Хирургическое лечение СКЛК Обоснование хирургического лечения СКЛК: оно может эффективно контролировать местные рецидивы и уничтожать опухолевые клетки, нечувствительные к радиотерапии; оно не усугубляет побочные эффекты химиотерапии и не ограничивает дозу химиотерапии. В настоящее время существует два способа хирургического лечения SCLC: 1. операция + химиотерапия; 2. химиотерапия + операция. В зарубежном исследовании 132 больных SCLC, перенесших радикальную операцию, общая 5-летняя выживаемость составила 23%, при этом 28-60% для больных T1-2N0, 9-31% для больных T1-2N1 и 3,6% для больных T3 или N2. 5-летняя выживаемость больных СКЛК, получающих послеоперационную химиотерапию, составляет 9-83%, но из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований на больших выборках нельзя сделать однозначный вывод об эффективности послеоперационной химиотерапии по сравнению с радиотерапией + химиотерапией. Поскольку отдаленные метастазы являются основной причиной неудач в лечении СКЛК, хирургическое вмешательство теоретически более эффективно у пациентов, которые эффективно лечились химиотерапией. Исследование LCSG показало, что нет разницы в медиане выживаемости и выживаемости между группами химиотерапия+операция и химиотерапия+радиотерапия. Исследование LCSG показало, что разницы в медиане выживаемости и выживаемости между группами химиотерапии + операция и химиотерапии + радиотерапия не было.