Современная операция I фазы при ДЦП относится к процедуре FSPR, которая является уникальной в снятии мышечного спазма у пациентов с ДЦП, но трудно поддается коррекции деформаций суставов и контрактур мягких тканей. Поэтому второй этап хирургического лечения ДЦП, известный как Cerebralpalsymusclestrengthmuscletensionadjustmentmethod (CP-MMA), необходим для эффективного устранения контрактур и стабилизации суставов. Коррекция миотонии при церебральном параличе используется для снятия спазмов и контрактур и создания условий для функционального восстановления путем отключения двигательных ветвей определенных мышц, в основном путем удаления спастической мышечной ветви, которая может быть ослаблена так, чтобы мышцы-антагонисты были равны по силе. Барнетт использовал местную инфильтрацию прокаина для временного паралича, и хотя временный паралич мышечной ветви нерва может иметь место, трудно определить стойкость паралича после инфильтрации прокаина и способность пациента адаптироваться к новой группе мышц за такой короткий период времени. Эффект нейротомии можно правильно оценить только при постепенной регенерации отрезанных ветвей. Если, несмотря на нехирургическое лечение, развивается деформация сустава, одна только операция на мягких тканях не даст удовлетворительных результатов, и ее необходимо сочетать с остеоартикулярной операцией, чтобы избежать деформации и добиться стабильности. Эти процедуры включают удлинение или укорочение костей, остеотомию и сращение, учитывая, что деформации также исправляются с помощью скелетной хирургии. Обычно их проводят в возрасте от 10 до 12 лет. Ортопедическая хирургия может быть использована для стабилизации неконтролируемых суставов с удовлетворительными результатами. Сращивание трех суставов может стабилизировать нарушения равновесия и улучшить деформацию стопы. Внешняя фиксация субтазального сустава используется для исправления деформации косолапости. Также при деформациях запястья фиксация запястья часто дает удовлетворительные результаты. Если пациент может извлечь максимальную пользу из операции и сохранит ее в течение некоторого времени, его следует тщательно наблюдать; неадекватное лечение после операции часто вызывает рецидив деформации. Поэтому лечение следует продолжать до полного скелетного созревания ребенка. Принципы хирургической коррекции силы и тонуса мышц при церебральном параличе: 1. Деформации верхних конечностей исправляются дистальнее, чем проксимальные; деформации нижних конечностей исправляются проксимальнее, чем дистальные; 2. У детей старшего возраста с фиксированными деформациями стопы одна только операция по подтяжке сухожилий нецелесообразна, целесообразно комбинировать и выбирать костные операции. Наконец, важно подчеркнуть, что операция по коррекции мышечного тонуса при ДЦП отличается от обычной ортопедической операции, так как состоит из техники имплантации костного анкерного гвоздя + коррекции мышечного тонуса + ортопедии + гипсовой фиксации. Метод имплантации костных анкерных гвоздей использует импортные костные анкеры для прочного скрепления смещенного сухожилия с костью дорса стопы, эффективно предотвращая разрыв анастомоза сухожилия, и используется для регулирования баланса силы и тонуса мышц конечностей путем удлинения, укорочения и смещения сухожилия.