Многие окружающие меня подруги спрашивали меня: «У меня месячные идут чисто больше недели, как так получилось, что я вдруг снова немного прихожу? Не считая аномальных кровотечений, распространенным клиническим состоянием является: овуляторное кровотечение.
Что вы подразумеваете под овуляторным кровотечением?
В середине двух регулярных менструаций, то есть во время овуляции, эндометрий некоторых женщин теряет поддержку эстрогена из-за кратковременного снижения уровня эстрогена, вызванного овуляцией, и эндометрий отторгается, вызывая регулярное вагинальное кровотечение, которое называется овуляторным кровотечением.
После овуляции уровень эстрогена значительно снижается, и некоторые женщины не могут поддерживать рост эндометрия из-за снижения уровня эстрогена, в результате чего эндометрий отторгается локально, что приводит к небольшому прорывному кровотечению. восстановление и кровотечение прекращается.
Клинические симптомы.
Обычно возникает на 12-16 день регулярного менструального цикла и длится несколько часов или 2-3 дня, не более 7 дней. Количество значительно меньше, чем при нормальном менструальном кровотечении, и кровотечение может прекратиться само по себе. Оно может сопровождаться легким дискомфортом в нижней части живота или поясничной болью или не сопровождаться никаким дискомфортом, иногда возникая время от времени между этим и следующим менструальным циклом, а в некоторых случаях продолжаясь дольше, при этом овуляторное кровотечение наступает через 4-5 менструальных циклов.
Клиническое обследование.
1. Гинекологическое обследование: обращают внимание на наличие эрозии шейки матки и кровотечений, дополненных при необходимости ПКТ-исследованием шейки матки, а также на наличие давящей боли в матке и двусторонней аднексии.
2. наличие уплотнений и образований (проверить, при необходимости операция должна быть щадящей).
Вспомогательные обследования.
1. Признаки овуляции: базальная температура тела двухфазная, нормальная овуляция определяется с помощью ультразвука, изменения овуляции также видны с помощью тестовой бумаги на овуляцию, кровотечение происходит во время перехода температуры тела из низкой в высокую и при изменении тестовой бумаги с положительной на отрицательную, т.е. в фазе овуляции.
2. Ультразвуковое исследование: для исключения других заболеваний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как поражения шейки матки, полипы эндометрия, подслизистые фиброиды и т.д.
3. При необходимости возможно проведение гистероскопии для исключения полипов эндоцервикса, рака эндометрия и других органических поражений.
Дифференциальный диагноз.
Исключите следующие распространенные причины маточных кровотечений.
1. Поражение шейки матки Поражение шейки матки также может сопровождаться небольшим вагинальным кровотечением, но это кровотечение в основном возникает после полового акта или гинекологического осмотра без регулярности сопутствующих эпизодов менструального цикла, что может быть выявлено при ПКТ-исследовании шейки матки.
2. Вагинальные кровотечения у пациенток с полипами эндометрия и подслизистыми фиброидами часто возникают во время менструации, приводя к длительным менструациям, капельным выделениям, могут сопровождаться болями в животе, а УЗИ органов малого таза показывает полипоподобные изменения в эндометрии или подслизистых фиброидах.
3, частые менструации короткий менструальный цикл, и овуляция кровотечение отличается от отсутствия кровотечения раз больше раз меньше, овуляция обнаружения менструального цикла сокращение появится ранней овуляции.
4, вагинит, вульводиния, травмы и т.д.
5, исключить заболевания, связанные с беременностью.
Лечение.
Небольшое количество эстрогена можно принимать перорально. Например, принимать Тегретол, начиная с 8-10 дня менструального цикла в течение 3-7 дней. Также можно принимать небольшие количества гемостатических препаратов, например, Анилокс.
Профилактика.
1.Понимать физиологию овуляции, уделять внимание сохранению радостного настроения во время овуляции, избегать умственной стимуляции и эмоциональных колебаний, уделять внимание сохранению тепла, избегать холодной стимуляции и избегать переутомления.
2, изучить причины овуляторного кровотечения, обратить внимание на гигиену овуляции, предотвратить инфекцию, обратить внимание на гигиену и чистоту наружных половых органов и никогда не заниматься сексом в период кровотечения.
3, в период овуляции носить мягкое, хлопчатобумажное, вентилируемое и дышащее нижнее белье, тщательно стирать и менять его, смену белья выставлять на солнце для просушки.
4, в период овуляции не следует есть холодную, кислую, острую и другую стимулирующую пищу, пить больше воды, следить за тем, чтобы кишечник не мешал. На самом деле перед месячными следует есть больше свежих фруктов и овощей, избегать употребления лука, чеснока, лука-порея, имбиря и других продуктов, стимулирующих сухость и тепло.