На жаркие весенние и летние месяцы приходится наибольшая частота желудочно-кишечных заболеваний у младенцев и детей. Согласно статистике, заболеваемость детской диареей занимает второе место после респираторных заболеваний. Она часто сопровождается рвотой, повышением температуры, вздутием живота и раздражительностью, что серьезно сказывается на здоровье ребенка и требует своевременного лечения. Поскольку большинство детей с диареей можно лечить в домашних условиях, родителям особенно важно знать о профилактике и лечении летней диареи.
Почему дети подвержены диарее весной и летом?
На самом деле, диарейные заболевания чаще встречаются летом как у взрослых, так и у детей, но у детей начало заболевания более выражено. Кроме того, в жаркое время года дети плохо спят, что может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта для полноценного переваривания и усвоения пищи, в результате чего летом чаще возникает диарея.
Диарея у детей делится на инфекционную и неинфекционную
Диарейные заболевания можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные факторы включают патогенные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, паразиты и плесень. Бактериальная диарея обычно преобладает летом. Это связано с высокой температурой, которая благоприятствует росту бактерий. Некоторые исследования показали, что в нашей стране чаще встречается диарея, вызванная дизентерийной палочкой и патогенной кишечной палочкой. При вирусной диарее, напротив, преобладают энтеровирус и норовирус. Среди неинфекционных диарей преобладают аллергические факторы и несварение желудка. Другие виды диареи вызваны инфекциями других систем организма, например, инфекциями дыхательных путей и мочевыводящих путей, которые часто вызывают диарею у детей, особенно маленьких.
Диагностика диареи у детей зависит от характеристик и частоты стула
О диарее можно судить по двум признакам: характеру стула и количеству стула. Если стул вашего ребенка водянистый или жидкий, а также если количество стула более чем в 2-3 раза превышает обычное, можно поставить предварительный диагноз диареи. Эти два аспекта все же в основном зависят от характера стула. Если ребенок какает 3-4 раза в день, но каждый раз он сформирован, мы не считаем это поносом.
Следующие ситуации, связанные с диареей, требуют доставки ребенка в больницу.
I. Ребенок сильно обезвожен и определенно нуждается в немедленной медицинской помощи.
Во-вторых, если ребенок обезвожен, но все еще может самостоятельно устранить обезвоживание с помощью пероральной регидратации, мы можем сначала понаблюдать за ним дома, и если ситуация изменилась, например, увеличилось количество поносов или их количество, также необходимо обратиться за медицинской помощью.
В-третьих, ребенок не может выполнять обычную диету, аппетит очень плохой, не хватает питания, может появиться гипогликемия.
В-четвертых, у ребенка появляется частая рвота, не поддающаяся лечению оральной регидратацией.
В-пятых, у ребенка появляется явная жажда, которую невозможно устранить.
В-шестых, если у ребенка повысилась температура, ему следует обратиться в больницу для обследования, чтобы выяснить причину повышения температуры.
В-седьмых, младенцы с кровью в стуле также нуждаются в срочной медицинской помощи. Мы знаем, что существует множество причин появления крови в стуле. Если она острая, помимо рассмотрения инфекций, таких как дизентерийная палочка, паразиты, сальмонелла и т.д., ее также следует определить с некоторыми распространенными детскими хирургическими заболеваниями, такими как инвагинация, кровотечение из дивертикула Меркеля и т.д.
Как определить степень обезвоживания у ребенка с диареей?
Определить степень обезвоживания можно, наблюдая за общим состоянием ребенка, обращая внимание на степень запавших глазниц, количество слез, влажная ли слизистая оболочка рта и языка, есть ли жажда и т.д.
В первом случае, если глазницы ребенка не запавшие, слез больше, рот влажный и питье нормальное, это означает, что явного обезвоживания еще нет. Кроме того, если кожа ребенка очень эластичная, мы можем наблюдать это сами в домашних условиях.
Во втором случае ребенок более раздражительный и шумный, с немного запавшими глазницами, меньшим количеством слез, чем обычно, и очень сухими слизистыми оболочками рта и губ, с признаками жажды, когда если мы пощупаем эластичность его кожи, она будет хуже. Такая ситуация указывает на то, что у ребенка есть некоторое обезвоживание, в зависимости от конкретной ситуации ребенка нужно назначить ему лечение. Если он в состоянии пить воду и его не рвет, мы можем провести регидратацию в домашних условиях. Если он не может пить воду и его часто рвет, или если диарея не улучшается или даже ухудшается после двух-трех дней наблюдения дома, или если появляются новые симптомы (такие как лихорадка, кровь в стуле и т.д.), мы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Третья ситуация заключается в том, что обезвоживание ребенка было очень серьезным, появилась сонливость, кома, явные запавшие глаза, глаза не могут быть закрыты во время сна, нет слез, ненормальная сухость слизистой оболочки рта и языка, плохая эластичность кожи и т.д.. В это время у него в основном нет желания пить воду, мы называем это ранним шоком, состояние относится к более критическому, необходимо обратиться в больницу для спасения.