Заключение о патологии эндометрия основывается на описании патологии и на том, какой вид поражения эндометрия выявлен. Существует два типа эндометрия: пролиферативный эндометрий или секреторный эндометрий, который является нормальным, и гиперплазия эндометрия, включая простую гиперплазию, сложную гиперплазию и рак эндометрия. I. Нормальный эндометрий: Патологические результаты соскобов эндометрия обычно показывают пролиферативный эндометрий или секреторный эндометрий. Пролиферативный эндометрий наблюдается сразу после менструации, то есть в первой половине цикла, а секреторный эндометрий — вблизи менструации, то есть в половине цикла. Оба вида эндометрия являются нормальными и обычно не требуют дальнейшего лечения. Аномальный эндометрий: 1. От легкой до умеренной степени: обычно проявляется как легкая гиперплазия эндометрия, включая простую гиперплазию и сложную гиперплазию. Простая гиперплазия протекает несколько менее тяжело и часто предполагает назначение второй половины цикла приема прогестинов для противодействия эстрогену. Сложная гиперплазия протекает несколько тяжелее и требует приема прогестинов на протяжении всего менструального цикла для противодействия эстрогену. Более тяжелым заболеванием является атипическая гиперплазия, которая представляет собой предраковую форму рака эндометрия. При атипической гиперплазии, если нет потребности в фертильности, обычно проводится тотальная гистерэктомия. Если необходимо сохранить фертильность, сначала может быть проведена терапия высокими дозами прогестинов, а зачатие может быть осуществлено после достижения ремиссии, с регулярным наблюдением после наступления беременности, и при необходимости может быть проведена гистерэктомия. 2. Тяжелый случай: патология эндометрия иногда показывает рак эндометрия, что является наиболее серьезным случаем. При раке эндометрия проводится стандартное лечение рака эндометрия. Обычно выполняется тотальная гистерэктомия плюс двойная резекция аднекса плюс иссечение лимфатических узлов. Послеоперационная дополнительная радиотерапия должна быть сформулирована в соответствии с высоким риском рецидива, например, если послеоперационные лимфатические узлы свидетельствуют о наличии метастазов.