1, туберкулез, туберкулезный плеврит: туберкулез в основном имеет симптомы системной токсичности, такие как дневная гипотермия, усталость, ночная потливость, потеря веса, бессонница, сердцебиение и т.д. Он может сопровождаться симптомами кровохарканья или быть первым симптомом, анализ крови положительный на туберкулезные антитела, рентгенологическое исследование показывает, что поражения находятся в основном в верхних долях обоих легких, неравномерной плотности, полиморфные, мультифокальные, мультикальцификация, несколько узлов агрегации, могут иметь полости или внутрилегочное распространение, бактерии туберкулеза могут быть обнаружены в мокроте. В цитологической классификации плевральной жидкости при туберкулезном плеврите преобладают мононуклеарные клетки, а АДА плевральной жидкости повышен. Плевральный выпот вследствие сердечной недостаточности: может наблюдаться у пациентов с левожелудочковой недостаточностью и обычно имеет другие признаки и симптомы сердечной недостаточности, такие как прогрессирующая одышка при нагрузке, телескопическое дыхание, ночная пароксизмальная одышка, периферические отеки, яремная венозная злоба, двусторонние легочные хрипы или ритм галопа, после улучшения симптомов сердечной недостаточности плевральный выпот может в основном пройти самостоятельно. Влажные хрипы слышны в обеих нижних долях легких, а на рентгенограмме грудной клетки, помимо плеврального выпота, можно увидеть увеличенное сердце. Плевральный выпот часто бывает двусторонним и негерметичным. 3. Плевральный выпот, вызванный гипопротеинемией: сывороточный альбумин низкий, а характер плеврального выпота в основном негерметичный. 4, злокачественный плевральный выпот: В дополнение к первичной плевральной мезотелиоме возникает злокачественный плевральный выпот, большинство из них вызваны раком легких, раком молочной железы и другими частями метастазов опухоли, у большинства пациентов нет лихорадки, есть стеснение в груди, одышка, слабость, истощение, течение болезни прогрессирует быстро, плевральный выпот в основном становится кровавым, LDH>200U/L, плевральная жидкость эксфолиированных клеток, CEA и другие тесты могут помочь в диагностике. 5, плевральный выпот, вызванный ревматическим иммунным заболеванием: ревматоидный артрит и SLE и другие заболевания соединительной ткани могут осложняться плевральным выпотом, но у пациента есть очевидные симптомы суставов, плевральный выпот часто небольшой, плевральная жидкость содержит очень мало сахара, ревматоидный фактор и другие аутоантитела часто положительные, также может осложняться интерстициальными поражениями легких. 6, пневмония и плевральный выпот: быстрое начало, может быть лихорадка, боль в груди, кашель, кашель, одышка, рентгеновское исследование с наличием пневмонии, ранняя плевральная жидкость более соломенно-желтого цвета, высокие лейкоциты, в основном нейтрофилы, белок > 25 г/л, мазок плевральной жидкости и культура могут быть найдены патогенные бактерии, антибиотикотерапия эффективна. 7, абсцесс легкого: быстрое начало, высокая температура, кашель с большим количеством густой мокроты, повышение лейкоцитов и нейтрофилов в крови, лечение антибиотиками эффективно. Полость в основном располагается в нижней доле легкого, окружающая воспалительная инфильтрация более выражена, в полости часто встречаются жидкостные плоскости, в то время как туберкулезные полости в основном возникают в верхней доле легкого, стенка полости тоньше, в полости меньше жидкостных плоскостей. Лимфома: обычно наблюдается лихорадка, истощение и анемия. Вовлечение плевральной полости может привести к плевральному выпоту и асимметричному увеличению внутригрудных лимфатических узлов, часто с вовлечением медиастинальных лимфатических узлов. Для диагностики полезны аспирация лимфатических узлов и костного мозга.