По данным Reuters Health News, до сих пор существует множество заблуждений относительно реконструкции груди, несмотря на то, что она может улучшить качество жизни пациенток после радикальной операции по удалению рака груди, и доктор Шнайдер считает, что повышение осведомленности о рисках и преимуществах, связанных с реконструкцией груди, позволит большему числу женщин принять осознанное решение. Он и доктор Мехрара провели обзор предыдущих исследований по реконструкции груди, чтобы понять, что повлияло на выбор этих женщин не проходить реконструкцию груди, результаты которого были недавно опубликованы в Medscape. Исследователи пришли к выводу, что менее 40 процентов женщин в Соединенных Штатах выбирают немедленную реконструкцию груди после радикальной операции по удалению рака молочной железы, и что этим женщинам все равно, делать реконструкцию груди или нет. Вместо этого исследователи обнаружили, что у женщин, решившихся на реконструкцию, психическое здоровье, социальное функционирование и образ тела были значительно лучше, чем у тех, кто ее не делал. Вопрос о том, является ли реконструкция груди победой над раком, решается по-разному среди женщин разного происхождения. Последнее исследование показало, что причины, по которым женщины решили пройти реконструкцию, были важнее возраста, этнической принадлежности и социально-экономического положения, а также того, упоминал ли врач о реконструкции во время первого визита. В 1998 году более трети хирургов, занимающихся лечением рака молочной железы, считали, что реконструкция может задержать обнаружение рецидива рака; 17% считали, что реконструкция связана с высокой частотой осложнений. Некоторые хирурги обеспокоены тем, что немедленная реконструкция груди может задержать начало химиотерапии, но несколько ретроспективных исследований показали, что реконструкция груди не оказывает существенного влияния на сроки проведения химиотерапии после радикальной операции по удалению рака молочной железы; она может увеличить вероятность рецидива рака молочной железы и задержать обнаружение новых опухолей. Однако несколько крупных исследований, охватывающих 20 лет, показали, что реконструкция не увеличивает вероятность рецидива рака молочной железы, а предыдущие исследования показали, что реконструкция не задерживает диагностику новых злокачественных опухолей. Кроме того, преимущество немедленной реконструкции груди заключается в сокращении количества процедур. Если пациентки выбирают немедленную реконструкцию, косметические результаты часто бывают превосходными, когда сохраняется нормальная кожа, а контур груди формируется с помощью наполнителя. Для некоторых женщин существует также психологический комфорт, который важен с точки зрения их образа тела и ощущения себя женщиной. В крупных академических медицинских центрах или учреждениях с квалифицированными пластическими хирургами большинство женщин по-прежнему хотят иметь возможность немедленной реконструкции после мастэктомии. Однако такие услуги не повсеместны, и немедленная реконструкция груди недоступна для пациенток, проходящих лечение в сельской местности. Доктор Морроу сказал, что чернокожие пациенты с более низким уровнем образования или значительными медицинскими проблемами, помимо рака, менее склонны и реже подвергаются реконструкции. Кроме того, некоторые пациентки с простой мастэктомией не хотят подвергаться реконструкции, а другие могут прибегнуть к консервативной хирургии груди. Будучи врачом, легко предположить, что самые сильные вещи — это рука и нож, но гораздо важнее судить о прогнозе и помогать пациентам с выбором.