Дальнозоркость — распространенное заболевание у детей. Многие думают, что люди с дальнозоркостью просто хорошо видят на расстоянии и не видят вблизи. Для взрослых, особенно для тех, кому за 40, это обычно так и есть. Это происходит потому, что с возрастом регуляция зрения ослабевает, а когда мы смотрим вблизи, чтобы читать, нам необходима регуляция 3 D. Когда наша собственная регуляция не может удовлетворить эту потребность в регуляции, взгляд вблизи становится нечетким, это явление называется пресбиопией, или то, что обычно называют пресбиопией. Однако для детей это не так. После рождения глаз имеет физиологическую дальнозоркость, а также очень хорошо регулируется, поэтому это физиологическое состояние дальнозоркости можно считать «отправной точкой» для развития глаза. Это не значит, что всем нам нужны очки с рождения, но физиологическая потребность в приспособлении существует. При нормальных обстоятельствах младенцы и маленькие дети могут достичь 10-12 диоптрий аккомодации, что указывает на то, что они могут переносить большую дальнозоркость, чем взрослые. Способность человека к регулированию фокуса со временем снижается, и, как правило, в 40 лет, когда регулирование не может удовлетворить потребность в нем, возникает необходимость в очках для чтения. Однако возраст, с которого начинают носить очки, сильно варьируется от человека к человеку и зависит от состояния «отправной точки» развития каждого человека. Когда мне нужно исправлять дальнозоркость? Физиологическая дальнозоркость не нуждается в коррекции, но если она вызывает ухудшение зрения, головные боли, зрительное утомление или внутреннее косоглазие, то ее необходимо исправить. Для младенцев и детей младшего возраста, которые не проверяют зрение, необходимость в рецептурных линзах определяется комбинацией факторов, включая: степень дальнозоркости после астигматизма; наличие в семейной истории дальнозоркости и внутреннего косоглазия; наличие внутреннего косоглазия; состояние зрительного поведения ребенка. Все эти факторы должны быть приняты во внимание до вынесения решения. В целом, дети могут преодолеть около 4 диоптрий дальнозоркости без очков, и если этот предел превышен, обычно развиваются симптомы. Симптомы возникают, когда нам необходимо использовать половину нашего резерва размещения (10-12D размещения). Так, если у ребенка дальнозоркость 4D, при взгляде вдаль это можно преодолеть с помощью аккомодации, но при взгляде на близкое расстояние, с учетом дополнительной аккомодации, необходимой для взгляда вблизи в 3D, общая аккомодация становится +7D, и, соответственно, возникает зрительное утомление. У взрослых старше 40 лет запас аккомодации часто снижен до 4-5D, а половина запаса аккомодации составляет 2-2,5D, что недостаточно хорошо для удовлетворения потребности в 3D-аккомодации при близком рассмотрении. Это то же самое, что и симптомы зрительного утомления у дальнозорких детей, и очки для дальнозоркости могут быть очень эффективны для облегчения этих симптомов. Мы часто видим, что чем лучше было наше зрение в молодости, тем раньше наступает затуманивание зрения, по той же причине. Люди, имеющие хорошее зрение невооруженным глазом в молодом возрасте, как правило, физиологически более дальнозорки в молодом возрасте, т.е. начальная точка развития смещена в сторону дальнозоркости, которая постепенно исчезает с развитием в молодом возрасте (человек уменьшает свою дальнозоркость на 3 Ds с 3 до 10 лет), но может быть немного более остаточной, чем у среднего человека, полагаясь на сильную аккомодацию, чтобы преодолеть ее и видеть отдаленные места чрезвычайно четко. С возрастом амплитуда аккомодации уменьшается, не в состоянии удовлетворить уже несколько возросшие потребности в аккомодации, и симптомы пресбиопии проявляются раньше.