Раннее вмешательство для детей с потерей слуха

  Потеря слуха в этот период не только вызывает задержку речевого развития или глухоту, но и влияет на интеллектуальное развитие ребенка, вызывает эмоциональные, психологические и социальные проблемы, поэтому ключ к профилактике и лечению проблем со слухом — «ранний» и должен начинаться еще до рождения.  Новорожденные с факторами высокого риска должны проходить ежегодное обследование слуха Частота врожденных нарушений слуха в Китае составляет около 1‰-3‰. Скрининг слуха новорожденных широко доступен и в настоящее время проводится в два этапа, а именно: первичный скрининг и повторный скрининг. Новорожденные проходят первичное обследование в период между 48 часами после рождения и выпиской из больницы. Если обследование не дало результатов, новорожденный проходит повторное обследование в 42 дня, а те, у кого при повторном обследовании остаются проблемы, проходят систематическую аудиологическую диагностику в три месяца. Когда диагноз нарушения слуха подтвержден, пора переходить к раннему слухопротезированию.  В клинической практике некоторые дети, прошедшие проверку слуха при рождении, могут все еще демонстрировать нарушения слуха в более позднем возрасте. Поэтому родители должны уделять постоянное внимание слухопротезированию своих детей, особенно новорожденных с факторами риска потери слуха, таких как недоношенные дети, дети с низким весом при рождении, дети с семейной историей нарушения слуха и т.д. Даже если они прошли слуховой скрининг, их все равно следует наблюдать в специализированной клинике слуха не реже одного раза в год в течение 3 лет. Это эффективный способ раннего выявления проблем и перехода от управления болезнями к управлению здоровьем.  Помимо профилактических мер, таких как избегание простуд и инфекций на ранних сроках беременности и отказ от дачи ребенку ототоксичных лекарств, важно не быть беспечным со «здоровыми» детьми, которые проходят проверку слуха у новорожденных. В 3-6 месяцев они могут искать или поворачиваться к источнику звука; в 6-9 месяцев они могут поворачиваться к человеку или предмету, к которому обращаются в речи; в 9-12 месяцев они могут выполнять команды взрослого для выполнения действий; в 12-15 месяцев они могут произносить отдельные слова; в 15-18 месяцев они могут отвечать на зов взрослого из соседней комнаты; в 18-24 месяца они могут использовать фразы из двух слов; а в 24-36 месяцев они могут произносить короткие предложения. Если вы заметили какие-либо отклонения от нормы или, у детей постарше, если вы заметили любое из следующих видов поведения, например, ваш ребенок всегда «глух» к словам родителей, если вы очень громко смотрите телевизор, если ваш ребенок не двигается, когда раздается необычный шум и все реагируют на него, или если у вашего ребенка есть привычка отвечать на телефонные звонки, используя только правое ухо, вы должны заподозрить, что у вашего ребенка может быть Если у вашего ребенка обнаружены аномалии слуха, обратитесь к медицинскому работнику для раннего обследования.  Некоторые дети с нарушением слуха обнаруживаются во время медицинского осмотра в детском саду. Рекомендуется, чтобы родители обратили внимание на осмотр в детском саду и чтобы все детские сады включали проверку слуха, особенно для детей со средним отитом. 60% детей перенесли острый средний отит, и для тех, кто лечился от серьезного заболевания, оценка слуха должна быть проведена во время осмотра. Для детей более важно предотвратить средний отит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, т.е. простудой, чем средний отит, вызванный попаданием воды в ухо при купании или умывании лица.  Если у ребенка развивается потеря слуха, необходимо раннее вмешательство и лечение. Если потеря слуха кондуктивная, т.е. есть проблема с проводимостью в среднем ухе, она очень обратима и может быть устранена с помощью лекарств, хирургического вмешательства и т.д. В случае нейросенсорной глухоты, когда повреждены слуховой нерв и улитка, можно использовать слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты. Перед установкой кохлеарного импланта степень нарушения слуха должна быть оценена в обычной больнице, а план компенсации слуха должен быть разработан медицинским специалистом. Для детей с тяжелой или глубокой потерей слуха кохлеарный имплант является эффективным способом восстановления слуха, и чем раньше установлен имплант, тем лучше проходит речевая реабилитация ребенка.