Принципы лечения гемоторакса

Гемоторакс можно разделить на травматический гемоторакс и нетравматический гемоторакс, а нетравматический гемоторакс можно разделить на спонтанный гемоторакс и гемоторакс медицинского происхождения. Общий принцип лечения заключается в своевременном дренировании крови в грудной полости, способствовании раскрытию легких и улучшении дыхательной функции, а также назначении симптоматических гемостатических препаратов для уменьшения кровотечения. Также необходимо использовать антибиотики для профилактики инфекции. Поскольку кровь сама по себе является лучшей питательной средой для бактерий, особенно если у пациента проникающее ранение грудной клетки, грудная полость может быть уже заражена, при необходимости следует провести переливание крови, замену жидкости и противошоковое лечение в зависимости от состояния пациента. Специфическое лечение гемоторакса заключается в удалении крови из грудной клетки путем торакоцентеза или установки закрытого дренажа при тщательном наблюдении за дренажом грудной клетки и жизненными показателями пациента. Если дренаж постепенно уменьшается, жизненные показатели пациента стабильны, а компьютерная томография грудной клетки не показывает наличия крови в грудной клетке, пациента обычно можно вылечить консервативным лечением. При активном внутригрудном кровотечении необходимо быстро вскрыть грудную клетку, чтобы остановить кровотечение. В последние годы для лечения гемоторакса с очень хорошими результатами используется телевизионная торакоскопическая хирургия, которая является менее инвазивной, более эффективной и быстрее восстанавливает пациента, чем открытая операция.