Острый тонзиллит — это неспецифическое острое воспаление небных миндалин, часто сопровождающееся той или иной степенью острого воспаления слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани глотки. В китайской медицине его называют «молочный мотылек», «горловой мотылек» или «лотосовый мотылек». Часто встречается у детей и подростков. Причины: Основными возбудителями являются Streptococcus haemolyticus типа B, Staphylococcus и Diplococcus pneumoniae. Аденовирус также может вызывать это заболевание. Также часто встречаются смешанные бактериальные и вирусные инфекции. Бактерии могут быть инвазивными или скрытыми в тонзиллярной ямке. Когда сопротивляемость организма внезапно снижается из-за холода, влажности, переутомления, слабости, чрезмерного курения и алкоголя или стимуляции вредными газами, бактерии размножаются и укрепляются. Иногда он является предшественником острых инфекционных заболеваний, таких как корь и скарлатина. Острый тонзиллит часто является результатом повторных острых атак на основе хронического тонзиллита. Клинические проявления: Хотя в зависимости от патологических изменений клинические проявления делятся на три типа: рубцовый, криптический и фолликулярный тонзиллит, в диагностических и терапевтических целях их можно разделить на острый конгестивный тонзиллит и острый гнойный тонзиллит. (a) Системные симптомы: быстрое начало, озноб, высокая температура, до 39-40°C. Особенно у маленьких детей высокая температура может привести к судорогам, рвоте или летаргии, потере аппетита, запорам и общим ломоте и болям. (b) Местные симптомы: боль в горле очевидна, особенно при глотании, в тяжелых случаях она может отдавать в ухо. Дети часто плачут, потому что не могут глотать. Дети с увеличенными миндалинами, которые влияют на дыхание, могут мешать спать и часто просыпаются по ночам. (iii) Осмотр: В острых случаях щеки красные, изо рта пахнет дурно, язык обложен толстым мхом, а лимфатические узлы на шее, особенно у угла челюсти, часто увеличены и болезненны на ощупь. Наблюдается заметное увеличение количества белых кровяных телец. В зависимости от местного осмотра можно наблюдать различные виды тонзиллита с разными проявлениями. Острый застойный тонзиллит, также известный как острый катаральный тонзиллит, характеризуется переполненными, опухшими миндалинами без гнойных поверхностных выделений. Острый гнойный тонзиллит включает острый крипт-тонзиллит и острый фолликулярный тонзиллит, которые характеризуются выраженной закупоркой миндалин и небной дуги и увеличением миндалин; при крипт-тонзиллите в устье крипт появляются желтовато-белые гнойные пятна, иногда экссудат может сливаться, образуя мембрану, которая не выходит за пределы миндалин и легко удаляется мазком, не оставляя кровоточащей раны; при фолликулярном типе в основном наблюдается закупорка, отек и нагноение лимфоидных фолликулов в паренхиме миндалин и образование небольших яично-белых возвышений на миндалинах. Диагностика и дифференциальная диагностика: Острый тонзиллит обычно имеет типичные клинические проявления, поэтому его диагностика не вызывает затруднений. Обычные анализы крови и мочи, количество тромбоцитов, мазки из глотки и бактериальные культуры важны для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Его следует отличать от дифтерии глотки, скарлатины, эпидемической геморрагической лихорадки, язвенного фарингита, мононуклеарного лейкоцитоза, гранулоцитарной лейкодистрофии и лимфоидной лейкемии. Осложнения (a) Местные осложнения: Воспаление может распространиться на периферию и вызвать пери-тонзиллярный целлюлит, пери-тонзиллярный абсцесс, острый средний отит, острый шейный лимфаденит и парафарингеальный абсцесс и т.д. (ii) Системные осложнения: В основном считается, что они вызваны метаморфической реакцией и могут осложняться ревматической лихорадкой, связанной с инфекцией Streptococcus haemolyticus, острым ангиоглобуломатозным нефритом, миокардитом, артритом и т.д. Пациенты с миокардитом должны быть особенно бдительны в отношении внезапной смерти. Лечение: отдыхайте, пейте много жидкости, пропускайте стул, ешьте жидкую или мягкую пищу, снимайте боль и снижайте температуру, принимайте сульфаниламиды или антибиотики для борьбы с инфекцией. Для тех, у кого зверский озноб, высокая температура, плавающий пульс и отсутствие потоотделения, используйте суп из Glycyrrhiza glabra (Glycyrrhiza glabra, Platycodon grandiflorus, Ginkgo biloba, Marble) или Ma Heng Shi Gan Tang. При высокой температуре, отсутствии температуры, сухости во рту, сухом языке и плавающем пульсе используйте Ган Лу Танг (Тянь Дун, Май Дун, Шенг Ди, Дендробиум, Фу Линг, Кай Лоа Йе, Инь Чен, Гань Цао, Шу Ди, Ховения).