Большинство пациентов, страдающих перианальными абсцессами в клинической практике, попросят своего врача сначала сделать им инъекцию и дать лекарства для уменьшения воспаления, и лишь немногие последуют совету врача немедленно разрезать и дренировать абсцесс, не понимая, что это пустая трата денег и лекарств. Лекарство может быть эффективным в то время, но абсцесс будет рецидивировать после периода прекращения приема, а гной будет распространяться в другие промежутки, поскольку его невозможно вывести из организма, создавая проблемы для будущего устранения. Несколько дней назад я видел пациента в ночную смену, у которого 3 месяца назад в левой задней части ануса появилась шишка размером 7 х 6 см, которая была очень болезненной. Пять дней назад боль возобновилась с высокой температурой 38,9°C. Пациент был экстренно госпитализирован в больницу после того, как инфузия жидкостей не помогла. Во время операции было обнаружено, что поражение находится не только в левом седалищно-прямокишечном пространстве, но и распространяется задним ходом через заднее прямокишечное пространство вправо до такой степени, что образование также присутствовало в правой задней стенке прямой кишки, что затрудняло операцию. Если бы он сделал надрез и дренировал гной в то время, боль была бы облегчена сразу после этого, и даже если бы время не позволило, операцию можно было бы провести позже, так как гной имел выход и не успел развиться глубже, а после надреза образовался простой анальный свищ, который можно было бы вылечить позже с помощью фистулотомии. Перианальный абсцесс — это гнойное заболевание перианального пространства, которое характеризуется острым началом боли, отеком и припухлостью вокруг ануса. При поверхностном абсцессе очевидны местное покраснение, отек, тепло и боль, а системные симптомы выражены слабо; при более глубоком и коварном абсцессе преобладают системные симптомы, включая высокую температуру, ощущение припухлости в прямой кишке, затрудненное мочеиспускание и дефекацию. Обычно от начала септической инфекции до образования гноя проходит 7 дней, и если применяются антибиотики, это задерживает септический процесс на несколько дней. Некоторым пациентам, страдающим этим заболеванием, назначают инъекции и лекарства, которые замедляют набухание абсцесса, но не дают воспалительной массе рассосаться и рассосаться, подобно тому, как при надавливании на пустую тыкву в воде, когда рука поднимается, она естественным образом всплывает и не решает проблему. Узлы не уничтожаются, и первичная инфекция перианального абсцесса не уничтожается, а когда сопротивляемость организма снижается, узлы опухают и становятся болезненными. На самом деле, простой разрез для дренажа находится в перианальной области и нет разреза в анусе, поэтому боль во время и после операции не такая сильная, а гной вытекает при образовании анального свища после разреза, что не является большим препятствием для повседневной жизни. С медицинской точки зрения, анальный свищ с наружным отверстием лечится лучше, чем инфицированный участок без наружного отверстия, и процедура имеет больше шансов на успех, менее болезненна и быстрее восстанавливается.