Многие пациенты спрашивают о «головокружении» и часто задают вопрос: «У меня кружится голова, как мне это лечить?». но не знают, как описать характеристики своего головокружения. Я обнаружил, что в большинстве случаев на эти вопросы трудно ответить в Интернете. Это связано с тем, что большинство пациентов, задающих вопросы о головокружении в Интернете, имеют «слепое пятно» и предоставляют неполный анамнез, который неясен и может напрямую повлиять на клиническую оценку. Чтобы сделать консультацию более эффективной, ниже приведено описание того, что вам необходимо сделать, чтобы кратко описать характеристики головокружения перед консультацией. Сунь Вэй, отделение неврологии, Первая больница Пекинского университета
1) Опишите точный характер головокружения — головокружение? Чувство головокружения? Легкое головокружение? Чувство дисбаланса? Самовращение? Ощущение вращения объектов во внешней среде? Вы также можете использовать аналогии для описания головокружения, например, ощущение качки в лодке? Ощущение, что вы пьяны? Ощущение, что вы плохо отдохнули? и т.д.
2) Продолжительность головокружения. Сколько вам было лет, когда впервые возникло головокружение? Эпизоды или постоянство? Если головокружение постоянное, как долго оно длилось (например, секунды, минуты, часы, дни и т.д.)?
Если пароксизмальное головокружение, частота эпизодов головокружения? Примерное количество эпизодов за определенный период времени? Какова продолжительность каждого эпизода головокружения? Как часто они происходят с интервалами?
3) Каковы сопутствующие симптомы головокружения? Есть ли шум в ушах (двусторонний или билатеральный)? Глухота? Тошнота? Рвота? Нечеткость или двоение в глазах во время головокружения? Невнятная речь? Онемение? Слабость конечностей (слабая сила в одной или обеих верхних или нижних конечностях)?
4) Головокружение в зависимости от положения тела (лежа, сидя, стоя, при ходьбе) и цефалической позиции (положение головы). Есть ли связь между головокружением и лежанием, сидением или стоянием? Возникает ли головокружение только при вставании из положения лежа или сидя? Существует ли связь между головокружением и изменением положения головы, например, поворотом головы, переворачиванием в лежачем положении, опусканием головы, наклоном головы и т.д.? Если да, то связано ли головокружение только с определенным изменением положения головы? Или любое изменение положения головы может вызвать головокружение?
5) Есть ли триггеры, сопутствующие заболевания? Например, была ли до головокружения температура или инфекция? Есть ли заболевания уха, такие как средний отит? Мигрень? Гипертония, гипергликемия, гиперлипидемия, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.
Конечно, поскольку существует множество причин головокружения, чаще всего необходимо проверить организм во время опроса и выбрать необходимые подтверждающие тесты, чтобы вынести дальнейшее суждение. Однако выяснение особенностей головокружения поможет врачу сделать первый и самый важный шаг к правильному диагнозу и лечению.