Тяжесть двустороннего плеврального выпота зависит от объема выпота, причины его образования и т.д. Большой объем двустороннего плеврального выпота и злокачественная плевральная жидкость являются относительно более серьезными.
1. при небольшом объеме двустороннего плеврального выпота (обычно менее 500 мл) он обычно не оказывает явного давления на легкие, а на рентгенограмме грудной клетки видно, что реберно-диафрагмальный угол становится тупым, и клинические симптомы не очевидны.
Когда объем двустороннего плеврального выпота составляет >500 мл или даже более 1000 мл, он будет сдавливать легкие и приводить к ограничению дыхательных движений, что приводит к явной одышке, стеснению в груди, диспноэ и другим симптомам, что является серьезной ситуацией.
Механизм гидроторакса заключается в повышении гидростатического давления в капиллярах грудной стенки, увеличении проницаемости капилляров и препятствии лимфатическому рефлюксу. Плевральный выпот может возникать при бактериальной инфекции, туберкулезе, злокачественной опухоли и других заболеваниях.
Прогноз плеврального выпота, вызванного бактериальной инфекцией и туберкулезом, относительно благоприятный после регулярного противоинфекционного и противотуберкулезного лечения, тогда как плевральный выпот, вызванный злокачественной опухолью, обычно сопровождается метастазами в средостении, грудной стенке и других частях грудной клетки, что имеет худший прогноз и более серьезную ситуацию.