Скрининг опухолей Скрининг опухолей — это ряд целевых медицинских исследований, проводимых в здоровом состоянии или при отсутствии каких-либо симптомов. С помощью этих тестов можно обеспечить выявление опухолей на ранних или излечимых стадиях, уже имеющихся в организме. Выбор методов и подходов к скринингу опухолей В первую очередь учитываются собственные эпидемиологические и другие значимые факторы, а также специфичность и точность метода скрининга; одновременно с этим принимается во внимание и доступность для субъекта. В связи с быстрым развитием медицинской науки и техники методы скрининга опухолей становятся все более точными, но в то же время все более сложными и дорогостоящими; с другой стороны, реципиенты в определенной степени ограничены в выборе методов скрининга из-за финансовых и других трудностей. Поэтому при выборе метода или подхода к скринингу пациенту необходимо уделить некоторое время встрече с нашими специалистами-онкологами, которые, оценив все аспекты состояния пациента, предложат индивидуальный метод или подход к скринингу. Кроме того, наши онкологи проинформируют вас о преимуществах, ограничениях и возможном вреде этих методов обследования, чтобы вы могли принять обоснованное и рациональное решение. I. Рак молочной железы Всем женщинам следует обращать внимание на любые малозаметные изменения в груди и своевременно сообщать о них нашим врачам-специалистам. Женщинам в возрасте 20-39 лет мы рекомендуем обращаться к врачу для проведения физикального обследования (пальпации) каждые 1-3 года. Женщинам в возрасте 40 лет и старше мы рекомендуем проходить маммографию один раз в год вместе с физическим осмотром у врача. Пожалуйста, составьте свой собственный график скрининга. Женщинам с высокими факторами риска, такими как семейная история рака, предыдущие случаи рака молочной железы и т.д., мы рекомендуем обсудить с нашими врачами-специалистами плюсы и минусы ранней маммографии и время ее начала, а также возможность проведения других сопутствующих исследований (например, УЗИ или МРТ) или увеличения частоты обследований. Онкологический госпиталь Китайской академии медицинских наук рекомендует изучить основы самообследования молочных желез, быть в курсе любых изменений в молочных железах и своевременно обращаться к нашим профессиональным врачам. Если вы хотите узнать больше о молочной железе и скрининге рака молочной железы, обращайтесь к нам по телефону 010-87787622. Рак легкого Методы скрининга раннего рака легкого постоянно меняются как на международном, так и на национальном уровне. Международные многоцентровые рандомизированные клинические исследования с большой выборкой показали, что использование рентгенографии грудной клетки для скрининга рака легкого не снижает смертность от рака легкого. С 1990-х годов для скрининга раннего рака легкого на международном уровне используется метод низкодозной спиральной компьютерной томографии, и после многолетнего изучения данных международных клинических исследований было доказано, что этот метод в настоящее время является лучшим средством выявления раннего рака легкого. Отделение диагностики и отделение профилактики рака Онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук начали использовать этот метод для скрининга раннего рака легкого. Являясь членом Международной программы скрининга рака легкого (ELCAP), мы располагаем полным набором процедур и методов для скрининга рака легкого. Мы рекомендуем: к основным группам скрининга относятся: люди старше 45 лет, или имеющие длительный стаж курения с индексом курения 20 пачек в год и более (количество лет курения Х количество пачек, выкуриваемых в день), или работающие в замкнутом пространстве в течение длительного времени, или работающие в среде с высоким содержанием пылевых частиц в течение длительного времени, или имеющие семейный анамнез заболевания. Онкологический госпиталь Китайской академии медицинских наук не рекомендует использовать рентгенографию грудной клетки для раннего скрининга рака легкого. По поводу того, какой вид скрининга подходит именно Вам, обращайтесь к нашим профессиональным врачам. Мы рекомендуем начинать скрининг на рак толстой кишки с 50 лет, а обследуемым, как мужчинам, так и женщинам, следовать одному из следующих методов скрининга: Колоноскопия — один раз в десять лет (проводится профессиональными врачами Онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук) Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — один раз в год Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — один раз в год или иммуногистохимический анализ кала. Сигмоидоскопия — каждые 5 лет. Анализ кала на скрытую кровь или иммуногистохимический анализ кала (каждый год) и сигмоидоскопия (каждые 5 лет) — проведение обоих анализов лучше, чем проведение только одного из них. Все положительные результаты тестов (FOBT, FIT, сигмоидоскопия) должны сопровождаться колоноскопией. IV. Раковые заболевания желудка, кардии и пищевода В настоящее время отдел профилактики рака и диагностическое отделение онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук совместно проводят скрининг указанных видов рака с помощью визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта — каждые 2 года. Гастроскопия (1 раз в год) рекомендуется лицам со следующими факторами риска — подтвержденной застарелой язвой желудка, пациентам с хроническим атрофическим гастритом, пациентам с атипичной гиперплазией, выявленной при гастроскопии, и пациентам с длительным наблюдением. Всем пациентам с положительными результатами визуализации верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется повторная гастроскопия. V. Рак шейки матки Благодаря строгим методам раннего скрининга и тщательному наблюдению можно полностью избежать рака шейки матки средней и поздней стадии. Скрининг рака шейки матки следует начинать через три года после первого полового контакта — с ежегодного взятия мазка из шейки матки (TCT) VI. Рак предстательной железы Мы рекомендуем мужчинам начинать скрининг на рак предстательной железы в возрасте 50 лет. Мы рекомендуем мужчинам начинать скрининг на рак предстательной железы с 50 лет и проводить пальцевое исследование и анализ на простатоспецифический антиген (ПСА) у медицинского специалиста один раз в год в возрасте 50 лет и старше. Тем, у кого в семейном анамнезе есть рак предстательной железы, мы рекомендуем начинать проведение вышеуказанных тестов с 45 лет. Лицам, имеющим следующие факторы риска, мы рекомендуем ежегодно проходить ультразвуковое исследование и, при необходимости, КТ с увеличением печени. К факторам высокого риска относятся: хронические алкоголики, больные хроническим гепатитом В, больные циррозом печени, а также люди, длительно работающие с химическими веществами.