Женская вульва включает большие и малые половые губы, преддверие, клитор и лобок. Злокачественные опухоли кожи и слизистых оболочек, их вспомогательных органов и вестибулярных желез, возникающие в этой области, известны под общим названием рак вульвы. Рак вульвы встречается нечасто, и на его долю приходится около 3,5% злокачественных опухолей женских половых органов. Первичные злокачественные опухоли вульвы встречаются реже и обычно возникают в больших и малых половых губах, иногда в промежности, и в основном у пожилых женщин в постменопаузе. Факторы риска 1. Длительная хроническая стимуляция Из-за анатомических особенностей вульвы она легко стимулируется такими факторами, как моча и кал, менструация и вагинальные выделения, что приводит к плохой гигиене вульвы, формированию хронического дерматита и хронических язв, сухости кожи, лимфогранулемы и других предраковых поражений. 2. некоторые венерические заболевания герпесвирусная инфекция, сифилис, гонорея, кондилома акумината, венерическая болезнь, гранулема венерической болезни и т.д. могут быть причинными факторами злокачественной опухоли вульвы. У молодых пациенток злокачественные опухоли вульвы чаще всего возникают на основе гранулемы венерического заболевания. 3. некоторые поражения вульвы, такие как лейкоплакия вульвы и папиллома вульвы. 4. сахарный диабет связан со стимуляцией мочи и ее компонентов. 5. пигментные невусы, особенно у женщин среднего и пожилого возраста, могут быть предвестниками рака, если они имеют изменения цвета и размера и сопровождаются зудом. Аномальные проявления 1. Зуд вульвы: самый распространенный симптом. Этот симптом обычно длится долгое время, а вульварные бугорки появляются через 5-10 лет. 2.Узелки или шишки в вульве, растут быстрее и могут сопровождаться контактным кровотечением. 3. Слегка болезненные, иногда с язвами или небольшим количеством кровотечений, язвы, которые со временем не заживают, сопровождаются болью в вульве или чувством жжения при мочеиспускании. 4. повышенные вульварные выделения или неприятный запах, чаще всего вызванные вторичной инфекцией опухоли. Некоторые поверхности кожи вульвы гипопигментированы, похожи на белые пятна. 5. Поражение может охватывать вульву, промежность и перианальную область, могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации. 6. На поздней стадии могут быть увеличены паховые лимфатические узлы. Профилактика злокачественной опухоли вульвы 1. Содержите вульву в чистоте, уделяйте внимание менструальной гигиене, избегайте длительной хронической стимуляции выделений и не допускайте воспаления кожи. 2. очистите себя и предотвратите заболевания, передающиеся половым путем. 3. активно лечить хроническое воспаление вульвы и вульварный зуд, вызванные различными медицинскими состояниями. 4. при вульварной лейкоплакии, пигментных невусах, папилломах и различных бородавках их лучше удалить как можно скорее после постановки точного диагноза. 5. при язвах, которые долго не заживают, следует провести эксфолиативное исследование клеток и биопсию, чтобы выявить проблемы и решить их как можно раньше. 6. пациентки в менопаузе с хроническим вульвовагинитом, вульварным зудом, вульварными бугорками, венерическими заболеваниями, вирусными инфекциями, диабетом, гипертонией, ожирением и т.д., а также женщины, перенесшие рак шейки матки или рак молочной железы, должны рассматриваться как группы высокого риска, уделять внимание самообследованию, своевременной консультации и регулярному наблюдению. 7. предраковые поражения вульвы можно лечить путем последующего наблюдения или с помощью лазера, замораживания или местного введения 5-фторурацила под руководством специалиста. 8. после хирургического лечения злокачественной опухоли вульвы следует проводить регулярное обследование. Как правило, это следует делать раз в месяц в течение 1~6 месяцев, раз в 2 месяца в течение 7~12 месяцев, раз в 3 месяца в течение второго года, раз в 6 месяцев в течение третьего года и раз в год после 5 лет.