Одной из распространенных причин женского бесплодия является маточное бесплодие. Согласно нашим клиническим наблюдениям, спайки эндометрия являются наиболее важной из этих причин. Как возникают спайки эндометрия? Мы знаем, что нормальный женский эндометрий делится на функциональный слой и базальный слой. Базальный слой, который находится рядом с миометрием, содержит «эндометриальные стволовые клетки», которые пролиферируют и под воздействием определенных половых гормонов дифференцируются в функциональный слой эндометрия. Функциональный слой, в свою очередь, подвергается пролиферации => секреции => отшелушиванию в ответ на регулярные колебания уровня половых гормонов во время менструального цикла, который часто называют менструальным циклом. Когда эндометрий повреждается под воздействием определенных патогенных факторов, таких как микробная инфекция, механическое повреждение эндометрия (например, аборт) до базального слоя, поврежденный участок уже не способен дифференцироваться и компенсировать недостающий функциональный слой, что приводит к необратимому повреждению эндометрия. Для того чтобы организм мог залечить повреждения, образуются спайки эндометрия. В свете вышесказанного, поскольку спайки эндометрия вызваны необратимым повреждением эндометрия, эта необратимость теоретически не может быть обращена вспять, независимо от лечения. Поэтому даже если эти спайки удается разделить с помощью медицинских методов, в конечном итоге организму все равно придется выбрать повторное склеивание как способ устранения повреждения. Так действительно ли эндоадгезии являются такой проблемой? Не совсем. Даже когда происходит необратимое повреждение эндотелия, оно часто носит очаговый характер, как оазис в пустыне. После разделения очагов эндометриальных спаек и их искусственного предотвращения в течение определенного времени с помощью внутриматочных средств, эндометрий может быть полностью пролиферирован и секретирован с помощью рациональной терапии половыми гормонами, что стимулирует дифференциацию «эндометриальных стволовых клеток» вокруг очагов для компенсации в определенной степени недостающих стволовых клеток в очагах, таким образом, уменьшая степень спаек и смягчая степень спаечного процесса. Цель — уменьшить объем спаек. Такое улучшение не всегда возможно в одночасье и может потребовать проведения нескольких гистероскопий, рассасывания спаек и терапии половыми гормонами. Хотя весь процесс может быть долгим и трудным, это, вероятно, единственный надежный метод лечения спаек эндометрия, пока не будет полностью решен вопрос о клиническом применении трансплантации стволовых клеток эндометрия.