1.Что такое препуций?
Препуций — это состояние, при котором наружное отверстие крайней плоти слишком мало, оно плотно облегает головку полового члена и не может быть вывернуто наружу, чтобы открыть головку полового члена. Уретральное отверстие при препуции полностью закрыто крайней плотью, и открыто только маленькое отверстие.
2.Что такое обрезание?
Обрезание — это состояние, при котором крайняя плоть не может обнажить головку полового члена, когда пенис ослаблен, и все еще не может обнажить головку полового члена, когда он эрегирован, но крайнюю плоть можно перевернуть, чтобы обнажить головку полового члена.
3.Какие опасности таит в себе обрезание?
Поскольку головка полового члена плотно обернута крайней плотью, развитие полового члена сильно сдерживается, если это ограничение вовремя не снять в период полового созревания, зрелая крайняя плоть будет меньше, чем у сверстников; и крайняя плоть будет выделять много кожного сала, которое нелегко выводится при обрезании, образуя чешуйки крайней плоти, что приводит к приапизму, воспалению препуция, инфекции мочевыводящих путей и т.д. Повторяющееся воспаление крайней плоти может легко привести к прилипанию головки полового члена к крайней плоти. Хроническая стимуляция чешуек крайней плоти также может спровоцировать возникновение рака полового члена и даже рака шейки матки у супруги. Кроме того, невозможность обнажить головку полового члена, влияющая на эрекцию пениса, может также сказаться на сексуальной жизни, например, болезненным половым актом и преждевременной эякуляцией.
Каковы причины препуция?
В большинстве случаев препуций является физиологическим явлением и в основном связан с циклом роста мужчины. Как правило, она заживает самостоятельно после трехлетнего возраста. Приобретенная препуция в основном является следствием обрезания и травмы крайней плоти и головки полового члена, вызванной чрезмерным обрезанием. Устье крайней плоти имеет рубцовую контрактуру, кожа теряет эластичность и способность к растяжению, крайняя плоть не может отступить вверх, что сопровождается сужением уретры.
4.Что такое чешуя крайней плоти?
Кожа крайней плоти является нормальной анатомической структурой наружных половых органов мужчины, в нормальных условиях она покрывает головку полового члена и играет защитную роль. В крайней плоти имеется большое количество сальных желез, которые могут выделять большое количество кожного сала. Из-за длинной крайней плоти и обрезания сальные выделения в крайней плоти выделяются с трудом, вместе с клетками, оседающими на поверхности крайней плоти и головки полового члена, выделяемой слизью, а также бактериями и мочой, образуя под крайней плотью белое пленкоподобное вещество, называемое чешуйками крайней плоти, которые невооруженным глазом видны как белые или желтоватые хлопья. Чешуйки крайней плоти очень удобны для роста бактерий и часто вызывают инфекции, которые в серьезных случаях могут вызвать стеноз уретры, спайки и даже рак полового члена.
5.Все ли дети рождаются с препуцием?
Да. При нормальных обстоятельствах крайняя плоть младенцев и детей имеет физиологические естественные спайки с головкой полового члена, отверстие уретры маленькое, и головку трудно обнажить. По мере развития организма отверстие крайней плоти постепенно увеличивается, и крайняя плоть самостоятельно отступает вверх, обнажая головку полового члена, тем самым постепенно отделяя крайнюю плоть от головки полового члена. Как правило, в возрасте 3 лет у большинства детей крайняя плоть может быть оттянута и повернута вверх.
6.Всегда ли обрезание необходимо оперировать?
Не обязательно. Поскольку препуций может ограничивать развитие полового члена и легко скрывать чешуйки крайней плоти, вызывая инфекцию препуция, гланицит и инфекцию мочевыводящих путей, рекомендуется лечить хирургическим путем все препуции до наступления половой зрелости. Даже если развитие наружных половых органов у взрослых прекратилось, препуций все еще может вызывать инфекцию и влиять на сексуальную функцию, поэтому рекомендуется хирургическое вмешательство. Младенцы и дети могут временно обходиться без операции, но если она вызывает затруднения при мочеиспускании, воспаление и т.д., то следует рассмотреть вопрос об операции.
7.Нужно ли лечить обрезание?
Обрезание не всегда требует хирургического вмешательства. В настоящее время считается, что крайняя плоть может играть определенную защитную роль для головки полового члена и не является полностью бесполезной. Однако препуций может легко скрыть чешуйки крайней плоти и привести к инфекции и воспалительным спайкам, а хронический воспалительный процесс в крайней плоти также является фактором, приводящим к раку полового члена. Поэтому рекомендуется, чтобы обрезанный человек мог подворачивать крайнюю плоть и мыть ее каждый день при принятии душа, а если ее можно очистить внутри крайней плоти, то операция не нужна. Однако, если инфекция часто вызывается чешуйками крайней плоти, или если крайняя плоть слишком длинная, что приводит к чувствительности головки, вызывая преждевременную эякуляцию у молодых пациентов, рекомендуется операция.
8.Влияет ли обрезание на сексуальную функцию?
Да. Поскольку головка полового члена плотно обернута крайней плотью, развитие полового члена сильно сдерживается, что влияет на развитие полового члена, в результате чего после наступления зрелости половой член будет относительно небольшим. Кроме того, препуций может вызвать трудности с эрекцией, болезненный половой акт и преждевременную эякуляцию, что не только вызовет дисгармонию в сексуальной жизни пары, но и приведет к долгосрочной психологической сексуальной дисфункции.
9.Какие заболевания можно легко принять за препуций?
Обычно от обрезания следует отличать следующие заболевания: 1. Избыточная крайняя плоть. Самое большое различие между ней и препуцием заключается в том, что крайнюю плоть можно откинуть рукой, чтобы полностью обнажить головку; 2. Оккультный пенис. Этот тип легче всего спутать с обрезанием. Оккультный пенис часто встречается у более толстых детей и может сочетаться с препуцием. По внешнему виду они похожи, но при внимательном осмотре обнаруживается, что препуций оккультного пениса полый и холмообразный, а тело пениса трудно прощупать рукой, поэтому его часто принимают за препуций. Однако эти два хирургических метода сильно отличаются друг от друга. Если оккультный пенис ошибочно принимают за препуций, в результате проблема ограничения развития оккультного пениса не решается, но удаляется неповрежденная крайняя плоть, что создает большие трудности для последующей пластической операции, поэтому эти два заболевания должны быть строго идентифицированы перед проведением обрезания.
10.Что такое импакция крайней плоти?
Если крайняя плоть насильно вывернута, не восстановлена вовремя или восстанавливается с трудом, так что узкое устье крайней плоти плотно входит в корональную борозду полового члена, такая ситуация называется впячиванием крайней плоти. Втянутая крайняя плоть вызывает препятствие возврата крови и местный отек, кровоподтеки, их необходимо своевременно устранить.
11.Что делать, если крайняя плоть моего ребенка вросла?
Поскольку вросшая крайняя плоть вызывает нарушение кровотока, в результате чего возникает отек крайней плоти, кровоподтек, необходимо своевременно вправить ее рукой. Если это трудно, можно нанести парафиновое масло или вазелин на крайнюю плоть и венечную борозду. Если сброс не удается, немедленно обратитесь в больницу для экстренного дорсального обрезания или обрезания крайней плоти.
Как вернуть крайнюю плоть в исходное положение?
Заращение крайней плоти часто происходит в сексуальной жизни или при других обстоятельствах, крайняя плоть насильно выворачивается, в это время следует сначала одной рукой удерживать головку полового члена в корональной борозде крайней плоти 1-2 минуты, чтобы отек постепенно спал. Затем большим и указательным пальцами левой руки ущипните головку полового члена, потянув ее наружу, а затем правой рукой потяните кольцо крайней плоти в корональной борозде назад, чтобы складки крайней плоти расправились, затем отпустите левую руку, а правой рукой с умеренной силой надавите на узкую часть крайней плоти, чтобы головка втянулась в крайнюю плоть, если сброс не удается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
12.На что обратить внимание у младенцев и детей с препуцием?
Поскольку большинство новорожденных рождаются со сросшимися крайней плотью и головкой полового члена, формируется физиологический препуций. В это время крайняя плоть имеет лишь узкое небольшое отверстие, а некоторые даже похожи на булавочные уколы. Мы, родители, должны обращать внимание на развитие наружных половых органов детей, если крайняя плоть все еще не втянулась естественным образом после 3 лет, а крайняя плоть и головка полового члена часто инфицированы и воспалены; или есть трудности с мочеиспусканием, следует рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве; если вышеуказанных обстоятельств не существует, можно попробовать метод ручного переворачивания для лечения препуция, но для некоторых детей со спайками не рекомендуется насильственное переворачивание крайней плоти, потому что существует возможность повторного прилипания или вторичного препуция.
13.Что такое метод ручного переворачивания для лечения препуция?
Метод ручного переворачивания для лечения препуция заключается в том, чтобы при купании ребенка оттянуть крайнюю плоть вверх, ополоснуть головку полового члена теплой водой, а затем попытаться перевернуть крайнюю плоть вверх с небольшим усилием, чтобы не плакать, очистить чешуйки крайней плоти и, наконец, восстановить крайнюю плоть. Уделяйте внимание бережному обращению, шаг за шагом, не слишком усердствуя в выворачивании крайней плоти. В течение определенного периода времени узкое устье крайней плоти будет постепенно расширяться, после этого метода лечения можно постепенно вылечить препуций.
14.Иногда на половом члене младенцев и детей можно почувствовать небольшую твердую шишку, что это такое?
Этот вид твердой шишки на пенисе обычно встречается в следующих случаях.
(1) Опущение крайней плоти. Самый распространенный, поскольку у младенцев и детей очень часто встречается препуций, сальные железы, выделяемые крайней плотью, нелегко выделяются, легко скапливаются в крайней плоти и образуют небольшой твердый комок.
(2) Кисты крайней плоти или уретры, разница с препуцием в том, что препуций может быть сдвинут, в то время как кисты фиксированы в положении и могут медленно увеличиваться в размере.
(3) опухоль, этот вид встречается реже, он характеризуется твердой на ощупь массой, которую трудно надавить, и может быстро увеличиваться в течение короткого периода времени.
15.Когда дети писают, большой мешок выпячивается перед пенисом, почему это происходит?
Некоторые младенцы и маленькие дети с препуцием имеют отверстие уретры, похожее на булавочную головку, при мочеиспускании моча блокируется через узкую крайнюю плоть, моча рассеивается розеткообразно, моча выбухает небольшим мешком у устья крайней плоти, при таком типе препуция трудно мочиться, если ситуация постепенно ухудшается или часто вызывает инфекцию, рекомендуется операция.
16.Влияет ли препуций на фертильность?
Вообще говоря, взрослые пациенты с препуцием могут иметь полноценную эякуляцию и не влияют на фертильность. Однако обрезание может повлиять на сексуальную жизнь.
17.Есть ли связь между длинной крайней плотью или препуцием и возникновением рака полового члена?
Да. Накопление чешуек крайней плоти в результате обрезания или препуция может вызвать рак полового члена в результате длительной хронической стимуляции. Те, у кого длинная крайняя плоть, должны подворачивать и мыть ее каждый день, чтобы она была чистой; операция по удалению препуция в детстве полезна для профилактики рака пениса.
Можно ли использовать спирт для дезинфекции крайней плоти или препуция?
Чешуйки крайней плоти очень подходят для роста бактерий и часто вызывают инфекции, поэтому их нужно часто чистить, но следует стараться как можно чаще чистить водой, чтобы не стимулировать головку и не изменять местную флору спиртом и другими дезинфицирующими растворами; кроме того, головка обычно более чувствительна, поэтому чистка дезинфицирующими растворами часто вызывает дискомфорт.
18.В каком возрасте лучше всего оперировать обрезание и препуций у детей?
Строго говоря, не существует конкретного срока для операции по обрезанию и препуция. Если обрезанный человек ежедневно очищает крайнюю плоть и уделяет внимание чистоте и гигиене, его можно оперировать без операции. Тем, у кого крайняя плоть обрезана, необходима ранняя операция, которую, как правило, лучше проводить в возрасте 7-10 лет. Если дети с препуцием часто испытывают трудности с мочеиспусканием и имеют рецидивирующие инфекции, их следует лечить независимо от возраста.
19.Какие распространенные виды операций на препуции?
В основном в клинической практике применяются следующие хирургические методы.
(1) Традиционное обрезание: Это наиболее распространенный хирургический метод с хорошим заживлением и быстрым восстановлением, но его недостатком является необходимость проведения операции под анестезией. Недостатком является то, что его необходимо проводить под анестезией. Как правило, дети младше пяти лет с трудом переносят местную анестезию, поэтому их переводят на общий наркоз.
(2) Обрезание с помощью устройства для обрезания: Этот метод прост в эксплуатации и не требует наложения швов, но необходимо обратить внимание на то, чтобы крайнюю плоть с кольцом сушили феном после купания во избежание инфекции. Этот метод больше подходит для детей.
(3) Обрезание с помощью лазерной манжеты: меньшее кровотечение во время операции, избежание чрезмерного перевязывания кровеносных сосудов, которое приводит к остаткам подкожного инородного тела и послеоперационной реакции на нить; четкий интраоперационный обзор, аккуратный край разреза и красивое послеоперационное заживление. Однако операция сложна и занимает много времени. Высокая температура, создаваемая лазером, обжигает ткани, что увеличивает время заживления тканей, и рана после операции может не зажить, инфицироваться и расслоиться.
(4) Простой метод расширения: Используется реже. Узкое отверстие крайней плоти расширяется с помощью сосудистых щипцов для удержания и расширения узкого отверстия крайней плоти. То же самое необходимо проводить под анестезией, время операции короткое, ущерб небольшой, но после операции легко возникает отек, устье крайней плоти все еще имеет возможность ретракции или спайки.
Какие анализы необходимы перед обрезанием?
Перед обрезанием необходимо провести обычный осмотр мужчины для уточнения диагноза. Кроме того, при необходимости следует провести обычные анализы мочи, чтобы избежать вторичных инфекций после операции, и, кроме того, для пациентов с историей аномальной свертываемости крови следует проверить свертываемость крови.
20.На что нужно обратить внимание перед операцией обрезания?
Если перед операцией обрезания в крайней плоти есть воспаление или инфекция, это может вызвать такие осложнения, как незаживление раны или обострение инфекции после операции, поэтому не рекомендуется проводить операцию в это время. Лучше всего сначала провести противоинфекционное лечение, а затем провести операцию после того, как воспаление будет взято под контроль или спадет. За несколько дней до операции следует часто мыть наружные половые органы и крайнюю плоть для поддержания чистоты и гигиены, что может уменьшить возникновение послеоперационной инфекции. Кроме того, в день операции лучше всего носить свободное нижнее белье, сохранять хорошее настроение и не слишком нервничать.
21.Каковы возможные осложнения после операции обрезания?
В настоящее время основными хирургическими методами лечения обрезания являются традиционное обрезание, лигирование кольцом обрезания и обрезание лазерной манжетой, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Обрезание является незначительной урологической процедурой, и осложнения встречаются редко. Причины их возникновения могут быть связаны с хирургической операцией или неправильным послеоперационным уходом и т.д. Основные осложнения традиционного обрезания включают боль, кровотечение, инфекцию или дегисценцию раны, отек крайней плоти; чрезмерное обрезание может привести к изменению ощущений или их потере; неровный разрез и искривление пениса вниз, вызванные слишком коротким бандажом; интраоперационные аварии также могут привести к травме головки или пениса. Основными осложнениями обрезания с использованием кольца для циркумцизии являются: длительное время заживления раны, значительная боль при снятии кольца; послеоперационная инфекция, послеоперационное соскальзывание и кровотечение из кольца, дегисценция раны, отек крайней плоти и неправильное расположение привязи. Основными осложнениями обрезания с помощью лазерной манжеты являются: кровотечение из послеоперационной раны, послеоперационная инфекция, дегисценция раны и т.д.
22.Можно ли улучшить проблему преждевременной эякуляции после обрезания?
У некоторых обрезанных или обрезанных пациентов после обрезания происходит кератинизация кожи на головке полового члена, что снижает чувствительность и помогает улучшить преждевременную эякуляцию.
23.Почему некоторые пенисы опухают после обрезания?
Если вы обнаружили, что ваш пенис опух после обрезания, наиболее распространенным состоянием в этом случае является отек крайней плоти. Основными причинами этого являются большой разрез во время операции и преждевременное снятие повязки после операции. Если это произойдет, не стоит сильно беспокоиться, можно воспользоваться марлевым эластичным бинтом, давящей повязкой, чтобы отек медленно рассасывался.
24.Какие меры предосторожности после обрезания?
Если это традиционное обрезание, то после операции необходимо наблюдать за кровотоком головки, если он фиолетовый, то это означает, что повязка слишком тугая, ее можно немного размотать, но она не должна быть слишком свободной. В случае обрезания следует обратить внимание на положение, чтобы не было перекоса, после купания высушить феном и содержать в сухости и чистоте. Лучше всего отдохнуть 1-2 дня после операции и стараться меньше ходить, чтобы предотвратить кровотечение после операции; в дополнение к пероральным антибиотикам после операции вы также можете принимать препараты для предотвращения эрекции и облегчения боли (например, таблетки гексестрола по 1 мг три раза в день для подавления послеоперационной эрекции и уменьшения послеоперационной боли и дегисценции раны, но не должны использоваться в течение длительного времени, обычно принимаются до 3 дней после операции; Фенбид один раз в день для уменьшения послеоперационной боли); послеоперационная диета Старайтесь есть легкую пищу, меньше острой, стимулирующей пищи; обычно меняйте лекарство один раз после 3 дней, два раза в неделю; после операции старайтесь меньше думать или контактировать с порнографическими, непристойными журналами, интернет-фотографиями и видео, избегайте вызывать эрекцию пениса, чтобы избежать коллапса раны. Время половой жизни должно быть около месяца после полного заживления раны, в будние дни лучше иметь свободное и дышащее нижнее белье, если есть серьезный отек или сильное кровотечение, следует немедленно обратиться в больницу для лечения.
25.Нужно ли мне ставить капельницу после обрезания?
Внутривенная инфузионная терапия обычно известна как «капельница», которая является системным лекарством. После обрезания вам нужно только соблюдать сухость и чистоту и принимать пероральные антибиотики для предотвращения инфекции, в инфузионной терапии нет необходимости.