Пресбиопия, широко известная как пресбиопия, — это физиологический процесс, которому человек подвергается на протяжении всей своей жизни. Будь то близорукость, ортоптия или дальнозоркость, пресбиопия неизбежно возникает в той или иной степени в возрасте старше 45 лет, и суть пресбиопии заключается в снижении способности к адаптации, проявляющейся, главным образом, в трудностях при чтении на близком расстоянии и зрительном утомлении. По мере старения населения и повышения качества жизни пожилых людей проблема пресбиопии становится все более актуальной. Традиционно коррекция пресбиопии решается путем ношения пресбиопических очков, начиная с самых первых односветовых очков и заканчивая появлением бифокальных, трифокальных и прогрессивных мультифокальных очков, особенно прогрессивных мультифокальных очков с непрерывным изменением фокуса на близком, среднем и дальнем расстояниях, которые в основном могут удовлетворить различные потребности пациентов с пресбиопией. Однако в настоящее время все больше людей среднего и пожилого возраста предъявляют более высокие требования к своей жизни и хотят иметь возможность снять надоедливые пресбиопические очки, во-первых, потому что носить их действительно неудобно, а во-вторых, потому что процесс ношения пресбиопических очков, которые постоянно углубляются, означает процесс старения, что неприемлемо для многих людей среднего возраста, которые в душе очень молоды. Люди хотят обратиться к другим методам решения проблемы пресбиопии, кроме рецептурных очков, и так родилась пресбиопическая хирургия. Некоторые из наиболее известных операций при пресбиопии — это эксимерлазерная хирургия, кондуктивная кератопластика и фемтосекундный лазер INTRACOR. Существует два основных способа коррекции пресбиопии с помощью эксимерного лазера: один из них — монокулярное зрение, при котором доминантный глаз получает наилучшую коррекцию зрения для видения вдаль, а недоминантный глаз недокорректирован на определенное количество градусов для четкого видения вблизи. Монокулярное зрение легко достигается с помощью эксимерлазерной хирургии, хорошо прогнозируется и, при точной предоперационной оптометрии, послеоперационные результаты очень точны. Другим способом увеличения глубины фокуса является использование в хирургической конструкции специализированной процедуры пресбиопической резки для увеличения прямой сферической аберрации роговицы после операции, так что предметы можно видеть более четко на более широкой площади, достигая как ближнего, так и дальнего зрения. Кондуктивная кератопластика Кондуктивная кератопластика использует радиочастотную энергию для изменения формы роговицы путем термического сокращения коллагена. Когда электрический ток проходит через сопротивление, он выделяет тепло, а поскольку ткань роговицы очень однородна, тепло, выделяемое радиочастотным излучением, также очень однородно, поэтому нагрев можно проводить одновременно и равномерно на разных глубинах роговицы, повышая температуру коллагена и вызывая одинаковую степень дегенерации. Биологическое воздействие кондуктивной кератопластики на роговицу заключается в создании четырех зон в роговице за счет сморщивания периферической роговицы: вершина роговицы, крутая зона вокруг вершины, зона лечения и плоская зона вокруг роговицы. Образование этих четырех зон делает центральную часть роговицы более крутой и увеличивает преломляющую силу роговицы, с одной стороны, и увеличивает сферическую аберрацию роговицы, с другой стороны, увеличивая глубину фокуса преломляющей системы глаза и позволяя в определенной степени компенсировать функцию аккомодации у пациентов с пресбиопией. Фемтосекундный лазер INTRACOR INTRACOR использует фемтосекундный лазер для многослойных круговых разрезов в строме средней периферии роговицы, создавая ряд точных и крошечных круговых структур, которые заставляют строму роговицы образовывать микроскопические отверстия и становиться вялой, при этом центральная часть роговицы немного расширяется вперед под давлением глаза, тем самым увеличивая преломляющую способность роговицы. В ходе операции не производится никаких разрезов роговицы, только многочисленные крошечные прерывистые разрезы в строме, обеспечивающие структурную целостность роговицы, что делает операцию минимальной или даже неинвазивной. Хотя доля хирургии пресбиопии в рефракционной хирургии все еще невелика и далеко не сравнима с хирургией близорукости, старение населения Китая ускоряется, и к 2030 году численность населения Китая в возрасте старше 65 лет превысит численность населения Японии, став страной с самой высокой степенью старения населения в мире. По мере роста экономики и уровня жизни в Китае, хирургия пресбиопии будет удовлетворять стремление все большего числа людей среднего и пожилого возраста снять очки для пресбиопии. Пресбиопия, широко известная как пресбиопия, — это физиологический процесс, которому человек подвергается на протяжении всей своей жизни. Независимо от того, близорукий человек, ортоптик или дальнозоркий, пресбиопия неизбежно возникает в той или иной степени в возрасте старше 45 лет, и суть пресбиопии заключается в снижении способности к коррекции, в основном проявляющейся в виде трудностей при чтении на близком расстоянии и зрительного утомления. По мере старения населения и повышения качества жизни пожилых людей проблема пресбиопии становится все более актуальной. Традиционно коррекция пресбиопии решается путем ношения пресбиопических очков, начиная с самых первых односветовых очков и заканчивая появлением бифокальных, трифокальных и прогрессивных мультифокальных очков, особенно прогрессивных мультифокальных очков с непрерывным изменением фокуса на близком, среднем и дальнем расстояниях, которые в основном могут удовлетворить различные потребности пациентов с пресбиопией. Однако в настоящее время все больше людей среднего и пожилого возраста предъявляют более высокие требования к своей жизни и хотят иметь возможность снять надоедливые пресбиопические очки, во-первых, потому что носить их действительно неудобно, а во-вторых, потому что процесс ношения пресбиопических очков, которые постоянно углубляются, означает процесс старения, что неприемлемо для многих людей среднего возраста, которые в душе очень молоды. Люди хотят обратиться к другим методам решения проблемы пресбиопии, кроме рецептурных очков, и так родилась пресбиопическая хирургия. Некоторые из наиболее известных операций при пресбиопии — это эксимерлазерная хирургия, кондуктивная кератопластика и фемтосекундный лазер INTRACOR. Существует два основных способа коррекции пресбиопии с помощью эксимерного лазера: один из них — монокулярное зрение, при котором доминантный глаз получает наилучшую коррекцию зрения для видения вдаль, а недоминантный глаз недокорректирован на определенное количество градусов для четкого видения вблизи. Монокулярное зрение легко достигается с помощью эксимерлазерной хирургии, хорошо прогнозируется и, при точной предоперационной оптометрии, послеоперационные результаты очень точны. Другим способом увеличения глубины фокуса является использование в хирургической конструкции специализированной процедуры пресбиопической резки для увеличения прямой сферической аберрации роговицы после операции, так что предметы можно видеть более четко на более широкой площади, достигая как ближнего, так и дальнего зрения. Кондуктивная кератопластика Кондуктивная кератопластика использует радиочастотную энергию для изменения формы роговицы путем термического сокращения коллагена. Когда электрический ток проходит через сопротивление, он выделяет тепло, а поскольку ткань роговицы очень однородна, тепло, выделяемое радиочастотным излучением, также очень однородно, поэтому нагрев можно проводить одновременно и равномерно на разных глубинах роговицы, повышая температуру коллагена и вызывая одинаковую степень дегенерации. Биологическое воздействие кондуктивной кератопластики на роговицу заключается в создании четырех зон в роговице за счет сморщивания периферической роговицы: вершина роговицы, крутая зона вокруг вершины, зона лечения и плоская зона вокруг роговицы. Образование этих четырех зон делает центральную часть роговицы более крутой и увеличивает преломляющую силу роговицы, с одной стороны, и увеличивает сферическую аберрацию роговицы, с другой стороны, увеличивая глубину фокуса преломляющей системы глаза и позволяя в определенной степени компенсировать функцию аккомодации у пациентов с пресбиопией. Фемтосекундный лазер INTRACOR INTRACOR использует фемтосекундный лазер для многослойных круговых разрезов в строме средней периферии роговицы, создавая ряд точных и крошечных круговых структур, которые заставляют строму роговицы образовывать микроскопические отверстия и становиться вялой, при этом центральная часть роговицы немного расширяется вперед под давлением глаза, тем самым увеличивая преломляющую способность роговицы. В ходе операции не производится никаких разрезов роговицы, только многочисленные крошечные прерывистые разрезы в строме, обеспечивающие структурную целостность роговицы, что делает операцию минимальной или даже неинвазивной. Хотя доля хирургии пресбиопии в рефракционной хирургии все еще невелика и далеко не сравнима с хирургией близорукости, старение населения Китая ускоряется, и к 2030 году численность населения Китая в возрасте старше 65 лет превысит численность населения Японии, став страной с самой высокой степенью старения населения в мире. По мере роста экономики и уровня жизни в Китае, пресбиопическая хирургия будет удовлетворять стремление все большего числа людей среднего и пожилого возраста избавиться от пресбиопии.