Церебральный паралич — это группа стойких нарушений развития центральной моторики и осанки, а также синдромов ограничения движений, которые возникают в результате непрогрессирующего повреждения головного мозга у развивающегося плода или младенца. Двигательные нарушения при церебральном параличе часто сопровождаются сенсорными, перцептивными, когнитивными, коммуникативными и поведенческими нарушениями, а также эпилепсией и вторичными мышечными и скелетными проблемами. Причина пока не известна и может быть связана с генетическими, химическими и другими факторами, влияющими на развитие мозга, а также с сопутствующими факторами риска, такими как низкий вес при рождении, недоношенность, родовая асфиксия и желтуха. (1) Пренатальные факторы: ① Инфекции во время беременности являются причиной аномального нейроразвития плода, включая цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус краснухи, вирус простого герпеса и EBV. (2) Материнские факторы: в том числе употребление матерью наркотиков на ранних сроках беременности; история неудачной беременности и родов матери, например, мертворождение, преждевременные роды, привычные аборты и т.д.; длительное пребывание матери в неблагоприятной для ее здоровья среде во время беременности, например, промышленное загрязнение и т.д.; вредные привычки матери, такие как употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем и т.д.; мать страдает эпилепсией во время беременности или гипертиреозом до беременности и т.д.; недоедание или анемия матери во время беременности, или Мать может страдать от недоедания, анемии во время беременности или от недостатка микроэлементов, таких как фолиевая кислота, цинк, медь и марганец на ранних сроках беременности, что может препятствовать созреванию мозга плода и других тканей и органов, еще больше повреждая центральную нервную систему и вызывая церебральный паралич. (3) Многоплодная беременность: При многоплодной беременности плацента относительно малоактивна, и плацента не обеспечивает достаточное питание плода, что также может привести к гипертонии во время беременности, избытку околоплодных вод, преждевременному разрыву мембран и т.д. Это может привести к невынашиванию плода, преждевременным родам, неврологическим и респираторным нарушениям кровообращения после рождения. Генетические факторы: Последние исследования в стране и за рубежом показали, что генетические факторы играют важную роль в этиологии церебрального паралича. У некоторых детей с церебральным параличом может быть семейная история генетической предрасположенности к церебральному параличу, умственной отсталости или врожденным порокам развития в материнской и отцовской семье того же или предыдущих поколений. Связь между церебральным параличом и генетикой еще не до конца изучена, но в июне 2015 года в Nature communications было опубликовано, что у детей с церебральным параличом было обнаружено несколько генетических локусов, что позволяет предположить, что церебральный паралич может быть связан с генетическими мутациями или наследованием, но доказательств пока недостаточно. Внутриутробные инфекции во время беременности, преэклампсия, неблагоприятное воздействие окружающей среды или воздействие токсинов — все это факторы риска развития церебрального паралича. (2) Внутриутробные факторы: недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении, а также тяжелая асфиксия во время родов по различным причинам являются важными причинами церебрального паралича. (3) Постнатальные факторы: неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия/неонатальная гипербилирубинемия/неонатальное внутричерепное кровоизлияние, неонатальная внутричерепная инфекция и т.д. могут привести к церебральному параличу. Поскольку так много факторов могут вызвать церебральный паралич, можно ли выявить его во время беременности путем обследования матери? На самом деле, нет достаточных доказательств того, что церебральный паралич можно выявить с помощью материнского тестирования. Однако структурные аномалии мозга или центральной нервной системы могут быть обнаружены с помощью ультразвукового исследования плода и МРТ плода, а некоторые генетические нарушения обмена веществ могут быть выявлены с помощью хромосомных и генетических методов исследования.