1. Проведите дебридмент свища и лечение с помощью инъекции фибринового клея. Как и при лечении простых анальных свищей, лечение сложных анальных свищей с помощью инъекции фибринового клея легко выполняется и может быть повторено. В нескольких исследованиях сообщалось о 14-60% излечения при применении этого метода, хотя теоретически рассматривается, но не сообщается о низкой частоте возникновения анального недержания. Сюй Цзяньюн, отделение аноректальной медицины, Наньтунская больница традиционной китайской медицины 2. Применение ректального лоскута для лечения внутреннего закрытия Применение ректального лоскута является эффективным методом лечения сложных анальных свищей. Этот метод удаляет инфицированные очаги, закрывает внутреннее отверстие, не разрезает сфинктер, имеет небольшую рану и может быть повторен. Лечение переднелатеральных свищей также можно сочетать с реконструкцией сфинктера. Успех составляет 55-98%. Несмотря на то, что сфинктер не рассекается при ректальной подталкивающей заслонке, в 31% случаев наблюдается легкое анальное недержание и в 12% — тяжелое анальное недержание. К факторам, способствующим плохому исходу, относятся недренированные абсцессы, рак или лучевая терапия, ректовагинальные свищи диаметром >2,5 см, свищи продолжительностью менее 6 недель и активное воспаление прямой кишки Крона.