Побочные реакции на некоторые широко используемые антигипертензивные препараты

  Большинство пациентов с гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты пожизненно, поэтому побочные эффекты антигипертензивных препаратов имеют большое значение для пациентов. Различные антигипертензивные препараты имеют разные показания к применению и побочные реакции, поскольку каждый пациент имеет индивидуальные различия, поэтому проявление побочных реакций также варьируется.       Ниже для справки приведены побочные реакции нескольких часто используемых антигипертензивных препаратов: 1, диуретики: для ранней гипертонии или пациентов с легкой гипертонией. Такие как гидрохлоротиазид (дигидрохлоротиазид), хлоротиазид, фуросемид (тахифилаксис) и т.д., основными побочными реакциями являются гипокалиемия, гиперкальциемия, гипергликемия и гиперлипидемия. Кроме того, он оказывает неблагоприятное воздействие на пациентов с декомпенсированной функцией почек и может вызвать повышение уровня азота мочевины крови и креатинина. Поэтому его следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью. Кроме того, существует мочегонный антигипертензивный препарат индапамид (Shoubishan), длительное применение которого может вызвать гипокалиемию, а иногда может вызвать гиперурикемию, но не влияет на уровень кальция, сахара и липидов в крови. Сюйчжоу Хуанчэн Общественный центр здравоохранения Общий отдел Тао Минчунь 2, β-блокаторы: для пациентов с мягкой и умеренной гипертонией с учащенным сердцебиением, хорошей сердечной функцией и коронарной стенокардией. Например, пропранолол (Jinan), метопролол (Betaxolol), атенолол (amiloride) и бисопролол (Bosu, Conco) могут вызывать брадикардию, провоцировать бронхиальную астму, гипергликемию, гиперлипидемию и т.д.. Они также могут маскировать клинические признаки гипогликемии. При использовании в больших дозах он также может вызывать острую сердечную недостаточность. Поэтому его не рекомендуется применять у пациентов с комбинированной атриовентрикулярной блокадой, гиперлипидемией, гиперурикемией, сахарным диабетом или астмой.  3, альфа-блокаторы: Для пациентов с гипертонией с ожирением, гиперлипидемией и нарушением функции почек. Обычно используются празозин (пульс-нимбин), теразозин (Готлиб) и доксазозин (хиназозин). Последние два также используются для лечения гиперплазии предстательной железы. Распространенной побочной реакцией является постуральная гипотензия, особенно при приеме первой дозы, поэтому первую дозу следует принимать пополам перед сном и стараться по возможности не вставать ночью.  4, антагонисты кальция: для пациентов с гипертонией в сочетании с почечной недостаточностью или диабетом. Такие дигидропиридиновые антагонисты кальция, обычно используемые в таблетках нифедипина (Бизон), фелодипина (Бойдин) и амлодипина (Локсодипин) с контролируемым высвобождением, могут вызывать гиперемию лица, головную боль, учащенное сердцебиение, отек лодыжек и другие побочные эффекты. Среди них нифедипин (сердечная боль) может иногда вызывать гипергликемию, поэтому его не следует применять в сочетании с диабетом, а если это необходимо, то обычно рекомендуется использовать небольшую дозу, а сахар крови следует регулярно проверять. Среди недигидропиридиновых антагонистов кальция верапамил (ипратропий) и дилтиазем (пентоксифиллин) могут вызывать синусовую брадикардию и атриовентрикулярную блокаду из-за их ингибирующего влияния на функцию синусового узла и атриовентрикулярную проводимость. Поэтому их не следует применять у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярной блокадой. Однако последние два препарата не имеют побочного эффекта в виде отека лодыжек. Кроме того, «Тенел Сердце» может иногда вызывать пороки развития или мертворождение, поэтому он противопоказан беременным женщинам.  5.Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: Подходят для пациентов с комбинированным сахарным диабетом или легкой почечной декомпенсацией, например, каптоприл (Кепотон), эналаприл (Энялин), беназеприл (Лортин), цилазеприл (Ипинсу), периндоприл (Яшида) и фозиноприл (Монокс). Наиболее распространенными побочными реакциями являются различные степени кашля, в основном зуд в горле и сухой кашель, частота которых составляет 10%-20%. Другие редкие побочные реакции включают ангионевротический отек, гиперкалиемию, лейкопению, гипогликемию и т.д. Применять с осторожностью или не назначать пациентам с тяжелой гипоплазией почек.  6, антагонисты рецепторов ангиотензина II: для пациентов с гипертонией, которые не переносят ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие как Коксартан (Коксуа), Валсартан (Девон) и т.д.. Значительных побочных реакций не выявлено, может быть легкое головокружение, тошнота и т.д. Иногда может вызвать гиперкалиемию.  7, центральные антигипертензивные препараты: для пациентов с гипералгезией, почечной гипертензией или гипертензией во время беременности, такие как метилдопа, колистин и др. вызывают головокружение, постуральную гипотензию и гипогонадизм.  8, составные антигипертензивные препараты: такие как широко используемые составные антигипертензивные таблетки (составные нисходящие таблетки), пекинские антигипертензивные препараты 0, содержащие ресерпин, могут вызвать сонливость, слабость, заложенность носа, желудочное кровотечение, сексуальную дисфункцию и другие побочные реакции, больные язвенной болезнью используют с осторожностью. Кроме того, обычные антигипертензивные таблетки и антигипертензивные таблетки Zhenju могут иногда вызывать сексуальную дисфункцию при длительном приеме, поэтому людям среднего возраста следует применять их с осторожностью. Состав таблеток Robitussin содержит гуанетидин, который иногда может привести к вертикальной гипотензии и падению, поэтому пожилым людям следует применять его с осторожностью. Каптоприл содержит каптоприл и гидрохлоротиазид, которые могут вызывать раздражающий сухой кашель и полиурию. Используйте с осторожностью, если у вас хронический бронхит и фарингит.