Себорейная алопеция также называется алопецией, вызванной половыми гормонами, или облысением по мужскому типу. Причина такого выпадения волос связана с метаболизмом андрогенов, которые под действием 5a-редуктазы превращаются в дигидротестостерон. Дигидротестостерон является убийцей волосяных фолликулов номер один и может оказывать токсическое воздействие на волосяные фолликулы, вызывая их атрофию, при этом волосы постепенно становятся тоньше, короче и светлее по цвету, и в конечном итоге становятся похожими на потовые волосы, которые не могут эффективно работать. Волосяные фолликулы атрофируются и со временем становятся похожими на потовые волосы и не могут эффективно покрывать кожу головы, что приводит к выпадению волос. Большинство волосяных фолликулов в зоне алопеции не исчезают и могут производить нормальные волосы при своевременном и соответствующем лечении. Ключевым моментом лечения является ингибирование фермента 5a-редуктазы и снижение выработки дигидротестостерона, чтобы уменьшить выпадение волос и обеспечить их рост. Существует заблуждение, что причиной андрогенетической алопеции является высокий уровень выработки жира кожей головы, который закупоривает поры и влияет на поступление питательных веществ к волосяным фолликулам. Почему волосы обычно выпадают на лбу, макушке и затылке над затылочной областью? Генетические характеристики волосяных фолликулов в этих областях отличаются, и они очень устойчивы к дигидротестостерону. Это приводит к редеющей линии волос или средиземноморскому выпадению волос.