Некоторым пациентам с перианальными абсцессами может потребоваться повторная операция, в то время как у большинства пациентов инфицированные абсцессы не являются особенно серьезными и могут быть решены относительно просто сразу. Однако для пациентов с более крупными абсцессами и более глубокими инфекциями может потребоваться вторичная или третичная операция. Обычно первая операция проводится путем разреза и дренирования, и через некоторое время перианальный абсцесс образует свищ, а через несколько месяцев свищ ликвидируется вместе с внутренним отверстием, что и является второй операцией. Однако у некоторых пациентов свищ не может быть иссечен сразу, так как он пересекает анальный сфинктер в большей степени, и иссечение может привести к анальному недержанию, и тогда свищ необходимо перевязать нитью. Существует два типа швов на фистулу: виртуальные швы и реальные швы. Для полного устранения виртуальных швов требуется одна операция, но виртуальные швы могут быть не особенно болезненными для пациента, поскольку они не удушают анальный сфинктер. В случае с твердой свисающей проволокой хроническое рассечение анального сфинктера обычно происходит за счет постепенного удушения резинки, что может вызывать боль и отек в заднем проходе в течение некоторого времени после операции. В целом, большинство перианальных абсцессов можно устранить за одну операцию, но при перианальных абсцессах, которые расположены выше, глубже, больше по протяженности, и когда внутреннее отверстие не особенно четкое, может потребоваться вторичная или множественная операция.