Острый простатит
Патогенез
Острый простатит вызывается возбудителями урогенитальных заболеваний, включая.
Грамотрицательные бактерии, чаще всего Escherichia coli, Aspergillus, Klebsiella и Pseudomonas.
Энтерококки.
Золотистый стафилококк.
Анаэробные бактерии с бациллоподобными бактериями.
Клинические особенности
(1) Симптомы: острый простатит является серьезным острым системным заболеванием, симптомы которого включают в себя
(2) Симптомы инфекции мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, частота и срочность мочеиспускания
(3) Симптомы простатита: боль в пояснично-крестцовой области, промежности, пенисе и иногда в прямой кишке
(4) Симптомы бактериемии: лихорадка и озноб, также может наблюдаться боль в суставах и мышцах.
Знаки.
(1) Местные признаки простатита: чрезвычайно мягкая, опухшая и напряженная простата, гладкая ткань и повышенная температура.
(2) Признаки бактериемии: лихорадка, учащенное сердцебиение
(3) Осложнения: Острый простатит может привести к острой вторичной задержке мочи из-за отека предстательной железы.
Диагноз.
(1) Микроскопия мазка, бактериальная культура и чувствительность к лекарственным препаратам образца мочи из средней части тела
(2) Культура крови и чувствительность к лекарственным препаратам
(3) Массаж простаты противопоказан пациентам с острым простатитом, так как он может быть очень болезненным и усугубить бактериемию, а также имеет ограниченную пользу, поскольку возбудитель почти всегда выделяется с мочой.
Лечение.
Общие положения: Поддерживайте достаточное потребление жидкости, обеспечьте покой, можно использовать обезболивающие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение.
(1) Поскольку острый простатит является серьезным и драматическим заболеванием, необходимо немедленно начать эмпирическое лечение.
(2) Выбор недигестивного или перорального препарата должен основываться на клиническом состоянии пациента. Если применение пероральных препаратов неэффективно или ухудшается, следует изменить режим госпитализации или приема непищеварительных препаратов. Из-за сильного воспаления могут применяться инъекции антибиотиков широкого спектра действия в простату.
(3) Решение о продолжении или изменении используемого в настоящее время антибиотика должно приниматься на основании результатов определения чувствительности к препарату.
(4) При острой задержке мочи следует провести надлобковую катетеризацию, чтобы избежать повреждения предстательной железы.