Движение кишечника — это рефлекторное действие, которое координируется множеством органов под контролем нервов. Как аномальная симптоматическая реакция на дефекацию, она вызывается раздражением сигмовидной и прямой кишки, вызванным либо воспалением, либо анатомическими или патологическими факторами. В древние времена дизентерия была распространенным симптомом, но в наши дни ее можно увидеть в симптомах многих заболеваний, поэтому здесь мы рассмотрим, что такое дизентерия и ее лечение в сочетании с литературой.
1. значение понятия
Термин «дизентерия» взят из книги «Трудная классика: 57-я трудность», где говорится, что «существует пять видов дизентерии» и что «человек, у которого понос в массе кишечника, страдает дизентерией, а затем тяжестью, с болью в середине ножки». Это состояние называется «внутренняя срочность, а затем тяжесть», что означает боль и дистресс в животе, желание временами иметь диарею, тяжесть в заднем проходе и неприятные ощущения в кишечнике. Термин «внутренняя срочность» означает, что живот не чувствует себя расслабленным. Это называется «внутренняя срочность», когда перед дефекацией возникает дискомфорт и боль в нижней части живота, но когда хочется испражниться, человек торопится; это называется «задняя тяжесть», когда при дефекации возникает ощущение дискомфорта, а при неприятных выделениях анус тяжелеет и спадает, а после дефекации остается ощущение, что человек не испражнился. В «Су вэнь» («Великий трактат о Высшей истине») говорится, что «все рвоты и рвота кислотой, а также сильное впрыскивание нисходящего давления — все это относится к жару».
Так называемое нисходящее давление относится к постыдному чувству, когда срочно хочется испражниться, но не можешь этого сделать, а в «Су Вэнь Цзи Ци И Бао Шэн Цзе» («Трактат о дефекации и диарее»): «Сильный укол — это также укол дефекации. …… Нисходящее давление — это также внутренняя неотложная, постыдная и срочная боль». The Class Classic・Disease Classes》Note Yun: «Нижняя давящая, после тяжелой внутренней давящей боли также». В книге Мин Гун Тинсяня «Возвращение десяти тысяч болезней» объясняется так: «Тиранический укол — это также внезапный понос. Давление вниз также является задним весом внутренней необходимости». Поэтому название признака «острая тяжесть в заднем проходе» аналогично признаку «давление вниз» в «Нэй цзин».
2. локализация и механизм заболевания
В «Цзин Юэ Цюань Шу» (Полное собрание сочинений Цзин Юэ) говорится: «Во всех случаях болезнь находится в самой нижней части широкой кишки, но начало болезни лежит не в широкой кишке, а в селезенке и почках. Присутствует горячая дизентерия, холодная дизентерия и дизентерия с дефицитом, но не все они считаются тепловыми. Если в среднем цзяо есть тепло, то тепло будет вытеснять среднее цзяо; если есть холод, то холод будет вытеснять селезенку и почки; если есть дефицит ци, то ци будет задерживаться и вытесняться. Если вы хотите лечить это, вам нужно искать причину и лечить селезенку и почки, тогда излечения не будет». Широкая кишка относится к сегменту кишечника, который в современной медицинской анатомии включает сигмовидную и прямую кишку. В «Сущности доказательств и лечения» сказано: «Широкая кишка означает, что она шире толстой и тонкой кишки». В сигмовидной кишке этот термин может использоваться для обозначения внутренней неотложности, а в прямой кишке — для обозначения задней тяжести.
Внутренняя острота и задняя тяжесть, вызванные внешним злом, могут уменьшаться после каждого стула; внутренняя острота и задняя тяжесть при любом заболевании, связанном с дефицитом, не уменьшаются после стула; у тех, у кого дефицит ци и потеря ци, внутренняя острота часто проявляется в грязной одежде; у тех, у кого ци задерживается, задняя тяжесть становится очень плохой после стула; у тех, у кого дефицит инь и крови, они каждый раз садятся и обвиняют. Поэтому локализация болезни находится в широком кишечнике, где застаиваются Ци и Кровь, а истоки болезни лежат в Селезенке и Почках, где застаивается Ци Печени, а слабость Селезенки и Почек тесно связана с ее выработкой, поэтому могут развиваться как холод, так и жар.
3. диарея и дизентерия
Термин «диарея кишечника» был впервые упомянут в статье «Диарея кишечника» в «Наньцзин». Существуют различные трактовки дизентерии.
(1) Это относится к дизентерии. В «Исследовании о ЦзинЯнь» говорится: «Дизентерия сегодняшнего дня — это дизентерия великого препятствия в пяти стоках «НаньЦзин»».
② Дефицит инь, похожий на дизентерию, вызванный недостатком почек. В трактате о дизентерии говорится: «Существует также первый класс недостатка Инь, который напоминает дизентерию, то есть большая непроходимость в пяти стоках. Во всех случаях это похоже на дизентерию».
(3) Пять смен выделения почек. В «Медицинском зеркале Луо — разные свидетельства» сказано: «Выделения при большой обструкции — это также выделения из почек, которые происходят во время пятой ночи».
(4) Горячий разряд. Источник разных болезней — Свеча носорога — Источник диареи: «Человек, страдающий от непроходимости в животе — это тот, у кого возникает неотложное состояние, а потом становится тяжело, …… то есть холодно и сыро, и становится жарко.»
⑤ Абдоминальная непроходимость. В книге Цин Хуайбаоци «Древняя и современная медицина — разные болезни» сказано: «Большая непроходимость с поносом — это непроходимость в животе, которая иногда делается, а иногда прекращается.»
4. правила обращения
В «Цзун шэн шу» («Книга Шэня о происхождении болезней селезенки»): «Говорят, что человек, страдающий диареей толстой кишки, испытывает настоятельную боль в животе и не может пройти с калом из-за множества болей в стволе, то есть холодная сырость становится горячей диареей. Рекомендуется добавить mucuna pruriens и бетелевый орех, чтобы прошла боль, и, во-вторых, принять Tianshui San в качестве дозы.» В конфуцианстве говорится: «Сначала рекомендуется принять чистое и холодное средство, затем легкое и сладкое, чтобы разделить его». Это справедливо и для боли в стволе». В «Основных чтениях по медицине» упоминается лечение препаратом Чэн Ци Тан. В «Шести книгах о реке» сказано: «Застой — это «срочная в подкладке после надавливания, мучительная и срочная боль», «срочная в подкладке после надавливания, пульс большой и залитый настоящим жаром в подкладке, это что-то завязанное узлом». Если пульс плавающий и очень большой, не следует спускаться вниз, хотя срочность после тяжелого, но пульс запавший и слабый, говорят, что холод находится внутри и газ рассеивается, может согреться и исцелить себя. Если подкладка тяжелая, то ци меридиана толстого кишечника не продвигается. Рекомендуется добавлять мусянь и орех бетеля для вентиляции его ци».
Что касается лечения, Лю Хэчжан подчеркивает принципы, согласно которым необходимо снизить тяжесть в спине, гармонизировать боль в животе, регулировать кровь, чтобы стул выздоровел сам по себе, и регулировать ци, чтобы тяжесть в спине ушла. Регулирование ци заключается в регулировании застоя ци в толстом кишечнике и стимулировании потока ци в селезенке и желудке. В «Цзин юэ цюань шу» говорится: «Метод регулирования ци, такой как охлаждение, если она горячая, согревание, если она холодная, тонизирование, если она в недостатке, и подъем, если она задерживается, должен сделать ее гармоничной, а это и есть ее регулирование. То же самое можно сказать и о методе перемещения крови». По этой причине для выявления и лечения различных типов патогенеза внутренней ургентности и задней тяжести используются различные правила и рецепты лечения.
For damp-heat, the treatment is to clear heat and dampness, and to regulate Qi, by adding and subtracting Paeonia lactiflora Tang; for cold-dampness, the treatment is to warm cold-dampness, regulate Qi and harmonize Blood, by adding and subtracting Stomach Ling Tang; for Qi stagnation, the treatment is to regulate Qi and resolve stagnation, by adding and subtracting Mu Xiang Penang Pill; for Qi deficiency, the treatment is to tonify Qi and consolidate astringency, by adding and subtracting Tonic Zhong Yi Qi Tang; for Blood deficiency, the treatment is to nourish Yin and nourish Blood, to clear heat and stop diarrhoea, by adding and subtracting Huang Lian Agaricus При дефиците крови, питании Инь и крови, очищении от жара и прекращении диареи.
5. Современный взгляд на болезнь
В древние времена дизентерия была наиболее распространенной причиной дизентерии, но боль в животе, аноректальные спазмы и учащение стула сегодня тесно связаны со многими другими заболеваниями, кроме бактериальной дизентерии. Например, острый аппендицит, тазовые абсцессы, камни в мочеточниках, избыточная сигмовидная кишка, опущение тазовых органов у женщин, язвенный колоректит, радиоактивный проктит, рак прямой кишки, анальный криптит и т.д. могут сопровождаться различной степенью неотложности и тяжести. Срочность» — это лишь один из аспектов заболевания.