Родственники пациентов часто спрашивают перед проведением кардиохирургической операции, насколько опасна операция или каков процент успеха операции, и на этот вопрос трудно ответить сразу, особенно у более критических пациентов. Это связано с тем, что статистический подход медицинской науки, как правило, рассчитывает показатели хирургической смертности и выживаемости на основе больших групп случаев, при этом проводится многофакторный анализ. На конкретный случай нельзя ответить в процентах. Если процент успеха составляет 99%, все равно остается 1% неудач; но когда этот один процент случается с конкретным человеком, для него это все равно 100% неудача. Кардиохирургия — сложная хирургическая техника, и подавляющее большинство операций требует экстракорпорального кровообращения и остановки сердца. Если у человека есть заболевание сердца, которое требует несердечной операции, или он проходит через нормальный процесс родов, даже если это не такая сложная процедура, как аппендэктомия, это может сделать процедуру или операцию менее опасной. Понятно, что операция на структурно и функционально скомпрометированном сердце, требующая остановки сердца и послеоперационного восстановления насосной функции сердца, может быть связана с различной степенью хирургического риска, независимо от того, является ли операция на сердце простой или нет. На риски кардиохирургии влияют многие факторы, каждый из которых имеет разную выраженность и степень воздействия, а причины и механизмы их возникновения различны. Факторы риска связаны с исходным состоянием пациента до операции, функциональным состоянием сердца, тяжестью заболевания, причиной заболевания сердца, продолжительностью заболевания и функциональным состоянием других важных органов. Если вас попросят завернуть пельмени в богатую муку, вы можете гарантировать, что ни один из них не сломается; но если вас попросят завернуть их в другую, некачественную муку, трудно определить, сломаются ли они, какие и сколько, несмотря на то, что вы тщательно завернули каждый из них. Физическая форма пациента, функциональное качество сердца и характер заболевания являются основными факторами, влияющими на риск операции. Общие хирургические риски включают случайную анестезию, кровотечение, сердечную аритмию, случайное экстракорпоральное кровообращение, сердечную недостаточность, почечную недостаточность, дыхательную недостаточность, недостаточность или дисфункцию печени и других внутренних органов, цереброваскулярные аварии и инфекцию. Любое из вышеперечисленных серьезных состояний может привести к летальному исходу. Подготовка кардиохирургов, как в Китае, так и за рубежом, часто занимает много лет после окончания медицинской школы (обычно 5-8 лет и более), прежде чем они начинают созревать, и более сложные кардиохирургические операции в основном выполняются опытными хирургами. В наших крупных медицинских центрах и больницах показатели смертности при подавляющем большинстве хирургических методов лечения заболеваний сердца уже схожи с показателями развитых стран мира, но позднее представление наших пациентов и тот факт, что многие из этих состояний прогрессируют до очень серьезного уровня, является важным фактором, который повышает риск операции и влияет на хирургическую смертность. Технические ошибки, возникающие в отдельных случаях, или отсутствие необходимого опыта и кондиционного оборудования иногда являются факторами, способствующими хирургической неудаче.