Для лечения лакунарного церебрального инфаркта пациентам с острым церебральным инфарктом может быть назначен внутривенный тромболизис с альтеплазой, если начало заболевания произошло в течение 4,5 часов; после 4,5 часов основным методом лечения является пероральный аспирин, препятствующий агрегации тромбоцитов. Если аспирин не переносится, можно назначить клопидогрель, а также пероральные статины, чаще всего аторвастатин и симвастатин. Если у пациента в анамнезе есть гипертония или диабет, следует провести активную модуляцию. Обычно применяемые препараты для снижения артериального давления, в основном амлодипин и ирбесартан, но также могут применяться валсартан и эналаприл. Если у пациента в анамнезе имеется сахарный диабет, предпочтительнее перорально принимать метформин. При необходимости для глюкозопонижающей терапии можно использовать инсулин, чтобы попытаться удержать гликированный гемоглобин пациента на уровне менее шести. Если у пациента имеется гипергомоцистеинемия, ее следует активно регулировать с помощью перорального приема витамина B6, таблеток фолиевой кислоты и метилкобаламина. Иглоукалывание и реабилитация также могут быть назначены, если у пациента имеются тяжелые соматические признаки и симптомы.