В отделение проктологии недавно поступили три последовательных пациента с аналогичными проявлениями кровотечения в стуле, которые в итоге были идентифицированы при колоноскопии как внутренний геморрой, опухоли толстой кишки и редкая форма дивертикулеза толстой кишки. Во всех трех случаях кровь в стуле была ярко-красного цвета, большого объема и шла без явной анальной боли, без явных геморроидальных выпячиваний при осмотре снаружи ануса и без явных пятен кровотечения при аноскопии. Поскольку кровотечение свежее и не смешивается значительно со стулом, место кровотечения считается низким, в основном в дистальном конце толстой кишки, а распространенными причинами являются в основном внутренний геморрой, язвенный колоректит и опухоли. В течение последних пяти лет у 84-летней женщины периодически появлялась кровь в стуле, сопровождаемая болями в животе и диспареунией, и у нее обнаружили злокачественную опухоль в 15 см от ануса, которая разрушилась и кровоточила, вызывая неполную непроходимость, вторичные боли в животе и диспареунию. Диагноз внутреннего геморроидального кровотечения был подтвержден. Другой 58-летний пациент за 3 часа до поступления смотрел дома телевизор и внезапно захотел с интервалом в несколько минут сдать кал, в общей сложности сдал кал 4 раза, объем был большой, в основном с кровью. Три пациента, состояние которых в итоге было определено, получили соответствующее лечение. Ян Баохуа, отделение аноректальной медицины, центральная больница Пуян Некоторые пациенты с кровью в стуле имеют чрезвычайно схожие клинические симптомы. Как врач, вы должны овладеть ключевыми моментами дифференциальной диагностики подозрительных случаев, чтобы устранить ложные предположения и избежать неправильного диагноза и упущений; как пациент, из-за недостаточных профессиональных медицинских знаний, вы должны быть осторожны и своевременно обращаться за консультацией к врачу, чтобы не затягивать состояние и не упустить лучшее время для лечения.