Существует связь между изжогой и курением, так как курение вызывает симпатическое возбуждение сердца и длительный атеросклероз коронарных артерий, что может проявляться в виде изжоги. Никотин и другие раздражители или вредные вещества, содержащиеся в курении, вызывают сужение коронарных артерий и ишемию сердца. Пациенты могут страдать от аритмии и ишемии, а также испытывать панические атаки. Пациентам рекомендуется бросить курить и пройти обследование ЭКГ. Если ишемия не выявлена, то следует провести амбулаторную ЭКГ или УЗИ сердца, чтобы выявить любые признаки аритмии или ишемии сердца. Если пациент старше 45 лет и у него повторяются эпизоды паники, рекомендуется провести КТА коронарных сосудов или коронарную ангиограмму.