Боль в животе, как следует из названия, — это боль, вызванная проблемами с желудком. Большинство людей считают боль в верхней части живота болью в желудке и покупают так называемые «желудочные лекарства» для ее лечения, особенно когда средства массовой информации пестрят всевозможными препаратами от боли в желудке. Некоторые люди более осторожны и идут в больницу на гастроскопию, и у многих из них в итоге оказывается хронический поверхностный гастрит, поэтому им удобнее принимать желудочные лекарства. Однако всегда есть люди, у которых периодически возникают «боли в желудке», сколько бы таблеток они ни принимали. Я думаю, что помимо факторов образа жизни, есть еще одна причина, которую не стоит упускать из виду: это ошибочный диагноз, или это действительно проблемы с желудком? На самом деле, боль в верхней части живота не обязательно является болью в желудке, но поскольку частота возникновения проблем с желудком кажется выше, многие люди считают боль в верхней части живота болью в желудке. Кто-то может спросить: «Разве гастроскопия не подтверждает поверхностный гастрит, но разве это все еще не боль в желудке? На самом деле, по нашему мнению, хронический поверхностный гастрит в принципе не представляет проблемы, и обычный человек, идущий на гастроскопию, получил бы тот же результат. Поэтому не стоит игнорировать другие проблемы только потому, что гастроскопия выявила хронический гастрит или поверхностный гастрит. В верхней части брюшной полости, помимо желудка, расположено множество органов, таких как печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Локализация боли, вызванной внутренними заболеваниями, не очень точна, поскольку существуют различия между сенсорными нервами внутренних органов и нервами кожи. Помимо заболеваний желудка, наиболее частыми заболеваниями верхней части брюшной полости являются камни в желчном пузыре и холецистит. Хотя типичная боль при холецистите возникает в правой верхней части живота, многие пациенты с хроническим холециститом часто испытывают боль, очень похожую на боль в животе. А когда лечится желудочное недомогание, оно не является лечебным, но дает небольшое облегчение, поэтому состояние постоянно затягивается. Я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых часто болит живот, и только после того, как они вылечились от камней в желчном пузыре и холецистита, у них прекращаются «боли в животе». Я не боюсь смеяться, но такие вещи случались с моими родственниками, и даже наши коллеги из отделения гепатобилиарной хирургии лечили их холецистит так, как будто это желудочное заболевание, и задумывались о том, нет ли у них камней в желчном пузыре, только когда обнаруживали, что лечение не помогает. Здесь я хотел бы объяснить связь между холециститом и камнями в желчном пузыре: в большинстве случаев они существуют вместе, то есть камни в желчном пузыре часто сочетаются с различной степенью холецистита, а холецистит также вызывается камнями в желчном пузыре, хотя есть некоторые случаи холецистита без камней в желчном пузыре. Позже я напишу специальную статью об этом заболевании. Как только будет установлено, что боль в животе вызвана камнями в желчном пузыре или холециститом, необходимо как можно скорее приступить к хирургическому лечению, поскольку медикаменты не решат основную проблему. Боль в животе, вызванная заболеваниями других органов в брюшной полости, чаще всего остается незамеченной, например, заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится глубже в брюшной полости, и поражения, возникающие там, нелегко обнаружить. Когда «боли в животе» продолжаются, важно подумать, нет ли выявленного заболевания, и, если диагноз установлен, обратиться за медицинской помощью в соответствующее отделение больницы.