Рвота кровью — это рвота кровью, преимущественно темно-красного или кофейного цвета, которая может сопровождаться темными фекалиями или кровавым стулом.
Основными причинами рвоты кровью являются гастродуоденальная язва, портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода, рак желудка и геморрагический гастрит. Рвота кровью может сопровождаться
Симптомы могут быть различной степени тяжести, например, головокружение, слабость, учащенный пульс, падение уровня крови, холодный пот и т.д. Шок может возникнуть при рвоте большим количеством крови. Язвенная болезнь преимущественно у молодых взрослых, в основном с эпигастральной болью в анамнезе.
Геморрагический гастрит часто возникает после обильного употребления алкоголя, длительного приема препаратов салициловой кислоты и стероидных гормонов или тяжелой травмы. Рвота кровью после употребления алкоголя чаще встречается в клинической практике. Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред организму: 1. Влияние на пищеварительную систему: вызывает хронический гастрит, язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки, острый и хронический панкреатит, варикозное расширение вен пищевода, пищеводное кровотечение, а также может вызвать острый алкогольный гепатит, жировую дистрофию печени, цирроз печени и т.д. 2. воздействие на нервную систему: ускоряет процесс старения мозга, повреждает интеллект, эмоциональная нестабильность, рассеянность и приводит к неправильным суждениям. 3. влияние на сердечно-сосудистую систему: первоначально легкая боль в груди и нерегулярные сердечные ритмы постепенно превращаются в увеличенное сердце и желудочковую недостаточность, а алкоголь может повысить кровяное давление, что легко может привести к инсульту или вторичному заболеванию сердца. 4. Связь с раком: частота возникновения рака во многих частях тела у алкоголиков выше, чем у населения в целом, особенно во рту, горле, пищеводе, печени и других органах. 5.Отношения с лекарствами: лекарства от простуды и гриппа, транквилизаторы, снотворное и т.д., если их принимать вместе с алкоголем, усилят действие лекарств и создадут опасность. 6. связь с несчастными случаями: Алкоголь может разрушить мышечную координацию, замедлить нервную реакцию и отсутствие концентрации, поэтому вождение после выпивки может легко привести к несчастным случаям. Согласно статистике, уровень самоубийств среди алкоголиков в шесть раз выше, чем среди населения в целом, а средняя продолжительность жизни алкоголиков на 10-15 лет меньше, чем у населения в целом. Любое кровотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, вызванными раздражением крови, может проявляться рвотой кровью. Если кровь отрыгивается сразу после кровотечения, она ярко-красного цвета; если она остается в желудке на некоторое время и отрыгивается после действия желудочной кислоты, она имеет коричневато-бурый цвет, как кофейная гуща. Помимо рвоты, кровь чаще всего выделяется из кишечника. Поскольку гемоглобин под действием сульфида в кишечнике превращается в черный сульфид железа, выделяемая кровь обычно имеет черный цвет. Только при большом кровотечении и быстром прохождении крови через кишечный тракт отделяемая кровь выглядит темно-красной или иногда ярко-красной. Как правило, при обильном кровотечении наблюдается черный стул и рвота кровью; при небольшом кровотечении часто бывает только черный стул. Если кровотечение произошло в двенадцатиперстной кишке, рвота кровью бывает реже. Если кровотечение медленное и небольшое, то обычно нет явных системных симптомов, и только после длительного кровотечения возникает анемия. Если кровотечение сильное и быстрое, могут появиться признаки острой кровопотери, такие как паника, холодный пот и бледность, или даже падение артериального давления. Гастроскопия часто является первым выбором для быстрой и правильной диагностики места и причины кровотечения. Реанимация пациента должна проводиться своевременно следующим образом: (1) Общее лечение: обеспечить пациенту абсолютный покой в постели, тишину и комфорт; быстро ввести кислород; принять положение с опущенной головой и поднятыми ногами; запретить есть и пить. При рвоте кровью наклоните голову в сторону, чтобы облегчить рвоту.
Рвота кровью для предотвращения непреднамеренной аспирации и удушья. (2) Гемостатические меры: используйте ледяную воду для смешивания порошка Yunnan Baiyao, Panax notoginseng или Bletilla в сожженном виде и выпейте его, или используйте ледяную воду с водой, чтобы заставить кровеносные сосуды сокращаться посредством холодной стимуляции для остановки кровотечения.
Норэпинефрин 4-8 мг также можно принимать внутрь в 150 мл ледяного физраствора в разделенных дозах. При язвенных кровотечениях можно давать Локсакол 20 мг перорально.
. При разрыве варикозного расширения вен пищевода и желудка через рот или нос может быть введен трехкамерный баллон для остановки кровотечения. (3) Безопасная транспортировка пациентов: транспортируйте пациента осторожно, ведите автомобиль как можно более плавно, обращайте внимание на теплоту пациента; внимательно следите за изменениями в поведении, пульсе, кровяном давлении и дыхании; в случае шока и комы как можно скорее отправьте пациента в ближайшую больницу.