I. Ревматические заболевания клапанов сердца
Ревматический порок сердца — это повреждение клапанов, вызванное ревматическим воспалительным процессом, называемым ревматическим пороком сердца. Прогрессирование заболевания часто связано с рецидивом активного ревматизма. Его клиническая картина зависит от того, какие клапаны сердца повреждены. Общие симптомы включают: слабость, кашель, сердцебиение, одышку, цианоз и боль в груди. К распространенным осложнениям относятся: сердечная недостаточность, аритмия и эмболия. Фань Чжаолун, отделение общей внутренней медицины, районная больница охраны материнства и детства Дуанькунь
Правильно инструктировать пациентов о содержании следующих катарсических средств
[Психологическое руководство].
Большинство пациентов тяжело переживают и беспокоятся о прогнозе заболевания. Особенно молодые люди думают, что их сердце повреждено, и беспокоятся, смогут ли они в будущем вернуться к нормальной работе и жизни. Медсестра поможет пациенту преодолеть тревогу и чрезмерную психологическую нагрузку, активно сотрудничать с лечением и уходом, большинство из них смогут вылечиться и вернуться к нормальной работе и жизни.
Диетические рекомендации]
1. дайте высококалорийную, высокобелковую, высоковитаминную, легкоусвояемую диету, чтобы способствовать восстановлению клеток сердечной мышцы.
2. старайтесь питаться небольшими и частыми порциями, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце.
3. бросить курить и пить.
[Руководство по отдыху и активности].
1. в остром периоде следует соблюдать постельный режим. постепенно увеличивайте объем активности только после восстановления симптомов и признаков, таких как -L- электрограмма и лабораторные анализы.
2. избегайте перенапряжения в период восстановления.
Рекомендации по приему лекарств
1. вовремя принимайте лекарства по назначению врача, особенно антиаритмические препараты, которые необходимо принимать вовремя и в соответствии с курсом лечения, чтобы обеспечить их эффективность благодаря их фармакологическим свойствам.
2. если после приема препарата симптомы не уменьшаются или появляются другие симптомы, сообщите об этом врачу, не прекращайте прием препарата и не переходите на другой препарат без разрешения.
Инструкции по выписке]
Предотвращайте все виды инфекций, особенно избегайте простуды и предотвращайте респираторные инфекции, чтобы уменьшить вред токсинов для сердца.
II. Сердечные аритмии
В нормальных условиях сердце бьется регулярно со скоростью 60-100 ударов в минуту. Когда частота и ритм сердечных импульсов нарушаются из-за отклонений в их генерации или проведении, это называется аритмией. Основными проявлениями являются сердцебиение, прекордиальный дискомфорт, сдавленность грудной клетки, воздушная кальвария, головокружение и обморок. У некоторых пациентов с тяжелыми аритмиями вообще нет симптомов, и их часто обнаруживают с помощью электрокардиограммы. Провоцирующими факторами являются острые инфекции, курение, алкоголь, кофе, физические упражнения и умственное возбуждение.
Случайные аритмии у нормальных людей не являются клинически значимыми и могут не лечиться. Однако аритмии, вызванные различными патологическими факторами, которые вызывают значительные симптомы и влияют на нормальную работу и жизнь, следует лечить серьезно. Варианты лечения — фармакологические и интервенционные.
Для того чтобы пациент хорошо сотрудничал с лечением и уходом, его следует проинструктировать, чтобы он овладел следующими знаниями.
Психологическое руководство]
При сердечных аритмиях часто Chu проводит постоянный мониторинг ЭКГ для облегчения диагностики и лечения. Пациенты часто испытывают страх и опасения по поводу обстановки комнаты мониторинга и разнообразного оборудования для мониторинга, и даже боятся, что их болезнь протекает в тяжелой отдаленной форме. Медсестра должна подробно объяснить пациенту руководящую логику мониторинга по диагностике и лечению аритмий, а также ознакомить с оборудованием для мониторинга и методами его использования, устранить незнание и страх пациента перед переутомлением, направить пациента учиться контролировать свои эмоции, избегать психического напряжения и эмоционального возбуждения, чтобы не спровоцировать и не усугубить аритмию.
Диетические рекомендации]
Выработайте правильные привычки питания неодимом, откажитесь от курения и алкоголя, не пейте крепкий чай или кофе.
Рекомендации по отдыху и активности
Избегайте переутомления и сильных физических нагрузок. Отдыхайте в постели, если вы серьезно больны.
Руководство по проведению экзаменов
Динамическая ЭКГ: распространенный метод заключается в том, что на пациента надевают медленно вращающуюся магнитную ленту, размещают электроды на груди и ведут непрерывную запись в течение 24 часов, по которой можно определить ишемию миокарда и различные аритмии. Во время наблюдения за пациентом, получившим бустер, следует обратить внимание на следующие моменты.
1. 24-часовой амбулаторный электрокардиограф — дорогостоящий и высокоточный прибор, поэтому при его использовании следует соблюдать осторожность. Не трогайте и не роняйте его, а также не нажимайте на блок во время сна.
2. не входите в среду магнитного поля, не допускайте контакта дерева с магнитными предметами. Например, не заходить в отделение радиологии, не использовать намагниченную чашку для питья воды и т.д.
3. делайте 13 записей, т.е. часто записывайте в дневник симптомы (или дискомфорт), возникающие в течение 24, j, часов, а также свои действия и время. Например, головная боль, головокружение, боль в груди, стеснение в груди, сердцебиение, одышка, тошнота. Описывайте свои действия просто и кратко, например, подниматься по лестнице, ходить, курить, пить, сидеть, спать, отдыхать, опорожнять кишечник и т.д. Вы можете осознанно подниматься и спускаться по лестнице, но не делайте напряженных физических упражнений.
.
4. диктофон показывает время на юге 24 часа непрерывной записи времени. Если индикация не проходит год за годом, проводите профилактику раз в полгода. Когда срок службы кардиостимулятора приближается к более поздним стадиям, наблюдение должно быть усилено — раз в месяц или даже раз в неделю.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия, также известная как первичная или необъяснимая кардиомиопатия, — это группа заболеваний сердечной мышцы неизвестной этиологии. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и других организаций, их можно разделить на четыре категории: дилатационные, гипертрофические, рестриктивные и неопределенные кардиомиопатии.
[Диета].
Ограничьте диету, ограничьте потребление натрия и дайте легкую диету с высоким содержанием белка, витаминов и богатую витаминами и микроэлементами, чтобы способствовать метаболизму миокарда и укрепить сопротивляемость организма. Проинструктируйте пациента бросить курить и пить, употреблять меньше стимулирующей пищи и есть реже и чаще. Научите пациента рассчитывать содержание воды в пище и вести точные записи о приеме и выходе.
Отдых и активность
В связи с различной степенью повреждения сердечной мышцы, деятельность пациента и физические нагрузки будут в разной степени увеличивать нагрузку на сердце, поэтому пациент должен как можно больше отдыхать в постели, чтобы уменьшить потребление кислорода миокардом и гипоксию миокарда. Однако люди с хорошей сердечной функцией могут заниматься соответствующей физической активностью и не обязательно должны быть абсолютно прикованы к постели. Тем, у кого наблюдается одышка, сердцебиение, кашель с пеной, затрудненное дыхание, невозможность лежать ночью и другие проявления сердечной недостаточности или увеличения сердца, следует снизить активность или даже отдохнуть в постели. Обеспечьте продолжительность и качество сна. Рекомендуется двухступенчатая система сна, т.е. ночной сон и сиеста, но продолжительность сиесты не должна быть слишком большой, достаточно от получаса до часа.
[Руководство по применению лекарственных средств].
Настаивайте на приеме препаратов против сердечной недостаточности, антиаритмических препаратов или бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и т.д., чтобы улучшить показатели выживаемости. Объясните название, дозировку и способ применения препаратов, обратите внимание на эффективность и побочные эффекты препаратов.
[Лечение осложнений].
1. больным с сердечной недостаточностью назначайте диуретики и сосудорасширяющие средства. дигиталис плохо переносится пациентами с дилатационной кардиомиопатией, поэтому при его применении дозировка должна быть небольшой.
2. тем, кто испытывает боль, следует отдохнуть и применять бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
Психологическая помощь]
Пациенты с кардиомиопатией имеют склонность к беспокойству, разочарованию, депрессии и т.д. Эти связанные с болезнью психологические нарушения связаны с восприятием пациентом болезни, эффекта лечения и прогноза, т.е. с самовосприятием. Поэтому не следует пренебрегать просвещением по вопросам лечения этого заболевания. Пациенты с высоким уровнем образования, сильным характером и способностью контролировать себя должны получать всестороннее и реалистичное образование, чтобы побудить их мобилизовать собственные положительные факторы, препятствующие развитию болезни, проводить медикаментозную и вспомогательную терапию и правильно организовать свою жизнь. Отношение пациента к заболеванию и его лечению должно быть защищено от положительных противоболевых факторов, которые стирают положительные противоболевые факторы и позволяют избежать серьезных психологических расстройств, влияющих на качество выживания, а семья должна быть обучена оказывать эмоциональную поддержку и дарить понимание и заботу.
Инструкции по выписке]
1. профилактика простуды и гриппа, поддержание свежести воздуха в помещении, регулярное проветривание, профилактика инфекций и развитие хороших жизненных привычек.
2. для тех, у кого хорошая функция сердца, соответствующие физические нагрузки могут выполняться без абсолютного отдыха в постели, а деятельность без усталости, одышки или сдавливания грудной клетки является пределом.
3, высокобелковая, высоковитаминная, богатая витаминами и микроэлементами легкая диета.
4. проводите самоконтроль состояния и сообщите пациенту о необходимости незамедлительно обратиться за медицинской помощью в случае появления паники, кашля, одышки, двустороннего отека нижних конечностей, невозможности лежать ночью или выделения мочи меньше, чем ее прием в течение нескольких дней подряд.
IV. Вирусный миокардит
Вирусный миокардит часто тесно связан с вирусной инфекцией, аутоиммунитетом, структурой питания, условиями жизни и психологическими условиями. При раннем обнаружении, ранней диагностике и раннем лечении прогноз заболевания в основном благоприятный; однако, если не начать лечение на ранней стадии, могут возникнуть аритмия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок и даже внезапная смерть.
Психологическое руководство]
1, не затягивайте, вирусный миокардит после своевременного лечения, большинство может быть полностью восстановлено, для укрепления уверенности.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто пару дней, чтобы получить гораздо больше, чем просто пару дней.
3, эмоциональное возбуждение, чрезмерное волнение, сильная грусть легко вызывают дискомфорт, тем самым усугубляя болезнь.
Руководство по отдыху и активности]
Пациенты в острой стадии должны отдыхать в постели, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, пока симптомы не исчезнут, пульс не станет менее 100 ударов в минуту, а показатели сердечной ферментации крови, электрокардиограммы и рентгеновского обследования не придут в норму, тогда объем активности можно постепенно увеличивать.
1.После того, как размеры сердца пациента пришли в норму, а электрокардиограмма и другие лабораторные анализы в норме, можно постепенно увеличивать количество активности, например, совершать прогулки, заниматься боксом, танцевать на мечах, выращивать цветы, читать книги, читать газеты и другие физические упражнения по мере необходимости.
2. не рекомендуется чрезмерная усталость и перевозбуждение, чтобы пациент мог вставать и ложиться через регулярные промежутки времени и постепенно возвращаться к нормальной жизни, работе и учебе.
3. умеренная активность полезна для здоровья и может способствовать выздоровлению пациента, стимулируя повышение выносливости.
IV. Диетические рекомендации
Рацион пациента должен быть комплексным и сбалансированным, при этом следует избегать чрезмерного потребления калорий, что может вызвать чрезмерное ожирение и увеличить нагрузку на сердце. Пациенты должны быть проинструктированы относительно мягкой диеты с высоким содержанием калорий, белка, витаминов, жира и легко усваиваемой пищи.
1, ешьте больше овощей, фруктов, содержащих много витамина С, таких как апельсины, помидоры, и продуктов, содержащих много аминокислот, таких как постное мясо, яйца, рыба, соя и т.д.
2. Не переедайте и не напивайтесь допьяна, а ешьте маленькими порциями и часто.
3. Избегайте жареной пищи, жирного мяса и стимулирующих продуктов, таких как чили, крепкий чай, кофе и т.д. Откажитесь от курения и алкоголя.
4. Для снижения нагрузки на сердце уменьшите количество соли и ограничьте/ограничьте ее потребление соответствующим образом. Ограничьте соль до 1-2 граммов в день при сердечной недостаточности (соль не должна превышать 3 грамма в день).
[Предотвращение осложнений].
Наиболее распространенными осложнениями являются сердечная недостаточность и аритмии. По возможности избегайте респираторных инфекций, интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса, полноценного питания, холода, напряженной дефекации и других провоцирующих факторов.
Влияние факторов окружающей среды на заболевание
Если вы больной, вам следует избегать посещения мест, где много людей, серьезное загрязнение воздуха, шум и т.д., а также избегать посещения общественных мест, когда распространен грипп. Обратите внимание на изменение климата, избегайте переохлаждения и предотвращайте простуду. Добавляйте одежду при изменении погоды. Снизить стресс от окружающей среды и поддерживать комфортную и здоровую среду.
V. Установка внутрикоронарных стентов
Пациенты с ишемической болезнью сердца имеют различную степень стеноза, что влияет на кровоснабжение сердца и вызывает ишемию миокарда, приводящую к стенокардии и инфаркту миокарда. За последние 30 лет чрескожное коронарное вмешательство стало быстрым и эффективным методом лечения пациентов с ишемической болезнью сердца высокого риска, наиболее распространенным из которых является внутрикоронарное стентирование. Процедура проводится в кабинете катетеризации сердца, где пациент лежит на операционном столе, хирург наносит местную анестезию на место прокола сосуда, затем пунктирует артерию (обычно бедренную, но также лучевую) и подводит очень маленький, специально разработанный сердечный катетер к отверстию левой и правой коронарных артерий. Стент имплантируется после баллонной дилатации сильно стенозированной коронарной артерии. Эта процедура позволяет изменить размер просвета суженной коронарной артерии и поддержать его с помощью стента, тем самым восстанавливая нормальный кровоток в коронарной артерии. Используемые в настоящее время коронарные стенты изготавливаются из высококачественных сплавов, некоторые из которых покрыты лекарственными препаратами для предотвращения рестеноза стента. Процедура наносит минимальный ущерб организму, и пациенты могут вставать с постели в течение 12-24 часов после процедуры, а большинство пациентов без осложнений могут быть выписаны в течение 24 часов после процедуры.
Советы по здоровью.
1. установка внутрикоронарного стента не является одноразовой процедурой. пациенты должны по-прежнему активно лечить гиперлипидемию, гипертонию и диабет, а также улучшить свой образ жизни, чтобы контролировать факторы риска ишемической болезни сердца.
Некоторые антитромботические препараты обладают эффектом предотвращения образования тромбов в стенте, поэтому не следует самостоятельно прекращать их прием, а корректировка препаратов должна проводиться под руководством врача. Аспирин обладает эффектом ингибирования агрегации тромбоцитов и должен приниматься пожизненно, если нет противопоказаний. Пациенты, принимающие антитромбоцитарные препараты, должны находиться под наблюдением на предмет легких кровотечений, таких как синяки на коже, кровоточивость десен, красная моча, потемнение или потемнение стула и т.д. Их нужно незамедлительно показать врачу. Если другие процедуры требуют прекращения приема антитромбоцитарных препаратов, проконсультируйтесь со своим кардиологом и хирургом, прежде чем принимать решение о схеме приема препаратов.
3. питайтесь умеренно и поддерживайте нормальный вес. Ешьте меньше жирной пищи и продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как жирное мясо, кожа птицы, яичный желток и субпродукты животных, и ешьте больше овощей и фруктов.
4. полностью откажитесь от курения и сократите потребление алкоголя.
5. постепенно возобновляйте физическую активность после выписки из больницы. конкретная программа упражнений должна быть составлена в соответствии с вашим состоянием и физической силой после обсуждения с вашим врачом, например, ходьба, бег трусцой, выполнение упражнений и т.д.
6. ведите регулярный образ жизни, избегайте перенапряжения и перепадов настроения, держите кишечник открытым и высыпайтесь.
7. регулярно посещайте больницу для консультаций или обследований, а при необходимости — для обследования коронарных артерий на предмет рестеноза.
8. имплантированный стент не выпадет из стенки сосуда, поэтому беспокоиться не о чем. Используемые в настоящее время сердечные стенты безопасны для магнитно-резонансной томографии.
VI. Невроз сердца
Сердечный невроз — это клинический синдром, при котором симптомы сердечно-сосудистого заболевания являются основным проявлением, и представляет собой разновидность функционального невроза. Она встречается в основном у людей среднего возраста и молодых людей, чаще в возрасте от 20 до 50 лет; чаще у женщин, чем у мужчин, и особенно часто у женщин в менопаузе. Клинических признаков органического заболевания сердца нет, и прогноз благоприятный, но пациенты с тяжелыми длительными симптомами могут существенно нарушить нормальную жизнь и работу. Оно приходит и уходит,
Часто наблюдаются сердцебиение, прекордиальная боль, сдавленность в груди, одышка, диспноэ, головокружение, бессонница и повышенная сонливость. Симптомы сердечного невроза могут включать сердцебиение, прекордиальную боль, стеснение в груди, одышку, диспноэ, головокружение, бессонницу и сонливость. Если вы перенесли сердечный невроз, вам не нужно сильно нервничать и тем более приковывать себя к постели, а можно принять следующие меры.
Занимайтесь физическими упражнениями в пределах досягаемости, например, тайцзицюань, чтобы тренировать и укреплять свое тело;
2. ведите регулярный образ жизни, разумно организуйте свою жизнь и старайтесь совмещать работу и отдых;
Избегайте чрезмерного стресса, не занимайтесь работой, которая длится слишком долго и требует высокой степени концентрации;
4. при тяжелой бессоннице — Валиум, Либриум, Здоровье мозга, Глутатион, Мультивитамины, Бессонница и т.д., или использовать китайские препараты, такие как Гуйсянь Тан, Чжу Ша Ань Шень Ван, Хуан Лянь А Гао Тан, Цзяотай Ван и т.д., которые могут достичь хорошего терапевтического эффекта.
Гипертония
Гипертония — это распространенное, необъяснимое заболевание с преимущественно повышенным артериальным давлением. Современными клиническими критериями для определения гипертонии у взрослых являются: систолическое артериальное давление ≥ 140 мм рт. ст. (18,7 кПа) или диастолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт. ст. (12 кПа).
[Психологическое руководство].
Поддерживайте спокойное состояние духа, избегайте эмоционального возбуждения и чрезмерного напряжения и беспокойства. Будьте спокойны и собранны, когда что-то идет не так, и постарайтесь снять любое психическое напряжение, например, поговорите с друзьями и родственниками, чтобы поддерживать стабильное кровяное давление.
Диетические рекомендации
1. Ешьте пищу с низким содержанием соли и жира. Ешьте меньше холестеринсодержащих продуктов, таких как субпродукты животных и яичный желток.
2. Люди, страдающие ожирением, должны снизить ежедневное потребление калорий, чтобы похудеть. Это связано с тем, что ожирение ассоциируется с повышенным кровяным давлением.
3. Ешьте больше продуктов, богатых калием, таких как овощи и фрукты. Не превышайте 6 г соли в день, так как высокое потребление натрия и низкое потребление калия связано с развитием гипертонии. .
4. бросить курить и избегать чрезмерного употребления алкоголя.
[Рекомендации по отдыху и активности] Обратите внимание на сочетание работы и отдыха.
1. избегайте длительной и чрезмерной стрессовой работы и нагрузок, обеспечьте достаточный сон.
2. для пациентов, которые длительное время занимаются высококонцентрированной, перенапряженной умственной работой и работают в условиях чрезмерной зрительной и слуховой стимуляции, им следует расслабиться и соответствующим образом скорректировать свою работу и отдых.
3. выбрать подходящие упражнения и релаксационную терапию, например, ходьбу, цигун, тайцзи и музыкальную терапию. Физиологические и клинические исследования показали их эффективность в снижении кровяного давления. Например, длительные упражнения цигун могут снизить тонус симпатических нервов через регуляцию центральной нервной системы, тем самым уменьшая потребность в антигипертензивных препаратах.
Рекомендации по приему лекарств
1. как можно чаще принимайте антигипертензивные препараты перорально и снижайте артериальное давление постепенно, чтобы предотвратить резкое снижение артериального давления, которое может привести к недостаточному кровоснабжению сердца, мозга и почек.
2. существует множество типов и разновидностей антигипертензивных препаратов, фармакологические эффекты различных антигипертензивных препаратов различны, поэтому применение препаратов должно варьироваться от человека к человеку и должно приниматься под руководством врача.
3. важно придерживаться длительного приема лекарств и понимать их действие и побочные эффекты. При использовании калийвыводящих диуретиков, таких как дигидрокодон, следует помнить о появлении гипокалиемии. Каптоприл имеет такие побочные эффекты, как сухой кашель, ненормальный вкус и кожная сыпь. При появлении побочных эффектов сообщите об этом врачу и скорректируйте прием препарата.
4. во время применения антигипертензивных препаратов рекомендуется объяснить пациенту, что при подъеме из положения сидя или из положения лежа движения должны быть как можно более медленными, особенно при вставании для мочеиспускания в ночное время, чтобы избежать несчастных случаев, вызванных обмороком из-за резкого падения артериального давления.
[Инструкции по выписке].
1. Мониторинг артериального давления: Уровень артериального давления нельзя оценить по возникающим симптомам. Необходимо измерять артериальное давление, чтобы понять ситуацию с артериальным давлением и использовать его как основу для корректировки лекарств. Артериальное давление следует измерять в фиксированном положении, в фиксированном месте и с помощью фиксированного сфигмоманометра.
2. гипертония часто сосуществует с ожирением, нарушениями липидов и глюкозы крови, поэтому необходимо регулярно контролировать изменения липидов и глюкозы крови. Необходимо регулярно проводить анализы мочи и функции почек.
3. в случае внезапного повышения артериального давления следует расслабить все тело, спокойно отдохнуть, немедленно принять одну таблетку сердечной боли под язык или другие пероральные антигипертензивные препараты и, почувствовав некоторое облегчение, обратиться в больницу. Если вы испытываете боль в прекордиальной области, онемение или слабость в одной из конечностей, а также если у вас наблюдается повышенная ноктурия или олигурия, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
VIII. Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, — это заболевание сердца, вызванное атеросклерозом или спазмом коронарных артерий, которые перекрывают просвет сосудов, что приводит к ишемии и гипоксии миокарда. Обычно это проявляется в виде стенокардии и инфаркта миокарда.
Психологическое руководство]
1, поддерживать хорошее состояние духа, потому что психическое напряжение, эмоциональное возбуждение, беспокойство и другие неблагоприятные психологические состояния, может сделать тело катехоламин релиз увеличился, частота сердечных сокращений ускорилась, сердце бремя плюс волосы и усугубить болезнь.
2, для пациентов с инфарктом миокарда более важно преодолеть тревогу, страх и другие эмоции. Поскольку критические симптомы заболевания заставляют пациента чувствовать себя близким к смерти, а затем попасть в отделение интенсивной терапии и изоляции родственников, воздействие различных инструментов и оборудования делают пациента чрезвычайно нервным, боязливым, тревожным, поэтому медсестра должна направлять пациента со многих сторон, изменить это плохое психологическое состояние, позволить пациенту временно не думать о работе и семейных обязанностях, чтобы настроение было полностью расслабленным, спокойно лечиться, с лучшим психологическим состоянием, через опасный период.
Диетические рекомендации]
1. пациенты со стенокардией должны соблюдать легкую, легкоусвояемую диету с низким содержанием соли, жира и холестерина и избегать переедания.
2. пациенты с инфарктом миокарда должны питаться жидкой пищей в течение первых 3 дней, и постепенно переходить на полужидкую, мягкую или общую пищу после стихания симптомов, и не должны есть слишком много, потому что употребление неперевариваемой пищи или слишком много пищи может увеличить кровоток в желудочно-кишечном тракте и увеличить нагрузку на сердце.
3. бросить курить и пить.
[Руководство по отдыху и активности].
1. При приступе стенокардии немедленно отдохните, а при частых приступах отдохните в постели.
2. пациенты с инфарктом миокарда должны поддерживать абсолютно спокойную обстановку и строго ограничивать посещения и неблагоприятные раздражители.
3. абсолютный постельный режим в течение 1 недели после инфаркта миокарда, при этом весь повседневный уход за больным должен осуществляться другими людьми. Для того чтобы уменьшить потребление кислорода сердцем и предотвратить расширение инфаркта; для тех, у кого нет серьезных осложнений, на второй неделе можно выполнять пассивные движения конечностями в постели, на третьей неделе — постельные упражнения, на четвертой неделе — занятия в помещении.
Рекомендации по уходу]
Держите кишечник открытым и не применяйте силу для дефекации. Повышение давления в брюшной полости при напряжении для дефекации увеличивает количество крови, возвращаемой к сердцу, что вместе с задержкой дыхания и напряжением увеличивает потребление кислорода сердцем и повышает его нагрузку. Пациенты с инфарктом миокарда должны активно предотвращать запоры. При необходимости можно использовать клизмы низкого давления с теплым физраствором, чтобы облегчить прохождение стула.
Инструкции по выписке]
1. Избегайте перенапряжения в повседневной жизни. Зимой избегайте стимуляции холодом, например, не употребляйте холодные напитки и не мойте лицо, руки или одежду холодной водой. Температура воды должна быть сопоставима с температурой тела при купании и не должна быть слишком долгой.
2. Люди, страдающие ожирением, должны ограничить калории в своем рационе и увеличить физическую активность для снижения веса.
3. профилактика и контроль различных заболеваний, которые могут усугубить состояние, таких как гипертония, диабет, анемия и гипертиреоз. В частности, необходимо контролировать высокое кровяное давление, чтобы поддерживать его на нормальном уровне.
4. пациенты со стенокардией должны иметь при себе таблетки нитроглицерина для экстренного применения.
Если количество приступов стенокардии увеличивается, продолжительность удлиняется, а боль усиливается, и если нитроглицерин не эффективен, это может быть предвестником инфаркта миокарда, поэтому пациент и члены семьи должны быть проинструктированы о том, как правильно вести себя дома: ① Пусть пациент сразу же отдохнет в постели и не напрягается, чтобы уменьшить потребление кислорода миокардом. Используйте обычные противоангинальные препараты, например, сублингвальные таблетки нитроглицерина, по одной каждые 3-5 минут (обычно не более 5 таблеток), чтобы уменьшить боль. ③Если состояние критическое, попросите центр экстренной помощи приехать и спасти пациента на месте как можно скорее и дождитесь, пока пульс, ритм и кровяное давление стабилизируются, прежде чем поднимать и осторожно нести пациента в больницу для дальнейшего лечения. ④Если возможно, как можно скорее дайте пациенту кислород высокой концентрации (4-6 л/мин).
9. хроническая легочная болезнь сердца
Хроническая легочная болезнь сердца — это заболевание сердца, вызванное хроническим поражением легочной ткани, сосудов легочной артерии или грудной клетки, которое вызывает нарушения в структуре и функции легочной ткани, что приводит к повышению легочного сосудистого сопротивления и повышению давления в легочной артерии, вызывая дилатацию и гипертрофию правого сердца, с или без правосердечной недостаточности.
Она может возникать у пожилых людей, но в большинстве случаев развивается со среднего возраста. Большинство легочных заболеваний сердца у пожилых людей развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Он имеет высокую распространенность, особенно среди курящего населения, и с каждым годом увеличивается.
1. диетические рекомендации
Диетотерапия играет важную роль в развитии хронической легочной болезни сердца и ее прогнозе. Употребление меньших и более частых порций пищи, полоскание рта до и после еды для поддержания его чистоты способствуют соблюдению диеты. Рекомендуется употреблять легкоусвояемую и легкую диету с высоким содержанием клетчатки, чтобы не усугублять респираторный дистресс из-за запоров и растяжения живота. Сократите потребление продуктов с высоким содержанием сахара, чтобы избежать сгущения мокроты. Если у пациента есть отеки, асцит или мало мочи, ограничьте потребление натрия и воды до менее 3 граммов натрия в день и менее 1500 мл воды в день.
2. руководство по отдыху и деятельности
В период сердечно-легочной декомпенсации пациент должен абсолютно спокойно лежать в постели, ему можно помочь принять удобное положение лежа, например, полулежа или сидя, что может снизить потребление кислорода организмом, способствовать восстановлению сердечно-легочной функции, замедлить частоту сердечных сокращений и уменьшить дыхательный дистресс. Во время компенсаторного периода следует поощрять пациентов двигаться соответствующим образом в соответствии с принципом постепенного прогресса и в соответствии с их возможностями, а объем активности должен быть таким, чтобы пациенты не чувствовали усталости и их симптомы не ухудшались. Поощряйте пациентов к выполнению упражнений на дыхательную функцию, чтобы повысить их выносливость.
3.Руководство по повседневной жизни
Проинструктируйте пациента и членов семьи о развитии заболевания и важности предотвращения острых приступов и уменьшения количества повторяющихся приступов. Избегать и предотвращать всевозможные провоцирующие факторы, которые могут привести к обострению заболевания.
Настаивайте на разумной кислородной терапии в домашних условиях, непрерывный низкий поток и низкая концентрация кислорода, скорость потока кислорода 1-2 л/мин, концентрация 25%-29%, продолжительность ингаляции кислорода не менее 15 часов. Не увеличивайте сразу скорость потока кислорода, так как это может усугубить задержку углекислого газа и привести к развитию легочного мозга. Соблюдение режима непрерывной оксигенации, особенно в ночное время, способствует улучшению качества жизни пациента.
Посоветуйте пациенту бросить курить, так как курение может привести к ослаблению дыхательных путей и предрасположенности к инфекции.
Проинструктируйте пациента, чтобы он питался диетой с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и сахара и избегал продуктов, которые вызывают газообразование и запор. В период вздутия живота можно ввести жидкую или полужидкую диету с небольшими и частыми приемами пищи, умеренным потреблением воды и чистым ртом.
В период ремиссии можно выполнять соответствующие физические и дыхательные упражнения в зависимости от состояния легких и сердца, такие как ходьба, тай-чи, брюшное дыхание и дыхание с сокращением губ.