Для клинической оценки стадии витилиго определите врача, чтобы судить о статусе вашего состояния и обеспечить основу для плана лечения, разработанного врачом. Китайский консенсус по диагностике и лечению витилиго (версия 2014 года) предлагает справочные показатели для определения прогрессирующей стадии: балл активности болезни витилиго (VIDA), осмотр лампой Вуда и появление белых пятен после травмы, 1 из 3 показателей можно считать прогрессированием болезни витилиго, также помогают лазерная конфокальная сканирующая микроскопия (КТ кожи) и дермоскопическое исследование изображения. Оценка по шкале VIDA определяется тем, как долго пациент жалуется на новые очаги или увеличение первоначальных очагов в течение последних 6 недель + 4 балла, новые очаги или увеличение первоначальных очагов в течение последних 3 месяцев + 3 балла, новые очаги или увеличение первоначальных очагов в течение последних 6 месяцев + 2 балла, новые очаги или увеличение первоначальных очагов в течение последнего 1 года + 1 балл, стабильность в течение не менее 1 года 0 баллов, стабильность в течение не менее 1 года со спонтанной регенерацией пигмента — 1 балл. Общий балл > 1 считается прогрессирующим, ≥ 4 — быстро прогрессирующим. Витилиго в основном основано на истории и клинических наблюдениях, и не имеет более объективных количественных показателей.
Исследование с помощью лампы Вуда часто используется при обследовании и оценке витилиго, потому что врач наблюдает невооруженным глазом, с определенной субъективностью, поражения серо-белые, границы нечеткие, площадь поражения лампы Вуда больше, чем визуальная область, что говорит о прогрессирующей стадии; поражения белые, границы четкие, площадь поражения лампы Вуда ≤ визуальной области, что говорит о стабильной стадии.
Врачи часто оценивают клинические показатели поражений витилиго, чтобы эффективно прогнозировать прогрессирование и эффективность заболевания. Если витилиго находится в прогрессирующей стадии, то в качестве основных клинических признаков часто можно выделить местное воспаление, зуд, трехцветные поражения и белые пятна после травмы. Основным проявлением воспалительного витилиго является появление эритемы, шелушения и зуда в гипопигментированных или депигментированных очагах без лечения, особенно на границах очагов. Эритема и зуд после применения топических препаратов могут быть раздражением и аллергической реакцией на топические препараты.
При прогрессирующем витилиго необходимо активное лечение, контроль прогрессирования заболевания является основным средством лечения.