Начало полового созревания во многом зависит от генетических факторов, однако на сроки и скорость наступления и развития половой зрелости влияют и другие факторы, включая географическое положение, продолжительность светового дня, физический и пищевой статус, а также психосоматические факторы. Например, дети с более ранним началом полового созревания в их семьях достигают половой зрелости раньше, а девочки, живущие вблизи экватора, на более низких высотах, в городах и страдающие легким ожирением, имеют более раннее начало полового созревания. В 1974 году Фриш утверждал, что девочка должна достичь решающего веса (47,8 кг), прежде чем наступит менархе, а в 1991 году Маклюр утверждал, что более важным, чем общая масса тела, является необходимость определенного процента жира в организме (от 16,0 до 23,5 %), что отражает влияние пищевого статуса. В последние годы открытие и изучение лептина привело к новому осознанию важности взаимосвязи между жиром в организме и репродуктивной функцией. Лептин — это пептид, выделяемый жиром, связанный с белками в крови, который действует на нейроны в центральной нервной системе, регулирующие потребление пищи и энергетический баланс. Следующие экспериментальные данные подтверждают роль лептина в репродуктивной физиологии: 1. Лептин способствует пубертатному развитию у грызунов. 2. 2. Уровень лептина повышен у мальчиков-подростков. 3, У спортсменов, анорексиков и людей с задержкой полового созревания уровень лептина понижен. 4. При недостатке лептина у крыс может сохраняться нормальное половое развитие, но только в препубертатном состоянии, и отсутствует явление овуляции. После применения лептина их репродуктивная способность восстанавливается. Поэтому правдоподобно, что центральный механизм запускает созревание гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, которая стимулирует рост и увеличивает массу тела до необходимого базального веса, одновременно увеличивая содержание жира в организме. Уровень лептина постепенно повышается в детстве до достижения определенного порога перед началом полового созревания, а для постепенного повышения уровня лептина до определенного порога требуется определенное количество жировой ткани в качестве основы. Чрезмерное истощение вследствие нервной анорексии или потеря жира без миастении гравис могут серьезно повлиять на рост и развитие и даже вызвать аменорею. В настоящее время существует несколько методов измерения нормального веса: 1. Стандартный метод сравнения веса: Рост взрослого выше 165 см: нормальный вес (кг) = рост (см) — 100 Рост взрослого ниже 165 см: нормальный вес мужчины (кг) = рост (см) — 105 Нормальный вес женщины (кг) = рост (см) — 100 Вес, рассчитанный по вышеуказанному методу, находится в пределах 10% от нормального веса. Вес, превышающий 10% от нормального, считается избыточным, а вес, превышающий 20% от нормального, считается ожирением. 2, индекс массы тела: индекс массы тела (индекс массы тела, ИМТ, также известный как индекс Кетеле) — это соотношение веса (кг) и роста в квадрате (м2). ～BMI15~19 — нормальный; BMI19~22 — хороший; BMI>24 — избыточный вес; BMI>27 — ожирение для женщин и BMI>25 — ожирение для мужчин; BMI30 эквивалентен 30% избыточного веса BMI является общим методом оценки веса в международном сообществе. 3, соотношение талии и бедер (waist: hip ratio, WHR): в последние 20 лет было установлено, что распределение жира в разных частях тела, влияние на метаболизм различно, поэтому в соответствии с распределением жира будет разделено на мужской тип и женский тип ожирения, с соотношением талии и бедер для идентификации. Окружность талии — это окружность живота, измеренная на уровне пупка в положении лежа, а окружность бедер — это окружность самой верхней части живота, измеренная в положении лежа, а отношение этих двух показателей — это WHR. WHR > 0,85 — это мужской тип ожирения, а WHR > 0,75 — женский тип ожирения.