Он страдает хронической диареей и болями в животе в течение почти 20 лет, и ему неоднократно ставили диагноз «хронический колит» при колоноскопии в крупных больницах. Я расспросил Ванга об истории болезни и применил для лечения метронидазол, пиридоксин и флавопиридол, а также провел микроскопию кала, культуру и другие лабораторные исследования. Патологоанатомическое заключение гласило, что в lamina propria слизистой было воспаление, в основном моноциты (включая лимфоциты) и меньше нейтрофильных лейкоцитов. Исходя из вышеизложенного, я сказал Вангу, что у него неспецифическая форма колита. Цзян Сюэлян, отделение гастроэнтерологии, Главный госпиталь военного округа Цзинань
Неспецифический колит — не редкость в клинической практике. Этот вид колита отличается как от язвенного колита и болезни Крона, так и от хронического инфекционного колита, который часто встречается в клинической практике. Однако, поскольку единого стандарта не существует, диагностика и лечение очень неравномерны: некоторые классифицируют это заболевание как язвенный колит или раннюю стадию болезни Крона, а некоторые рассматривают его как хроническую инфекционную диарею. Фактически, неспецифический колит относится к воспалительным поражениям толстой кишки неизвестного происхождения, но не включает относительно самостоятельные заболевания, такие как язвенный колит, болезнь Крона, эозинофильный колит, микроскопический колит, транзиторный колит, изолированные язвы прямой кишки и лейкоплакия. Поскольку неизвестная причина — понятие относительное и временное, неспецифический колит может быть группой заболеваний.
Лечение можно начать с симптоматического лечения. Пациенты с диареей, если симптомы не тяжелые, не нуждаются в медикаментозном лечении, или если диарея частая и влияет на качество жизни, на короткий период времени можно применять такие препараты, как симетикон. При болях в животе, если боль в основном дневная, а количество испражнений в основном нормальное, дайте Ротундин 30-60 мг 3 раза в день; если боль в основном ночью или утром, примите Ротундин 60 мг перед сном; если боль в животе является пароксизмальной коликой с диареей, дайте Скополамин 10 мг 3 раза в день, если пациент также раздражителен, тревожен и плохо спит ночью, добавьте Глутамин 10 мг 3 раза в день. Если пациент также раздражителен, тревожен и плохо спит по ночам, добавьте глютамин 10 мг 3 раза в день. Если после вышеуказанного симптоматического лечения не наступает облегчения, можно использовать неспецифическое противовоспалительное лечение и прекратить его после облегчения симптомов. После 6 недель лечения, описанного выше, симптомы диареи полностью прошли, и после повторного наблюдения рецидивов не наблюдалось.
Прогноз при этом типе колита в целом хороший, но следует уделять внимание наблюдению, особенно у пациентов с рецидивирующими эпизодами или плохим исходом, некоторые из которых могут перерасти в классический язвенный колит или болезнь Крона, а некоторые — в воспалительные поражения толстой кишки по другим причинам.