Эндометриоз — это заболевание, вызванное имплантацией функциональной ткани эндометрия в области вне матки, часто называемое эндометриозом, и являющееся распространенным гормонозависимым доброкачественным гинекологическим заболеванием. Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует несколько этиологических теорий: 1. Теория эктопической имплантации: менструальная кровь женщины содержит ткань эндометрия, и когда происходит рефлюкс менструальной крови, эндометрий может быть перенесен в другие части тела, такие как яичники и таз. Клетки ткани эндометрия прилипают к поверхности брюшины и вторгаются в брюшину, вызывая скопление воспалительных клеток в месте имплантации, развитие новых кровеносных сосудов вокруг поражения и пролиферацию клеток эндометрия, что приводит к образованию эндометриозного поражения. Врожденная атрезия влагалища и стеноз шейки матки могут затруднить отток менструальной крови и привести к рефлюксу; многочисленные хирургические операции, такие как кесарево сечение, аборт и промывание труб, могут легко перенести эндометрий в другие места для прямой имплантации. Кроме того, эндометрий может распространяться дистанционно через лимфатическую и венозную систему, что приводит к эктопической имплантации. 2. соматическая эпителиальная метаплазия: эпителий яичников и тазовая брюшина дифференцируются из соматического эпителия. Когда эти ткани неоднократно стимулируются гормонами яичников, менструальной кровью и хроническим воспалением, они могут активироваться и трансформироваться в эндометриоподобную ткань. Эндокринная теория: эндометриоз — гормонозависимое заболевание, которое не развивается в подростковом возрасте, а очаги эндометриоза могут постепенно атрофироваться и рассасываться после перименопаузы и двусторонней оофорэктомии. Беременность или использование половых гормонов для подавления функции яичников может контролировать прогрессирование заболевания. Поэтому считается, что возникновение и развитие эндометриоза связано с уровнем женских гормонов. 4. теория индукции: недифференцированная перитонеальная ткань может образовывать эндометрий-подобную ткань, если ее индуцировать определенной эндогенной биохимией. 5. теория ангиогенеза: при эндометриозе на поверхности поражения и окружающих тканей существует большое количество неоваскуляризации, и большое количество факторов роста тканей совместно участвуют в образовании неоваскуляризации, поэтому считается, что фактор роста эндотелия сосудов связан с эндометриозом. Кроме того, генетические факторы, иммунные и воспалительные факторы также могут быть связаны с возникновением эндометриоза.