Си Си был недоношенным ребенком, который кричал несколько минут после рождения. Врач предупредил мать Си Си, чтобы она следила за признаками церебрального паралича у своего ребенка. Мама волнуется: какой вред нанесет церебральный паралич моему ребенку? Как научиться замечать и лечить его на ранней стадии?
Церебральный паралич — это синдром, вызванный повреждением головного мозга по каким-либо причинам до рождения, во время рождения или в раннем младенчестве. Он проявляется в основном в виде центрального двигательного дефицита и постуральных аномалий и может сопровождаться умственной отсталостью и судорожными приступами, поведенческими аномалиями, сенсорными нарушениями и другими отклонениями. Хотя клинические симптомы могут меняться с возрастом и созреванием мозга, двигательный дефицит и постуральные аномалии могут стать более выраженными, если не провести своевременную реабилитацию.
Самоопределение факторов риска развития церебрального паралича
1. гестационный возраст <37 недель или гестационный возраст >42 недель
2. вес при рождении <2500 г; включая недоношенных, незрелых младенцев, полнородных маловесных младенцев 3. аномальная желтуха. 4, плод с историей тяжелых медицинских проблем/смерти старшего брата или сестры 5, оценка по шкале Апгар 0-4. 6, инфекция при родах. 7. новорожденные, родившиеся от матерей с высоким риском: например, страдающие синдромом гестационной гипертензии, сердечной недостаточностью, кровотечением, анемией, шоком или наркоманией; абрупция плаценты, предлежание плаценты, некроз плаценты или дисфункция плаценты; препятствие кровотоку пуповины: например, выпадение, сжатие, узел или обвитие вокруг шеи; неонатальный свистящий дистресс-синдром, врожденный порок сердца, трудности грудного вскармливания, гипотония, слабые примитивные рефлексы, такие как обнимания. При появлении любого из этих признаков матери должны обратить внимание и наблюдать за своими детьми дальше. Предупреждающие знаки для детей с церебральным параличом В неонатальный период: когда ребенок лежит на спине, обе нижние конечности гиперэкстензии, обе верхние конечности согнуты, а руки крепко удерживаются. Движение снижено, особенно при незначительном движении двух рук. Нижние конечности нелегко отделяются от ног, и смена подгузников затруднена. Трудности с кормлением, нескоординированное сосание и глотание, трудности с уходом, частая отрыжка, а также постоянная потеря веса. От 1 до 3 месяцев: Трудности со сном, около 30% младенцев с церебральным параличом имеют признаки тяжелых "колик" в первые 3 месяца жизни. От 3 до 5 месяцев: Ребенок не может поднести руки к глазам и многократно поиграть ими. 7-8 месяцев: Ребенок все еще не может сидеть. Когда ребенка заставляют принять сидячее положение, его нижние конечности сгибаются, а коленные суставы не могут быть выпрямлены; после того как ребенка заставляют принять положение наклона вперед, он падает назад, когда родители отпускают его. Когда ребенок удерживается в вертикальном положении за подмышки, бедра и колени перерастягиваются и даже скрещиваются в форме ножниц. После 8 месяцев: ребенок не ползает или ползает только на верхних конечностях, без чередования движений нижних конечностей. До 1 года: ребенок не различает левую и правую руки и будет использовать только одну руку, чтобы дотянуться до предметов. Лицо ребенка часто имеет другое выражение. При этом происходит ритмичное сплевывание языка. Ребенка следует незамедлительно показать врачу, если у него/нее возникают следующие проблемы с кормлением и уходом. 1. трудности с кормлением: нескоординированное сосание и глотание, обильное слюноотделение, постоянный набор веса. 2. трудности с уходом: трудности с одеванием и сменой подгузников при вытянутых бедрах, трудности с разбиванием кулака во время купания 3. перевозбуждение: постоянный плач, крики: слабые, слабые, пронзительные и прямые, или крик Странный (низкий, прямой). 4. ненормальный сон: трудности с засыпанием, раздражительность; ненормальная продолжительность сна: слишком много сна, нелегко пробуждается, слишком мало 5. аномальное развитие голоса: отсутствие артикуляции, слабый кашель, низкая артикуляция, странный смех, резкое повышение и понижение голоса 6. взаимодействие: отсутствие реакции на внешние раздражители, тусклое выражение лица, отсутствие привязанности к родственникам. Что должны делать родители, имея дело с ребенком с церебральным параличом Если вы заметили какие-либо отклонения у вашего ребенка, вам следует как можно скорее отвести его к врачу, особенно если это ребенок из группы высокого риска (трудные роды, преждевременные роды, асфиксия при рождении), и если есть какие-либо отклонения, его следует регулярно наблюдать. Дети с более легкими степенями нарушения координации могут быть в значительной степени излечены, если они выявлены очень рано, в первые три месяца жизни или в первые шесть-девять месяцев жизни, и если начато длительное регулярное лечение. Кроме того, для развития моторики по мере взросления ребенка можно использовать методы обучения, способствующие активному движению, такие как подъем головы, потягивание и сидение, переворачивание, сидение, ползание, стояние и ходьба. Обучение должно проводиться с помощью штатного реабилитолога больницы. От 0 до 2 месяцев Подъем головы в положении лежа. У недоношенных детей упражнения в положении лежа начинают выполнять с 40 дней. За 1 час до кормления, при пробуждении на голодный желудок, в положении лежа с помощью языка и игрушек направляют ребенка, чтобы он поднял голову. Тренируйтесь в течение 3-5 минут каждый раз, 4-6 раз в день. Метод очного обучения матери и ребенка. Ребенок лежит в положении лежа на матери, и мать может разговаривать со своим ребенком, чтобы побудить его поднять голову. Симметричное положение лежа на боку. Это положение контролирует аномальную асимметричную осанку и аномальное напряжение разгибателей. 3 - 4 месяца Тренировка подъема головы в положении лежа. Продолжайте обучать ребенка поднимать голову в положении лежа. Перекатывается. Используйте игрушки, чтобы побудить ребенка перевернуться. Помогите ребенку перевернуться, держа его за руку одной рукой и осторожно переворачивая на противоположный бок другой рукой у плеча. Тренировка равновесия. Поместите ребенка в положение лежа на простыне, а двое родителей, держась за два конца простыни, раскачивают ее из стороны в сторону. Делайте это 2-4 раза в день по 3-5 минут каждый раз. Обучение координации действий "из рук в руки". В положении лежа позвольте ребенку обхватить обе ноги обеими руками и поднести их ко рту, чтобы потренировать координацию "рука-рот-глаза". Тренировка хватки. Поместите игрушку на средней линии и побуждайте верхние конечности ребенка тянуться вперед и разделять пальцы для захвата. Делайте это 7-8 раз в день. 5-6 месяцев Обучение сидению. Сядьте так, чтобы нижние конечности ребенка были раздвинуты, наклоните туловище вперед и сядьте так, чтобы обе верхние конечности поддерживались перед вами. Тренируйтесь 5-6 раз в день по 10 минут каждый раз. Ползание на животе. Родители могут дразнить ребенка, держа перед ним игрушку, и помогать ему двигаться вперед, прижимая его ноги к спине. Занимайтесь по 5-10 минут каждый раз, 7-8 раз в день. Активная тренировка хвата. Усадите ребенка в сидячее положение и поместите игрушку перед его телом в разных положениях, чтобы ребенок мог потренироваться доставать игрушку из разных мест, близко или далеко, высоко или низко. Тренируйтесь 5-6 раз в день. 10 минут каждый раз. 7~8 месяцев Ползите на руках и коленях. Ползайте на руках и коленях в положении с опорой. Требуется проползать от 50 до 100 метров в день. Тренинг по пикапу. Придерживайте колени ребенка в положении стоя, чтобы предотвратить сгибание коленей, положите перед ребенком игрушку и позвольте ему/ей наклониться, чтобы взять ее. Изгибайтесь от высокого к низкому. Начинайте от легкого к сложному. Практикуйте это движение 2 - 4 раза в день, по 10 - 30 штук каждый раз. Сжимайте и вылавливайте обеими руками. Примерно к 7 месяцам ваш ребенок может пользоваться большими пальцами, поэтому дайте ему несколько маленьких игрушек, чтобы он потренировался пользоваться пальцами, и пусть он перейдет от крупного захвата к использованию больших пальцев вместе с другими пальцами для выполнения мелкой моторики щипка. от 9 до 12 месяцев Тренируйтесь держаться, приседать, стоять самостоятельно и ходить самостоятельно. Обратитесь к врачу за помощью в разработке следующего этапа обучения и методов в соответствии с состоянием вашего ребенка. Советы Церебральный паралич необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. С точки зрения особенностей развития мозга и нервной системы, чем раньше выявлено заболевание, тем больше пластичность мозга и нервной системы, и тем лучше эффект лечения. По мнению экспертов, в возрасте до одного года ткани мозга еще не созрели и находятся в стадии быстрого роста. Матери могут выбрать специализированную реабилитационную клинику и попросить профессионала провести реабилитацию. Мамы также могут учиться сами и помогать своим детям более эффективно тренироваться, когда они возвращаются домой.