Призыв к инновациям в терапии «удаления и восстановления» В Китае высока распространенность повреждений кожи, таких как тяжелые ожоги и ожоги, вызванные различными несчастными случаями, и язвы кожи, вызванные заболеваниями. Обычно для лечения кожу срезают с других частей тела пациента или других людей. Такой подход к лечению по принципу «разрушить восточную стену, чтобы компенсировать западную» как для пациента, так и для донора нормальной кожи приводит к усилению боли, особенно у пациентов с плохой способностью кожи к заживлению, когда кожные трансплантаты плохо приживаются и могут привести к хирургической неудаче. На самом деле, поиски заменителя человеческой кожи ведутся уже несколько веков. В последние десятилетия кожные трансплантаты эволюционировали от аутологичных и аллогенных трансплантатов до синтетических тканеинженерных биозаменителей кожи. Три основных типа искусственной кожи — это эпидермальные трансплантаты, дермальные заменители и композитные кожные трансплантаты. Мы экспериментируем с композитными кожными трансплантатами, то есть искусственной кожей, с 1992 года, используя принципы и методы из инженерии и клеточной биологии для воссоздания биологически активных аналогов кожи in vitro. В наших ранних исследованиях мы обнаружили, что композитная кожа гистологически близка к нормальной дерме и имеет те преимущества, что позволяет реконструировать как дерму, так и эпидермис за одну операцию, и легко поддается манипуляциям для пересадки. Однако такая композитная кожа имеет и ряд несущественных недостатков, например, используемый коллагеновый гель сокращается примерно на 80% и слабо устойчив к разрушению коллагеназой; использование аллогенных клеток и бычьего коллагена создает риск передачи вирусов и иммунного отторжения; он хрупок и труден для манипуляций; процесс промышленного производства коллагенового геля сложен. Поэтому нашей научной целью уже давно является исследование искусственной кожи, которая одновременно предотвращает испарение и потерю воды и жидкости из раны, предотвращает инфицирование раны и способствует постепенному росту грануляционной или новой кожи. Новый материал творит чудеса В ходе нескольких испытаний мы наконец обнаружили, что двухслойная тканеинженерная кожа с соединением хитозана не только обладает активной устойчивостью к инфекциям, но и хорошими физическими свойствами и гистологическими характеристиками, близкими к естественной коже. Другими словами, эта искусственная кожа имеет потенциал для клинического использования в качестве нового заменителя кожи. Хитозан — линейный полимерный материал, содержащий множество амино- и гидроксильных групп, которые связываются с коллагеном и гликозаминогликанами, способствуя адгезии и росту эпителиальных клеток. Благодаря сшиванию хитозана, микропористая структура внеклеточного матрикса становится более однородной и более благоприятной для роста посевных клеток и роста клеток в окружающие ткани после трансплантации. Уникальная гидрофильная природа коллагена также очень подходит для адгезии и роста семенных клеток, позволяя собственным клеточным компонентам организма заменить оригинальные клеточные компоненты в трансплантатах. Исходя из этого, мы использовали методы тканевой инженерии для инокуляции семенных клеток в композитный хитозановый дермальный матрикс для культивирования. По мере увеличения времени культивирования увеличивалась прочность заменителя кожи. В исследованиях на животных, проведенных на мышах, кроликах, кошках и свиньях, искусственная кожа значительно улучшала заживление ран, а также была эффективна в предотвращении гиперплазии и рубцевания. Составная хитозановая тканевая инженерия кожи уже начала клинические испытания в семи больницах и институтах, включая Институт дерматологии Китайской академии медицинских наук и Западнокитайскую больницу Сычуаньского университета, с целью внедрения ее через год для пациентов, нуждающихся в пересадке кожи. Результат этого исследования получил вторую премию в рамках премии Army Science and Technology Progress Award. Следующим шагом будет проведение дальнейших исследований искусственных волосяных фолликулов кожи и потовых желез. Есть надежда, что в ближайшем будущем искусственную кожу можно будет сделать более похожей на естественную дерму.