Острый тонзиллит — это острая бактериальная инфекция миндалин с воспалением окружающей слизистой и лимфоидной ткани, и является очень распространенным заболеванием глотки. Чаще всего он возникает у детей и молодых людей, и наиболее вероятно его развитие весной и осенью, в основном из-за больших перепадов температур. В китайской медицине острый тонзиллит называется «гнилое молоко е». Основным возбудителем является Streptococcus haemolyticus B. Негемолитические стрептококки, стафилококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus influenzae, аденовирус и вирус герпеса могут вызывать это заболевание. Иногда встречается смесь бактерий и вирусов. В последние годы наблюдается рост числа анаэробных и грамотрицательных бактериальных инфекций. У нормальных людей в глотке и тонзиллярной ямке (на слизистой оболочке глотки и миндалин имеется множество мелких ямок, невидимых невооруженным глазом, и несколько крупных ямок, видимых невооруженным глазом) хранится множество болезнетворных микробов. При снижении сопротивляемости организма эти микробы размножаются, выделяют токсины, разрушают миндалины и эпителий слизистой оболочки глотки, вторгаются в паренхиматозную ткань и вызывают воспалительные реакции. 2, факторами, вызывающими снижение низкого сопротивления, являются: холод, влажность, переутомление, чрезмерное курение и алкоголь, стимуляция вредными газами и хронические поражения полости носа и носоглотки (такие как острый и хронический ринит и синусит). 3, болезнь несколько заразна, ее способ передачи: воздушно-капельная передача и контактная передача. Вспышки могут возникать, когда собираются группы людей. 1. Острый рубцовый тонзиллит в основном вирусного происхождения, с легким поражением и воспалением, ограниченным поверхностью слизистой оболочки, без явного воспаления в криптах или паренхиме миндалин, в основном проявляется в виде пробок на миндалинах и окружающей слизистой оболочке. 2. острый фолликулярный тонзиллит Воспаление захватывает лимфатические фолликулы в паренхиме миндалин, вызывая их закупорку, отек и нагноение. В устье крипты можно увидеть желтовато-белое гнойное пятно. 3. Острый крипттонзиллит Миндалины переполнены и опухшие. Воспаление вторгается в паренхиму миндалины и вызывает дальнейшую инфекционно-воспалительную деструкцию, в результате чего в криптах образуется большое количество гнойных выделений, которые соединяются в простыни и образуют серо-желтую псевдомембрану, которая легко вытирается. Симптомы схожи для всех типов тонзиллита, при этом системные и местные симптомы выражены слабее при остром катаральном тонзиллите. 1, системные симптомы Начало заболевания быстрое, может наблюдаться озноб, высокая температура, головная боль, снижение аппетита, слабость, общий дискомфорт, запор и т.д.. У детей могут наблюдаться судороги при высокой температуре, рвота и вялость. 2. Местные симптомы Основным симптомом является интенсивная боль в горле, часто отдающая в ухо, боль усиливается при глотании. Она может сопровождаться опуханием поднижнечелюстных лимфатических узлов. При осмотре миндалины в разной степени увеличены и переполнены, их поверхность может быть усеяна или шелушиться гнойными выделениями. Осложнения 1. Местные осложнения: околотонзиллярный абсцесс, острый средний отит, острый ринит и синусит, острый ларингит, острый лимфаденит, парафарингеальный абсцесс. 2. системные осложнения: поражение нескольких систем организма, острая ревматическая лихорадка, артрит, острый остеомиелит, острый миокардит, нефрит и т.д. V. Лечение: 1. Правильная изоляция и отдых являются основными направлениями, наряду с противоинфекционным и симптоматическим лечением. 2. заболевание характеризуется повторными приступами, поэтому для пациентов с повторными приступами или осложнениями следует проводить двустороннюю тонзиллэктомию после стихания острого воспаления.