С тех пор как в 1992 г. доктор Жан Каррутерс из Канады впервые сообщил о том, что инъекции ботокса обладают функцией устранения морщин, инъекции ботокса получили признание среди населения благодаря своей малой травматичности, малому количеству побочных эффектов и надежности действия и широко используются во всем мире. В настоящее время на международном рынке ботулотоксин типа А представлен в основном препаратами Botox из США, Dysport из Великобритании, Hengli из Ланьчжоу и Cs-Bot из Японии. С точки зрения клинического эффекта Botox сопоставим с Hengli BTXA из Китая, а 1 ЕД Botox эквивалентен 3~4 ЕД Dysport. Среди них препарат Hengli Botulinum Toxin A for Injection (BTXA), выпускаемый Ланьчжоуским институтом биологических препаратов, является единственным препаратом ботулотоксина, разрешенным к производству и продаже в Китае. Ботулотоксин, воздействуя на двигательные нервные окончания и нервно-мышечные соединения, подавляет выделение ацетилхолина, то есть блокирует передачу среды между нервно-мышечными образованиями, вызывая вялый паралич или даже атрофию мышц для достижения терапевтической цели — устранения морщин и уменьшения размеров мышц. В косметических целях он используется в основном для устранения морщин, таких как морщины на лбу, хмурые морщины, «вороньи лапки» в уголках глаз и горизонтальные линии на спинке носа, а также для похудения лица и ног. Цель похудения лица достигается путем введения ботокса в двусторонние кусательные мышцы, чтобы заставить их сократиться и стать меньше; введения в икры, чтобы улучшить их внешний вид и сделать их более стройными; изменения формы бровей; увеличения размера глаз; коррекции опущенного кончика носа; коррекции короткой верхней губы и жевательной улыбки. Кроме того, процедура может применяться для лечения запаха из подмышек и гипергидроза рук и ног. В связи с разными целями различных процедур эффективность, как правило, может сохраняться около полугода, а для похудения лица — до года. Одной из причин непродолжительной эффективности инъекций ботулотоксина является выработка антител, которая происходит с частотой 3-5% и длится около трех лет, поэтому следует избегать частых и больших инъекций в краткосрочной перспективе. Дозировка препарата для косметических целей очень мала, и побочные эффекты, как правило, редки. В месте инъекции может возникнуть легкий отек и редкие экхимозы, которые быстро исчезают. У очень немногих людей могут возникнуть аллергические реакции, поэтому после проведения процедуры следует находиться в стационаре в течение короткого периода наблюдения. О безопасности применения препарата Ботокс для беременных женщин: Хотя есть сообщение о том, что беременная женщина получила весь курс лечения ботулотоксином А во время беременности без каких-либо побочных реакций, имеются также сообщения о том, что инъекции ботулотоксина у отдельных беременных женщин приводили к выкидышам, преждевременным родам, а в экспериментах на животных — и к порокам развития. Поэтому в целях безопасности рекомендуется не применять ботокс за 2 недели до беременности и во время беременности. Меры предосторожности: в течение 2 недель до и после инъекций ботокса пациентам не следует принимать аспирин, витамин Е, бета-блокаторы и аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин, бутилканамицин, стрептомицин, неомицин и т.д. Для достижения лучшего терапевтического результата, помимо выбора препаратов, соответствующих требованиям национальных стандартов, предъявляются жесткие требования к процессу хранения и приготовления данного препарата, что является одной из причин того, что один и тот же препарат может оказывать различное действие. Кроме того, знание аппликатором анатомии и точность определения места инъекции также играют решающую роль в достижении лечебного эффекта и количестве побочных эффектов.