Место закрытого дренирования гемоторакса грудной клетки

Место проведения закрытого дренирования грудной клетки при гемотораксе зависит от положения, которое может принять пациент, и объема гемоторакса. Для пациентов, которые могут сидеть или стоять и имеют небольшое количество гемоторакса, обычно используется задняя часть спины для ультразвуковой локализации, затем торакоцентез и дренирование, причем диаметр дренажной трубки выбирается тонкий. Для пациентов с большим объемом гемоторакса или тех, кто не может сидеть или стоять, в качестве места дренирования используется боковая грудная стенка с меньшим количеством мягких тканей, а пациент обычно находится в полулежачем положении. Выбранная дренажная трубка имеет более толстый калибр и требует чрескожного разреза и тупого разделения мягких тканей грудной стенки перед установкой грудной трубки. В случае гемоторакса с комбинированным пневмотораксом в качестве места дренирования может быть дополнительно выбрана средняя линия 2-го межреберного промежутка для облегчения дренирования газа, обычно при полулежачем положении пациента.