Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней, менструации длятся от 2 до 7 дней, средняя кровопотеря составляет от 20 до 60 мл. Любое несоответствие этому показателю считается нарушением менструального цикла и в медицине известно как дисфункциональное маточное кровотечение. Фольклор о нарушениях менструального цикла очень широк и включает, помимо прочего, маточные кровотечения, вызванные различными органическими заболеваниями или беременностью. Когда пациентка приходит в больницу с различными нарушениями менструального цикла, врач акушер-гинеколог должен провести гинекологический осмотр, чтобы выяснить, является ли кровотечение маточным, в сочетании с УЗИ и анализом мочи на беременность, чтобы выяснить, есть ли органические заболевания матки и яичников и беременность, и как пациентка сотрудничать с врачом в поиске причины. Если установлено, что нерегулярные месячные вызваны беременностью, пациентка должна сделать выбор в отношении того, ожидает ли она беременность и является ли беременность нормальной, или пройти лечение от бесплодия, или прервать беременность. Если установлено, что нерегулярные месячные вызваны органическими заболеваниями матки или яичников, такими как фибромиома или опухоль яичников, лечение должно быть подобрано с учетом заболевания, либо путем хирургического удаления опухоли, либо путем краткосрочного медикаментозного лечения, прежде чем будет принято решение. Наиболее распространенным типом нарушения менструального цикла является нарушение овуляции, вызванное различными причинами, в основном проявляющееся в виде длительных менструальных циклов или периодов переменной длины, большинство из которых в основном нормальные, но у многих наблюдается значительно увеличенный менструальный поток и даже анемия. Для этого типа нарушения овуляции не существует лечения ни в китайской, ни в западной медицине, так как менструальный цикл приходит в норму при использовании лекарств, но возвращается в исходное состояние, когда прием лекарств прекращается. Однако, если не лечить этот тип расстройства, то риск развития рака эндометрия может быть значительно выше, чем у обычных женщин, поэтому пациенткам рекомендуется регулярно принимать прогестерон (прогестерон) или противозачаточные таблетки, чтобы компенсировать недостаток прогестерона, вызванный нарушением овуляции, и особенно пациенткам с усиленными менструациями необходимо постоянное лечение. Перед началом лечения необходимо провести ультразвуковое исследование и измерение уровня половых гормонов, а также измерение уровня половых гормонов во время лечения и использовать результаты для определения эффективности лечения. Если у пациентки есть требования к фертильности, после короткого курса гинекологической эндокринной терапии может быть назначено стимулирование овуляции, чтобы помочь пациенткам достичь желаемой беременности. Нередки случаи нарушения менструального цикла в виде межменструальных кровотечений или периовуляторных кровотечений. Эти кровотечения могут быть связаны с внутриматочной спиралью, полипами эндометрия, подслизистыми фиброидами или обусловлены колебаниями уровня гормонов в момент овуляции. У таких пациенток, если на УЗИ нет явных отклонений, обычно предпочитают симптоматическое лечение гемостатическими препаратами. Если лечение неэффективно, рекомендуется гистероскопия для уточнения наличия полипов эндометрия, подслизистых фиброидов или того, вызвано ли кровотечение внутриматочной спиралью. Если УЗИ выявляет отклонения от нормы, то показана прямая гистероскопия и лечение. Другие клинические нарушения менструального цикла вызваны атрофией лютеиновой ткани или лютеиновой недостаточностью и проявляются длительными менструациями или укороченными менструальными циклами, часто сопровождаются бесплодием или самопроизвольным абортом. Если наличие фибромиомы матки и опухолей яичников исключено с помощью УЗИ, для подтверждения диагноза следует измерить базальную температуру тела и прогестерон. Конечно, бывают овуляторные пациентки, у которых по неизвестным причинам наблюдаются только усиленные менструации, но это можно лечить с помощью внутриматочной спирали, содержащей высокоэффективный прогестаген, или, в более тяжелых случаях или когда консервативное лечение не помогло, хирургическим путем. Нарушения менструального цикла в строгом медицинском смысле (дисфункциональные маточные кровотечения) или в фольклорном смысле (нерегулярные менструации) — это тяжелые гинекологические состояния, обычно длительные и сложные. Таким пациенткам рекомендуется своевременно обращаться в обычную больницу для сдачи соответствующих анализов и прохождения регулярного лечения, чтобы не затягивать свое состояние и не терять драгоценное время и деньги.