ВИЧ — это вирус, который поражает иммунную систему человека, делая его организм восприимчивым к различным заболеваниям, злокачественным опухолям и высокой смертности. Инкубационный период ВИЧ в организме человека составляет в среднем 8-9 лет, и люди могут жить и работать без каких-либо симптомов в течение многих лет, прежде чем заболеть СПИДом.
Эпидемическая передача
ВИЧ может передаваться при незащищенном половом контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при ввозе зараженной ВИЧ крови; при совместном использовании зараженных ВИЧ игл, шприцев и других острых инструментов. Вирус также может передаваться от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
Клиническая картина
Начало заболевания чаще встречается у молодых людей, причем 80% случаев приходится на возраст от 18 до 45 лет — более сексуально активную возрастную группу. ВИЧ-инфекция часто сопровождается редкими заболеваниями, такими как пневмоцистная пневмония Pneumocystis carinii, токсоплазмоз, а также атипичные микобактериальные и грибковые инфекции.
После заражения ВИЧ-инфекцией первые несколько лет и более 10 лет могут протекать без каких-либо клинических проявлений. Когда болезнь прогрессирует до стадии СПИДа, у пациента могут развиться различные клинические проявления. Первые симптомы могут напоминать обычную простуду или грипп, такие как общая усталость, потеря аппетита и лихорадка. Кашель, одышка, диспноэ, постоянная диарея, кровь в стуле, увеличение печени и селезенки, а также осложнения злокачественных опухолей.
Клинические симптомы сложны и вариабельны, но не все вышеперечисленные симптомы присутствуют у каждого пациента. Вторжение в легкие часто приводит к одышке, боли в груди, кашлю и т.д.; вторжение в желудочно-кишечный тракт может вызвать постоянную диарею, боли в животе, истощение и слабость и т.д.; он также может вторгнуться в нервную систему и сердечно-сосудистую систему.
1.Общие симптомы
Постоянная лихорадка, слабость, ночная потливость и постоянное распространенное генерализованное увеличение лимфатических узлов. Особенно заметно опухание лимфатических узлов в области шеи, подмышечных впадин и паха. Лимфатические узлы более 1 см в диаметре, твердые по консистенции, подвижные и безболезненные. Потеря веса может быть более 10% в течение 3 месяцев, до 40%, и истощение пациента особенно очевидно.
2.Респираторные симптомы
Длительный кашель, боль в груди, одышка, кровь в мокроте в тяжелых случаях.
3.Желудочно-кишечные симптомы
Ухудшение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, диарея, а в тяжелых случаях — кровь в стуле. Препараты, обычно используемые для лечения инфекций пищеварительного тракта, не эффективны при таком виде диареи.
4.Симптомы нервной системы
Головокружение, головная боль, отсутствие реакции, умственная отсталость, психические отклонения, судороги, гемиплегия, слабоумие и т.д.
5.Повреждения кожи и слизистых оболочек
Простой герпес, опоясывающий герпес, воспаление и изъязвление слизистых оболочек рта и глотки.
6.Опухоль
Возможны различные злокачественные опухоли. Саркома Капози, расположенная на поверхности тела, видна в виде красных или пурпурных макул, папул и инфильтративных образований.
Диагноз
1.Острая стадия
Диагностические критерии: могут быть диагностированы пациенты с недавним эпидемиологическим анамнезом и клиническими проявлениями в сочетании с лабораторными анализами на антитела к ВИЧ от отрицательных до положительных, или могут быть диагностированы только лабораторные анализы от отрицательных до положительных антител к ВИЧ. 80% ВИЧ-инфицированных пациентов могут обнаружить антитела при первичном скрининговом тесте через 6 недель после заражения, и почти 100% инфицированных пациентов могут обнаружить антитела через 12 недель, только очень небольшое количество пациентов могут обнаружить антитела в течение 3 месяцев или 6 месяцев после заражения. Только у очень небольшого числа пациентов антитела обнаруживаются в течение 3 месяцев или 6 месяцев после заражения.
2.Асимптоматический период
Диагностические критерии: Диагноз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза в сочетании с положительным результатом анализа на антитела к ВИЧ или только при положительном лабораторном анализе на антитела к ВИЧ.
3.Период СПИДа
(1) Стойкая нерегулярная лихорадка неизвестной причины 38℃ и более в течение >1 месяца;
(2) Хроническая диарея более 3 раз/день, >1 месяца;
(3) Потеря веса более чем на 10% в течение 6 месяцев;
(4) Рецидивирующие оральные инфекции Candida albicans;
(5) Рецидивирующая инфекция вируса простого герпеса или инфекция вируса опоясывающего герпеса;
(6) Пневмоцистис Карини пневмония (PCP);
(7) Рецидивирующая бактериальная пневмония;
(8) Активный туберкулез или нетуберкулезный микобактериоз;
(9) Глубокие грибковые инфекции;
(10) Профессиональные поражения центральной нервной системы;
(11) Деменция у взрослых молодого и среднего возраста;
(12) Активная цитомегаловирусная инфекция;
(13) Энцефалопатия Toxoplasma gondii;
(14) инфекция Penicillium;
(15) Рецидивирующий сепсис;
(16) Саркома Капоши и лимфома кожи, слизистой оболочки или внутренних органов.
Лечение
До сих пор во всем мире не хватает эффективных препаратов для искоренения ВИЧ-инфекции. Целями лечения на данном этапе являются: максимальное и стойкое снижение вирусной нагрузки; восстановление и поддержание иммунной функции; улучшение качества жизни; снижение заболеваемости и смертности, связанных с ВИЧ. При лечении этого заболевания особое внимание уделяется комплексному лечению, включающему: общее лечение, противовирусное лечение, лечение для восстановления или улучшения иммунной функции и лечение оппортунистических инфекций и злокачественных новообразований.
1.Общее лечение
Для ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита изолированное лечение не требуется. Для бессимптомных ВИЧ-инфицированных пациентов сохраняется возможность поддерживать нормальную работу и жизнь. Антивирусное лечение должно проводиться в соответствии с конкретным состоянием, а изменение состояния должно тщательно контролироваться. Пациентам с пре-СПИДом или тем, у кого развился СПИД, следует обеспечить покой и высококалорийную поливитаминную диету в соответствии с их состоянием. Тем, кто не может принимать пищу, следует вводить жидкости внутривенно для дополнительного питания. Усилить поддерживающую терапию, включая переливание крови и поддерживающую терапию питанием, для поддержания водного и электролитного баланса.
2.Антивирусное лечение
Антивирусная терапия является ключом к лечению СПИДа. С использованием высокоэффективной комбинированной антиретровирусной терапии эффективность анти-ВИЧ значительно повысилась, а качество жизни и прогноз пациентов значительно улучшились.
Профилактические меры
Не существует эффективной вакцины для профилактики СПИДа, поэтому самое главное — принимать профилактические меры. К таким мерам относятся.
1.Придерживаться чистоты, не заниматься проституцией, блудом, избегать добрачного и внебрачного секса.
2, строго запрещайте употребление наркотиков, не делитесь шприцами с другими.
3, не прибегать к переливанию крови и препаратов крови без разрешения, но под руководством врача.
4, не одалживайте и не делитесь личными предметами, такими как зубные щетки, бритвы, бритвенные станки.
5.Использование презерватива является одной из наиболее эффективных мер профилактики ЗППП и СПИДа в сексуальной жизни.
6.Избегайте прямого контакта с кровью, спермой, грудным молоком и мочой больных СПИДом, чтобы перекрыть путь их передачи.