1.Что такое анальная трещина?
Как следует из названия, анальная трещина — это разрыв кожи анального канала по всей длине и образование язвы в форме тычка вследствие повторного инфицирования. Трещины, как правило, возникают в передней и задней частях анального канала. У мужчин она чаще встречается в заднем положении, а у женщин — в переднем, причем распространенность заболевания у женщин выше, чем у мужчин. Заболевание чаще встречается у молодых взрослых и физически крепких людей, возраст заболевших — около 20-40 лет, в то время как дети и пожилые люди редко страдают этим заболеванием. После перенесения этого заболевания, часто повторяющиеся анальные боли, кровь в стуле, затрудненный стул и т.д., является более упорным и частым общим заболеванием, что влияет на нормальное здоровье и работу.
2.Каковы симптомы анальной трещины?
Типичными клиническими проявлениями пациентов с анальной трещиной являются боль, запор и кровь в стуле.
1.Боль: анальная трещина может вызывать периодическую боль из-за выделения кала, что является основным симптомом анальной трещины. При дефекации фекальные массы стимулируют нервные окончания на поверхности язвы и сразу же ощущается жгучая боль в заднем проходе, но боль ослабевает через несколько минут после дефекации, что называется периодом прерывистой боли. Позже, из-за спазма внутреннего сфинктера, снова возникает сильная боль, и этот период может длиться от половины до нескольких часов, делая пациента беспокойным и труднопереносимым, пока сфинктер не устанет, мышца не расслабится и боль не утихнет. Однако при очередном опорожнении кишечника боль возникает вновь. Вышеупомянутый клинический термин — цикл боли при анальной трещине. Боль может также отдавать в промежность, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер или крестцово-копчиковую область.
2. Запор: Нежелание испражняться из-за боли в анальном отверстии может со временем привести к запору, который может привести к сухому и твердому стулу, а запор может усугубить анальные трещины, образуя порочный круг.
3. Кровь в кале: На поверхности кала или на каловой бумаге при дефекации часто можно увидеть небольшое количество свежей крови или капли свежей крови. Кровотечение бывает редко.
4.Прочее: зуд, выделения, диарея и т.д.
Если кал проходит через анальное отверстие, вы почувствуете жгучую или режущую боль, сопровождающуюся ярко-красной кровью на поверхности кала или кровью, капающей из заднего прохода, боль немного ослабевает после дефекации, а затем наступает непрерывная невыносимая боль в течение нескольких часов или даже суток. Если у вас есть эти симптомы, то, возможно, у вас анальная трещина.
3.Что такое триада анальной трещины?
В повседневной медицинской деятельности можно часто услышать, как специалисты по аноректальной хирургии упоминают триаду анальной трещины. Обычно под ней подразумеваются анальная папиллома или анальный папиллит, остроконечный геморрой, старые анальные трещины или подкожные свищи, вызванные длительными анальными трещинами, которые должны относиться к анальным трещинам III стадии. Таким образом, триада анальных трещин является анальной трещиной III стадии.
4.Как диагностировать и лечить анальную трещину?
(1) Диагностика и лечение с помощью китайской медицины.
Анальная трещина делится на три типа: тип сухости кишечника и тепла крови: симптомы включают одну линию стула в течение двух или трех дней, сухой и твердый, боль в анусе во время стула, кровь, капающая из стула или кровь, испачканная бумагой, красный цвет трещины, растяжение живота, желтая моча, красный язык и струнный пульс; тип дефицита инь и крови: сухой стул, одна линия в течение нескольких дней, болезненная кровь, капающая из стула, глубокая красная трещина, сухость во рту и горле, раздражительность сердца, красный язык, мало или совсем нет мочи, и тонкий пульс; тип застоя Ци и застоя крови: анальная колющая боль очевидна, особенно после дефекации, анус плотный, трещина фиолетовая и темная, язык фиолетовый и тупой, а пульс строгий или вялый.
При типе с жаром в крови и сухостью кишечника основное лечение заключается в увлажнении кишечника и открытии стула, а домашним пероральным препаратом больницы является Ma Ren Wan.
(2) Наружное лечение с помощью китайской медицины
(1) Лечение окуриванием лекарств: Разведите лекарство в воде или используйте кипяток для прямого промывания, сначала окуривайте, а затем мойте, затем принимайте сидячую ванну в течение примерно 15 минут после каждого опорожнения кишечника, один раз в день. Препарат можно использовать для консервативного лечения анальной трещины и послеоперационного лечения. Его действие заключается в уменьшении отека и облегчении боли. Обычно используются гранулы Scutellaria, раствор для фумигационной клизмы, фумигационная комбинация и т.д., которые самостоятельно готовятся в больницах.
② Лечебные препараты местного действия наносятся непосредственно на пораженный участок или равномерно накладываются на небольшие марлевые полоски и покрываются небольшими марлевыми полосками на раневой поверхности. Его функции заключаются в остановке боли и кровотечения, создании мускулатуры и закрытии рта, уменьшении отека и способствовании заживлению раны. Обычно используются такие препараты, как крем (порошок) серебряной золы, крем (порошок) Цзюхуа, крем от геморроя с хрустящей желчью и т.д.
(3) Хирургическое лечение
① Пальцевой метод анального расширения подходит для неосложненной анальной трещины I-II стадии. Местная анестезия, положение лежа на левом боку. Процедура: Нанесите вазелин или парафиновое масло на указательный и средний пальцы обеих рук. Во время операции обратите внимание на то, что анестезия должна быть адекватной и не следует применять насилие. Следует применять постепенное усилие, чтобы избежать разрыва слизистой или кожи.
② Операция с использованием подвесной проволоки подходит для анальной трещины с погружным свищом. Процедура: После удовлетворительной анестезии, обычной дезинфекции, сделайте небольшой радиальный разрез около 1. 5 см в коже наружного анального края фиссуры, одновременно удалите геморроидальный узел и гипертрофированный анальный сосочек, введите шариковый зонд через нижнюю часть кожи наружного сфинктера и внутренний сфинктер с небольшим разрезом, под руководством указательного пальца левой руки в задний проход, найдите задний анальный синус, введите зонд с верхнего конца фиссуры в анальный синус, подвесьте резиновый жгут, извлеките иглу и выведите в наружную анальную область. Внутренний и наружный концы резиновой ленты сжимались вместе, зажимались, и шелк перевязывался под зажимом.
(iii) Внутренняя сфинктеротомия. Поскольку сфинктер под трещиной стимулировался в течение длительного времени и стал фиброзным, кровотечение и боль после отсечения меньше, чем у нефиброзного сфинктера, поэтому сфинктер отсекается in situ. Xiong Zhiyan и др. использовали рассечение анальной трещины и сфинктеротомию in situ (кожа перианальной области рассекалась с трещиной в качестве центра, а кончик не выходил за линию зуба. Кожа в нижней части разреза приподнималась тканевыми щипцами, подкожная клетчатка резко отделялась вверх, вместе иссекалась трещина, соединительнотканный наружный геморрой и гипертрофированный анальный сосочек, а обнаженная нижняя часть наружного сфинктера и нижний край внутреннего сфинктера захватывались и отсекались примерно на 1 см. При сравнении двух групп, послеоперационная боль была в основном I степени у пациентов, перенесших разрез и сфинктеротомию in situ на первый-третий день, и боль была значительно меньше, чем в контрольной группе.
Латеральная внутренняя сфинктеротомия подходит для простой анальной трещины со спазмом анального сфинктера и анальным стенозом. Делается изогнутый разрез длиной около 2 см по обе стороны от анального края на расстоянии 1-1,5 см от анального канала. Гемостатический пинцет протягивается от разреза до межсфинктерной борозды, внутренний и наружный сфинктеры отделяются вверх, нижний край внутреннего сфинктера зажимается и отделяется вверх до зубчатой линии, затем внутренний сфинктер выбирается из разреза и рассекается под прямым зрением. Боковой разрез закрывается матрасным швом, швы снимаются через 3-7 дней, причем перед снятием швов не разрешается сидеть в ванне. Задняя срединная внутренняя сфинктеротомия используется при задней срединной анальной трещине III стадии. Делается продольный разрез около 1,5 см от зубчатой линии до анального края для разделения тканей между внутренним и наружным сфинктерами. Разрез анальной трещины делается вдоль обеих сторон трещины от зубчатой линии вниз примерно на 1,0 см кнаружи от трещиноватого геморроя, глубоко до дна язвы, и рубцовая ткань по краю трещины удаляется вместе с дозорным геморроем, подкожным свищом, гипертрофированным анальным сосочком и инфицированным анальным синусом.
5.Необязательно ли болезненный стул означает анальную трещину?
Не обязательно. Помимо анальной трещины, сильная анальная боль может наблюдаться при некоторых из следующих заболеваний.
(1) Перианальный абсцесс — распространенное заболевание, которое обычно называют «абсцесс». Рядом с анальным отверстием можно обнаружить шишку, болезненную при прикосновении и иногда сопровождающуюся повышением температуры. Боль более интенсивна и усиливается при активности. Если место расположения абсцесса неглубокое, он может лопнуть сам по себе и из него может вытечь гной.
(2) Внутренний геморрой обычно встречается у пациентов со смешанным геморроем, из-за сухого стула, долгого сидения на корточках, холода, волнения и других причин, что приводит к воспалению и отеку смешанного геморроя и выпадению внутренних геморроидальных узлов.
(3) Сильные боли на поздней стадии рака аноректальной области. Лечение: медикаментозное обезболивание, других методов нет.
Поэтому, если у вас болезненное анальное заболевание, вы должны пойти в специализированную анальную больницу, чтобы попросить врача проверить и судить, чтобы определить, какое это заболевание.
6.Как проводится стадирование анальной трещины?
Постановка анальной трещины часто бывает дихотомической, трихотомической или пятерной.
(1) Дихотомический метод
① Метод классификации острой и хронической трещины
Острая анальная трещина: относится к свежей трещине кожи анального канала без гипертрофии сосочков и геморроидальных узлов.
Хроническая анальная трещина: относится к старым трещинам анального канала, которые образуют язвы после повторных инфекций, в сочетании с твердыми узелками на травмированном крае, гипертрофией сосочков и часовыми геморроидальными узлами.
② Метод ранней и поздней классификации
Ранняя анальная трещина: трещина свежая, хронические язвы еще не образовались, боль умеренная.
старые анальные трещины: трещины уже имеют пикнотические язвы, наряду с остроконечным геморроем, анальным синуситом или гипертрофией анального сосочка, и периодической болью.
(2) Пятиточечный метод
В основном принят зарубежными учеными.
①Тип стеноза: внутренний сфинктер находится в состоянии спазма, анальный канал напряжен и узок, с типичной периодической болью; на этот тип приходится более 70% анальных трещин.
② Тип пролапса: Анальная трещина, вызванная выпавшими и воспаленными внутренними и наружными геморроидальными узлами. Боль слабая, и нет явного сужения анального канала.
③Смешанный тип: Анальные трещины, вызванные смесью стеноза и пролапса.
④Уязвимый тип: поверхностные язвы, вызванные экземой и дерматитом кожи анального канала.
⑤Синдромный тип: синдромные анальные трещины, такие как болезнь Крона, язвенный колит, туберкулез анального канала, сифилис и т.д. К ним также относятся трещины с замедленным заживлением послеоперационной травмы анального канала.
(3) Трехчастный метод
Метод трех частей — это общепринятый метод клинического разделения, который является простым и практичным, а также понятным и легко выполнимым.
I стадия анальной трещины: также называется первичной анальной трещиной, т.е. свежей анальной трещиной или ранней анальной трещиной. Кожа анального канала повреждена поверхностно, а ткань вокруг раны в основном нормальная.
Анальная трещина II стадии: также известна как простая анальная трещина. В анальном канале образовались язвенные трещины, но отсутствуют сопутствующие заболевания, нет гипертрофии анальных сосочков, геморроидальных узлов, подкожных свищей и т.д.
Анальная трещина III стадии: относится к старым анальным трещинам и обычно обозначает триаду анальных трещин, но также включает такие упоминания, как четверные или пятерные трещины. Проявление заключается в том, что трещина является старой язвой, сочетается с гипертрофией анального сосочка и геморроидальными узлами, или сопровождается подкожным свищом и воспалением анальной подкожной вены и т.д.
7.Как возникает анальная трещина?
Современная медицина считает, что образование анальной трещины в основном вызвано механической стимуляцией и воспалительными изменениями кожи анального отверстия и кровеносных сосудов.
Анатомия: Наружный анальный сфинктер разделен на две части от хвостовой кости вперед к задней части анального канала, вдоль двух сторон анального канала вперед вокруг анального канала, к передней части анального канала эти две части соединяются, оставляя щель в передней и задней части анального канала. Недостаток кровоснабжения и меньшая эластичность задней срединной линии анального канала являются причинами анальной трещины.
② Травма: сухой стул может привести к разрыву кожи анального канала, частое выделение кала при диарее делает анальный канал чувствительным и плотным, нормальная консистенция стула также может стать причиной травмы, хроническое воспаление анального канала, разрастание фиброзной ткани, образование склероза анального гребня, препятствующего расслаблению сфинктера, что делает анальный канал уязвимым к разрыву при травме. Инородные тела в прямой кишке, неправильные методы анального расширения, анальная хирургия, роды, врожденный анальный стеноз, проктоколит и туберкулез также могут привести к анальным трещинам.
③Инфекция: острый и хронический анальный синусит, анальный папиллит, внутренний геморрой и полипы являются основными причинами инфекции. Болезнетворные бактерии инфекции попадают в анальную железу через отверстие железы и образуют абсцессы в подкожной клетчатке анального канала, которые разрушаются и образуют язвы. Небольшой поверхностный тромбоз, вызванный инфекцией, также может привести к анальной трещине.
Этиология хронической анальной трещины: она неясна. Принято считать, что она связана со следующими аспектами. Во-первых, большинство анальных трещин находится в нижнем крае заднего сфинктера анального канала в форме челнока, и лишь некоторые края перекрываются с нижней частью внутреннего сфинктера. Во-вторых, рефлекторный спазм мышц, вызванный болью, делает кровоснабжение локально недостаточным, что задерживает заживление анальной трещины и переходит в хроническую анальную трещину. В-третьих, глубоко в анальном канале есть эмбриональные остатки эпителиальной ткани, и разрыв кожи анального канала обнажает эпителиальные клетки в подслизистой оболочке до дна фиссуры, и из-за стимуляции инородным телом фрагментов эпителия на фиссуре и повторной инфекции легко формируется хроническая анальная трещина.
8.Почему анальная трещина болезненна?
Основная причина сильной боли связана со стимуляцией нервных окончаний в фиссуре во время выделения кала, что сразу же вызывает жжение и ножеподобную боль в заднем проходе, заставляя внутренний анальный сфинктер спазматически сокращаться, что приводит к постоянной боли. Затем, со временем, сфинктер постепенно утомляется и расслабляется, а боль уменьшается и постепенно исчезает. Это известно как цикл боли при болевых симптомах анальной трещины.
Кроме того, не только каловые массы могут вызывать сильную боль при анальных трещинах, но и кашель, чихание и мочеиспускание могут вызвать этот цикл боли.
9.Чем анальная трещина отличается от анальной фиссуры?
Анальную трещину легче всего спутать с анальной трещиной. Анальная трещина возникает как поверхностное растрескивание кожи в области анальных желез и анального канала. Это проявление возникает при заболеваниях кожи анального канала, таких как экзема, дерматит и анальный зуд. Хотя во время дефекации возникает боль, стойкой спазматической боли нет, на бумаге для рук может быть кровь, часто наблюдаются местные поражения кожи, такие как папулы, кератоз и гиперплазия. В отличие от этого, анальные трещины — это в основном 1 или 2 трещины, возникающие в анальном канале, с постоянной сильной болью, часто достигающей глубины мышечного слоя.
Что касается лечения, то анальные трещины в основном вызваны кожными заболеваниями, поэтому основным лечением является наружное медикаментозное лечение, в то время как анальные трещины в основном лечатся хирургическим путем.
10.Почему анальными трещинами страдает больше женщин, чем мужчин, и на что женщинам следует обратить внимание в своей жизни?
В повседневной жизни мы видим, что число молодых женщин, страдающих от анальных трещин, намного больше, чем мужчин. Это связано с анатомическими особенностями промежности ануса у женщин. Влагалище находится перед женским анусом, а мышцы, расположенные рядом, слабые. Кроме того, у женщин есть особые физиологические причины, такие как чрезмерное усилие во время менструации, беременность, особенно во время родов, или менструальная кровопотеря, которые могут вызвать запор.
Исходя из вышеперечисленных причин, для профилактики анальной трещины следует обратить внимание на следующие аспекты: ① Менструальный период: обратите внимание на гигиену во время менструации, держите промежность сухой и избегайте воспаления анальной области; кроме того, менструальный период, такой как чрезмерная потеря крови, может вызвать уменьшение количества кишечной жидкости, затруднение выделения сухого стула, анальный канал рвется, когда Ноу зарабатывает, поэтому вы можете дать соответствующие препараты для пополнения Ци и крови, а также слабительные препараты, чтобы сохранить стул гладким. ② Беременность и роды: Когда женщина беременна, из-за повышенного давления в брюшной полости затрудняется венозный рефлюкс, в сочетании с высокой потребностью в питательных веществах во время беременности, запорами и другими условиями может увеличиться сила разрыва тканей вокруг ануса во время дефекации. При родах следует обратить внимание на защиту тканей промежности и анального канала, чтобы не разорвать ткани анального канала из-за чрезмерной силы, возникают анальные трещины.
11.Что такое «страх дефекации» и как проводить психологическую помощь?
У пациентов с анальными трещинами наличие трещиновато-язвенной поверхности может привести к тому, что при прохождении кала через анальный канал во время дефекации трещины могут быть ушиблены или повреждены. Поэтому пациенты с анальными трещинами обычно испытывают сильную боль во время дефекации. Из-за сильной боли во время дефекации многие пациенты часто боятся дефекации, это явление известно как «страх стула». Каково влияние «страха стула» на анальные трещины и как его следует лечить? Боязнь дефекации» заставляет пациентов намеренно удлинять время дефекации и сокращать количество опорожнений кишечника, в результате чего стул дольше задерживается в кишечнике, а вода полностью всасывается, поэтому стул становится все суше и суше. После опорожнения кишечника боль усиливается, а трещина становится все больше и глубже. В результате возникает замкнутый круг: боль, вызванная анальными трещинами → страх боли и невозможность дефекации → чем суше стул → чем глубже трещина → тем больнее.
Если у вас есть «страх стула», прежде всего, вам следует устранить психические переживания. Потому что вы должны знать, что чем больше вы боитесь дефекации и не испражняетесь, тем сильнее будет боль. Поэтому нужно не иметь этого страха в психологии, выработать хорошую привычку ежедневного опорожнения кишечника. Некоторые пациенты в течение длительного времени принимают перорально некоторые слабительные средства, чтобы размягчить кал и уменьшить раздражение трещины при прохождении через анальный канал, тем самым также уменьшая степень боли. Длительное применение таких препаратов может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта и ряду желудочно-кишечных заболеваний; кроме того, длительная диарея также может привести к сужению анального канала и формированию слабительно-зависимого упорного запора. Развитие упрямого запора не только не приносит пользы анальной трещине, но и усугубляет состояние анальной трещины, делая ее стойкой и препятствующей нормальной работе и учебе.
12.Как выглядит туберкулезная анальная трещина и как ее предотвратить и лечить?
Туберкулезная анальная трещина характеризуется казеозным некрозом, который можно увидеть на изъязвленной поверхности трещины, неровным дном, серым цветом, погруженным краем кожи, овальной формой; гнойными зловонными выделениями, в культуре гноя можно обнаружить Mycobacterium tuberculosis. Туберкулезные трещины не так болезненны, как общие анальные трещины, и трещины могут возникать в любом месте анального канала.
В дополнение к вышеперечисленным признакам, туберкулезные трещины могут также демонстрировать туберкулез на рентгене и иметь положительную культуру мокроты. Лечение должно быть своевременным, точным и систематическим, наряду с противотуберкулезным лечением, а также китайской и западной медициной при трещинах. Только таким образом можно устранить реальный источник туберкулезных анальных трещин, лечить симптомы и первопричину вместе и добиться скорейшего выздоровления.
Пациенты с туберкулезной анальной трещиной также должны усилить свое питание во время лечения, принимая богатые питательными веществами вещества, такие как белки с высоким содержанием белков, калорий и жиров. Избегайте курения, алкоголя, острых и других стимулирующих продуктов, уделяйте внимание отдыху, не переутомляйтесь.
13.Что делать, если у меня анальная трещина?
Анальные трещины, как правило, можно вылечить, если своевременно провести лечение на ранней стадии. В противном случае язвы анального канала становятся все больше и глубже, и даже трещины проникают глубоко в анальный сфинктер, а фиброзная ткань по краю язв становится твердой и долго не может зажить; в тяжелых случаях не только болит анус при дефекации, но и кашель и чихание могут вызывать болевые приступы. Из-за длительного местного воспаления и инфекции анальные трещины часто сопровождаются такими патологическими изменениями, как анальный синусит, анальная папилломегалия, подкожный свищ и трещиноватый геморрой.
Если у пациента обнаружена анальная трещина, он должен своевременно обратиться в местную больницу для обследования и лечения. Кроме того, следует есть больше овощей, фруктов и продуктов с большим количеством клетчатки, чтобы держать кишечник открытым. После опорожнения кишечника ежедневно принимайте сидячую ванну с раствором перманганата калия 1:5000. После сидячей ванны можно использовать крем от геморроя Ma Yinglong, крем Jiuhua и другие препараты для наружного втирания, а также одновременно пероральные противовоспалительные, обезболивающие препараты, своевременно лечить анальный синусит и другие воспалительные поражения вокруг аноректума, контролировать инфекцию, не распространять воспаление.
14.Почему пациенты с анальной трещиной должны очищать анус после дефекации?
Когда пациенты с анальными трещинами испражняются, анальный сфинктер подвержен спазму из-за стимуляции каловыми массами, что приводит к тому, что каловые массы попадают в рану, стимулируя периферические нервы в анальной области и вызывая сильную боль. Поэтому важно мыть анальную область после дефекации, чтобы она оставалась чистой и гигиеничной. Анальную чистку можно проводить с помощью.
① гранулы скутеллярии 12 г растворить в 2000 мл воды и садиться в ванну после каждого стула.
②1:5000 раствор перманганата калия.
③Теплая вода.
④Теплая вода с легкой солью. Используйте вышеуказанные препараты для очистки остатков каловых масс в трещине после стула. Это может уменьшить боль и помочь заживлению раны, что является одной из важных мер профилактики и лечения анальной трещины.
15.Каковы консервативные методы лечения анальной трещины?
Пациенты с анальной трещиной должны уделять внимание поддержанию стула в открытом состоянии и избегать сухого стула и запоров, что является важной частью консервативного лечения. Если это делать, то можно избежать или уменьшить повреждение анального канала каловыми массами, и в результате даже поверхностные трещины заживут сами по себе. Пациенты, у которых обычно сухой стул или запоры, могут каждый вечер перед сном принимать жаропонижающие и слабительные препараты, такие как йогуртовые таблетки «Селезенка», йогуртовые таблетки «Софора» или парафиновое масло, или отваривать бобы мунг или соевые бобы в воде для внутреннего употребления, чтобы стул был мягким и влажным. Затем пациентам, у которых образовались анальные трещины, необходимо часто использовать противовоспалительные и обезболивающие, антисептические и укрепляющие мышцы препараты, например, использовать крем Yuhong, крем из сырого мускусного белого нефрита, крем Jiuhua, крем от геморроя Ma Yinglong и т.д. Наружно для лечения анальных трещин также применяется акупунктурная терапия. В настоящее время в клинической практике также используются анестетики длительного действия для местного зашивания, что также оказывает более удовлетворительное воздействие на пациентов с анальными трещинами в плане облегчения боли.
16.Как снять периодическую боль при анальной трещине?
Боль является одним из основных симптомов анальной трещины, и эта боль имеет отличительную особенность: боль в начале дефекации, короткий интервал облегчения боли после дефекации, затем более интенсивная и непрерывная боль, которая может длиться от нескольких часов до суток или даже до следующей дефекации, образуя так называемый «цикл боли при анальной трещине». С медицинской точки зрения, боль во время дефекации при анальной трещине обычно обусловлена травматической болью, а непрерывная боль после дефекации — спазмом внутреннего сфинктера до тех пор, пока сфинктер не устанет и боль не утихнет.
Итак, на что следует обратить внимание пациентам с анальными трещинами, если у них периодически возникают боли? О чем следует позаботиться? Вот несколько простых способов облегчить сильную боль при анальных трещинах.
① Лекарства: Пациенты, страдающие от анальной трещины и испытывающие сильную боль с колющей, как нож, болью во время стула, могут принять обезболивающее лекарство за полчаса до стула. Как правило, после приема обезболивающих препаратов требуется некоторое время, чтобы лекарство начало действовать. Поэтому правильный выбор времени приема лекарства является ключом к облегчению боли при анальной трещине.
② Сидячая ванна: После опорожнения кишечника пациенты с анальной трещиной могут принять сидячую ванну с теплой водой. Горячая вода способствует циркуляции крови и снимает спазм сфинктера. Как упоминалось ранее, сильная боль после опорожнения кишечника вызвана спазмом мышц сфинктера, поэтому сидение в ванне с теплой водой также эффективно снимает сильную боль при анальной трещине.
③ Массаж туй-на: Когда пациенты с анальной трещиной испытывают сильную боль, члены их семьи могут помассировать им длинную сильную точку перед кончиком копчика. Потирая эту точку, можно снять мышечный спазм и замедлить ощущение ишемической боли в тканях, вызванной спазмом; в то же время использование мягких приемов, таких как растирание и массаж, для надавливания на болезненную локальную область может усилить процесс торможения нервов, уменьшить местную патологическую стимуляцию и сделать локальное болевое ощущение менее сильным.
④ Цигун: При сильной боли в анальной трещине можно практиковать расслабляющий гонг, который помогает облегчить боль. Конкретные методы: обычно принимают положение лежа, можно также принимать положение сидя, независимо от того, лежа или сидя, тело должно быть правильно расположено, чтобы все тело находилось в естественном положении расслабления. В положении лежа, голова может быть немного выше подушки, а сзади плечи слегка наклонены, две руки естественно расположены по обе стороны тела, две ноги естественно прямые (рис. 1); в положении сидя, растягивая талию и грудь, опустив плечи и локти, две руки и предплечья естественно слегка расположены на бедрах, голова плоская (рис. 2). Глаза слегка закрыты, рот естественно закрыт, язык облизывает нёбо. После выравнивания позы медитируйте на слова «сосна» и «тишина» с естественным дыханием, вдыхая слово «тишина» и выдыхая слово «сосна». В соответствии с порядком голова, шея, плечи, руки, кисти, грудь, живот, талия, бедра, ноги, ступни поочередно с тихим произнесением слова «свободно» и расслабьтесь. Повторите несколько раз, когда все тело будет расслаблено, а затем подумайте о кровеносных сосудах, нервах, внутренних органах, анусе, в соответствии с методом релаксации. Пациента можно побудить к расслаблению с помощью вводных слов, записанных под музыку, и расслабиться с помощью вводных слов, больше шансов на успех. Релаксация практикуется примерно 20-30 минут каждый раз.
⑤ Регулярное опорожнение кишечника: Пациенты с анальными трещинами часто боятся испражняться из-за сильной боли во время опорожнения кишечника, что делает стул еще более сухим. Поэтому пациенты с анальной трещиной должны выработать привычку настаивать на регулярном опорожнении кишечника каждый день. Если стул сухой и трудно отходит, можно ежедневно принимать внутрь мед, кунжутное масло и другие слабительные продукты. Держать кишечник открытым — один из самых основных способов облегчить боль при анальной трещине.
17.На что следует обратить внимание пациентам с анальной трещиной после операции?
После операции пациенты с анальной трещиной должны обратить внимание на следующие аспекты.
① Диета: После операции пациенты должны придерживаться легкой, легкоусвояемой пищи, избегать острой, табачной, алкогольной и другой стимулирующей пищи. Как правило, через 2-3 дня после операции целесообразно вводить полужидкую пищу, такую как мука, порошок корня лотоса, овощной суп и т.д. Примерно через 1 неделю можно принимать рыбный суп «Чай», чтобы облегчить заживление раны.
② Стул: контролируйте отсутствие опорожнения кишечника в течение 48 часов после операции. Для первого стула дефекация может быть проведена после клизмы в больнице. Таким образом, можно уменьшить стимуляцию раны стулом и снизить возникновение послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, отек и боль. Если стул проходит с трудом, раз в несколько дней под руководством врача можно принимать слабительные препараты.
③ Снятие швов: Пациентам с анальными трещинами, у которых использовались боковые швы, их обычно снимают через 5-7 послеоперационных дней. Перед снятием швов не принимайте сидячую ванну, чтобы избежать проникновения бактерий вглубь тканей вдоль швов, вызывающих инфекцию и формирование перианальных абсцессов, которые со временем не заживают.
④Смена лекарств: Послеоперационные пациенты, после ежедневного стула и сидячих ванн, должны пройти курс местного медикаментозного лечения в специализированной больнице. Если медицинские условия в регионе плохие, пациенты также должны быть под руководством врачей, в домашних условиях членами семьи или самостоятельно ежедневно проводить местную смену лекарств, чтобы сыграть роль в устранении коррупции и мышц, способствовать скорейшему заживлению ран.
18.Какие противопоказания существуют для пациентов после операции по удалению анальной трещины?
Как говорится, «три части лекарства и семь частей питания». Как видно, выбор продуктов питания и разумная организация питания играют очень важную роль во всем процессе лечения заболевания. С другой стороны, избегание пищи также очень близка к возникновению, развитию и возвращению болезни, только знать его соответствующие, но не знают табу не является всеобъемлющим, должны понять диеты двух аспектов соответствующих, табу, гибкие адаптации. Итак, каковы диетические табу после операции анальной трещины? Прежде всего, следует избегать табака, алкоголя, крепкого чая и других продуктов, а также имбиря, чеснока, чили, перца и других раздражающих продуктов; кроме того, существует «табу», которое обычно называют избегать «волосатых вещей». Например: рыба, желтая рыба, карп, карась, ковчег, моллюски, крабы, креветки; овощи, лук-порей, грибы, сельдерей, фенхель и т.д., эти продукты в основном сладкие и теплые, сухие, после еды, чтобы помочь тепла и огня, усугубит послеоперационные симптомы анальной трещины.
19, пациенты с анальной трещиной должны быть как настроить уход?
Первая и самая главная проблема ухода при анальной трещине — держать кишечник открытым и избегать сухого стула. Стул должен проходить один раз в день. Многие пациенты с анальными трещинами испытывают страх перед дефекацией из-за болезненных трещин во время дефекации, поэтому стул дольше задерживается в кишечнике, вода снова всасывается и стул становится более сухим, что приводит к порочному кругу: боль → страх перед стулом → сухой стул. Кроме того, некоторые пациенты считают, что чем тоньше стул, тем лучше, чем чаще ежедневные опорожнения кишечника, тем больше боль и повреждения трещины будут усугубляться стимуляцией дефекации. Поэтому лучше иметь 1 стул в день, не сухой и не тонкий. Некоторые пациенты имеют сухой стул, затрудненное опорожнение, они покупают некоторые слабительные препараты перорально, если гид, ревень, сенна и т.д., после приема этих слабительных средств диарея, может вызвать кишечную жидкость больше уменьшается, он будет производить побочный эффект запора, поэтому он будет формировать упрямый запор, так что анальная трещина все более и более серьезным. Поэтому профилактика и борьба с запорами никогда не должна полагаться на слабительные средства, если вы должны принимать лекарства, с некоторыми слабительными препаратами, такими как селезенка о таблетках. Это увеличит количество жидкости в кишечнике и вытолкнет каловые массы наружу.
Пациенты, страдающие анальными трещинами, могут принимать фумигационные ванны с кипящей водой после стула, чтобы сохранить рану трещины чистой, что является важной мерой профилактики и лечения анальных трещин. Фумигация должна проводиться путем погружения ануса в воду, чтобы смыть анальную грязь и позволить лекарству проникнуть в анальный канал и сыграть свою роль.
Кроме того, лечение анальных трещин должно быть ранним и своевременным. Если трещина свежая, то большинство из них может зажить в течение 1-2 недель после приема китайских травяных лекарств внутрь и наружного применения дезинфекции и повязок. Старые трещины, с другой стороны, требуют хирургического вмешательства. Хирургические методы включают иссечение трещины, расширение пальца и внутреннюю сфинктеротомию. Как правило, после операции трещины постепенно заживают через 10-15 дней, и послеоперационные эффекты отсутствуют.
20.На что следует обратить внимание пациентам с анальной трещиной в плане диеты?
Пациенты с анальной трещиной должны в первую очередь следить за тем, чтобы их кишечник был открыт, а стул был мягким по консистенции. Поэтому, если вы страдаете от анальной трещины, вам следует обратить внимание на диету, чтобы не есть раздражающую пищу, такую как вино, чили, имбирь, чеснок, лук и т.д., потому что эти раздражающие продукты могут усугубить стимуляцию трещины, делая ее все более и более серьезной; кроме того, вам следует избегать употребления теплой и сухой пищи, такой как мясо собаки, баранина, говядина и т.д.. Теплая и сухая пища попадает в организм и плохо переваривается, что может усугубить состояние анальной трещины. Пациент с анальной трещиной также должен избегать определенных диет во время приема лекарств, например, принимая детоксикационные препараты, избегать рыбы, креветок, баранины, петрушки, лука-порея и т.д.; принимая препараты, тонизирующие ци и кровь, избегать редиса, персиков, слив и т.д., иначе это повлияет на эффективность лекарства и не достигнет желаемой цели.
21.На что следует обратить внимание пожилым людям с анальными трещинами в своей жизни?
Запор стал одним из самых распространенных заболеваний пожилых людей из-за снижения различных функций организма. Из-за длительных запоров часто возникают анальные трещины. Поэтому, если пожилые люди страдают от анальных трещин, следует обратить внимание на то, как регулировать стул, чтобы облегчить выздоровление анальных трещин?
(1) Упражнения: Жизнь заключается в физических упражнениях. Запор в пожилом возрасте часто вызван ослаблением тонуса и сокращения диафрагмы, брюшных мышц и мышц анального отверстия после старости, что приводит к снижению силы дефекации. Поэтому пожилые люди должны активно участвовать в физических упражнениях, таких как тайцзицюань, мулан фан, мулан меч и другие расслабленные физические упражнения, для укрепления собственных функций организма, чтобы ускорить перистальтику кишечника, улучшить симптомы запора.
(2) Диета: у пожилых людей падают зубы, они больше не могут жевать богатые клетчаткой овощи и фрукты. Поэтому он будет отдавать предпочтение некоторым неволокнистым продуктам, в результате обязательно будет есть меньше и нехватку клетчатки и количество пищи в кишечный тракт стимуляция ослаблена, таким образом, формируя запор. Поэтому пожилые люди, страдающие от анальных трещин, должны есть больше продуктов, содержащих клетчатку, и не есть слишком мелко. Таким образом, это способствует улучшению запоров и ускорению заживления анальных трещин.
(3) Лекарства: многие пожилые люди страдают от сухости стула, затрудненного опорожнения, они долгое время принимают слабительные средства, которые, прекратив прием, только усугубляют запор. Так он становится все более зависимым от слабительных, и в результате напряжение кишечной стенки становится все меньше и меньше. Если не принимать слабительные или клизмы, то кал остается в прямой кишке и даже может образовывать вкрапления каловых камней, которые могут давить на анус и производить сильное давление, стимулировать прямую кишку и производить повышенную секрецию, а время от времени из ануса вытекает слизь, образуя так называемую «псевдодиарею». Поэтому, если пожилые люди страдают от анальных трещин и запоров, следует принимать некоторые слабительные препараты, но не слабительные длительного действия, такие как ревень, таблетки фруктовых гидатид. В противном случае это только усугубит запор и повлияет на скорейшее выздоровление болезни.
22, как практиковать анальный поворот живота для лечения анальной трещины?
Первый шаг: поворачивайте живот по 100 раз. Метод: Встаньте естественно, расставив обе ноги на ширину плеч. Нижние конечности слегка согнуты, обе руки скрещены на талии, голова и нижние конечности не двигаются, рот и глаза слегка закрыты, язык облизывает нёбо, обеими руками слева направо повернуть живот в общей сложности 100 раз, затем справа налево повернуть живот 100 раз. Поворачивайте живот с помощью дыхания, дыхание должно быть медленным и равномерно долгим. Каждый выдох или вдох нужно завершить 5 раз, чтобы повернуть живот, намерение сосредоточиться на Даньтяне, исключить отвлекающие мысли.
Второй этап: цигун анального подъема, опускание анального движения. Стоя и дыша, как указано выше, две руки естественно опущены. Со вдохом медленно анально поднимайте, мысли из ануса поднимаются к сто, а затем с выдохом медленно опускайте анус, мысли из сто будут опускаться к анусу. Выдыхайте и вдыхайте на время, делайте по 15 минут утром и вечером.
Этот гонг может эффективно улучшить местный кровоток в анусе и, таким образом, оказывает определенное влияние на облегчение симптомов анальной трещины. Поэтому, прежде чем делать этот гонг, пациенты должны укрепить свой дух, проявить настойчивость и сконцентрировать свои мысли, чтобы получить вдвое больший результат при вдвое меньших усилиях и достичь ожидаемого эффекта.
23.Каков эффект от хирургического вмешательства при анальной трещине?
Когда мы оцениваем эффект различных видов хирургии, мы в основном используем для сравнения 1743 случая длительной хронической анальной трещины HSU и Mackeigen (1984) с различными хирургическими методами лечения.
①В общей сложности 334 случая резекции анальной трещины и поверхностной внутренней сфинктеротомии с частичным или полным закрытием раны, 26,5 минут операции, 2,8 инъекций, 4,6 дней госпитализации, 16,6% задержки мочи, 6,1% абсцессов, анальных свищей, недержания, плохого заживления раны и стриктур, 13,1% рецидивов.
② Резекция анальной трещины и геморроидэктомия 874 случая, 41,7 минут операции, 4,6 инъекций, 5,6 дней госпитализации, 31% задержки мочи, 7% кровотечения, абсцесса, анального свища, недержания, плохого заживления раны и стеноза, и 4,9% рецидивов.
(iii) 89 случаев латеральной сфинктеротомии с продолжительностью операции 11,1 минут, 1,6 инъекций анестетиков из-за боли, 2,5 дня госпитализации, 7,9% задержки мочи, 1,1% абсцесса раневых осложнений и 5% рецидивов.
④ Множественные внутренние сфинктеротомии были выполнены в 199 случаях, при этом продолжительность операции составила 15,5 минут, 1,7 инъекций анестетика, 2,6 дней госпитализации, 8,1% задержки мочи, 1,5% кровотечения из раны и 5% рецидивов.
⑤ V-Y пластика была выполнена в 247 случаях с 45,6 минутами операции, 3,3 инъекциями, 5,2 днями госпитализации, 27,1% задержкой мочи, 2,4% абсцессом, кровотечением, подкожным некрозом, плохим заживлением раны и стриктурой, и 7,2% рецидивом.
Приведенное выше сравнение показывает выбор, преимущества и недостатки хирургической процедуры. Однако хирургическая процедура выбирается не в точном соответствии с приведенными выше цифрами, а в соответствии с потребностями вашего состояния.
24.Как предотвратить анальную трещину? На что следует обратить внимание в своей жизни?
1.Следует следить за тем, чтобы стул был гладким и мягким. Если фекалии долгое время остаются в толстой и прямой кишке, вода реабсорбируется, и легко возникает сухость и запор. 1 несколько раз в день, боль и повреждения будут усугубляться стимуляцией дефекации, поэтому испражняться следует один раз в день, а кал не должен быть сухим или тонким. Большинство пациентов с анальными трещинами страдают привычными запорами и часто принимают слабительные средства, такие как фруктовый гид и ревень, чтобы сделать стул более жидким, которые имеют побочный эффект — вызывают запор после поноса, что приводит к появлению все новых и новых анальных трещин. На самом деле это не так, но вы можете получить много денег от компании. Следует избегать или употреблять в редких случаях стимулирующие продукты, такие как алкоголь, табак, чили, сквош, имбирь, чеснок и т. д. Каждое утро натощак выпивайте стакан прохладной кипяченой воды, перед сном принимайте таблетки традиционной китайской медицины марена, мед и т.д., чтобы стимулировать работу кишечника.
2, следует выработать привычку регулярной утренней дефекации, потому что рефлекс вертикального положения и гастроколический рефлекс после пробуждения утром могут способствовать дефекации.
3.Участие в различных видах физической активности по утрам, таких как упражнения, бег, тайцзицюань, цигун и т.д., может предотвратить запор и анальную трещину.
4, своевременное лечение различных заболеваний, которые вызывают анальные трещины, таких как язвенный колит и другие заболевания, для предотвращения анальных трещин.
5, женщины должны уделять внимание гигиене во время менструации, не участвовать в тяжелом физическом труде. Во время беременности следует есть больше фруктов и овощей, чтобы предотвратить запоры. Обращайте внимание на защиту промежности при родах, не допускайте разрывов промежности и ануса.
25.Что делать при анальной трещине у младенцев и детей?
Приступы анальной трещины болезненны и могут повлиять на здоровье и жизнь ребенка, в этом случае можно принять следующие меры.
Держите кишечник открытым и приучайте ребенка к выработке хорошей привычки каждый день вовремя опорожнять кишечник. Не привередничать в еде, не быть пристрастным к еде, пить определенное количество воды и есть определенное количество свежих овощей каждый день может помочь держать стул открытым. При возникновении запора можно съесть несколько бананов, при необходимости можно также дать ребенку принять китайское лекарство, например, maren zhi spleen nine, чтобы стул стал мягче и легче отходил.
Детям с анальными трещинами родители должны разрешить после каждого стула промывать их раствором перманганата калия в теплой воде в соотношении 1:5000 или китайским травяным лекарством, например, раствором гранул скутеллярии, чтобы язвы легко заживали. При необходимости можно также использовать мазь от анальных трещин.
Если анальная трещина длинная, можно прижигать язву 20% нитратом серебра, а затем смывать излишки нитрата серебра ватным тампоном, смоченным в физрастворе, один раз в день, что также быстро помогает.
26.Как выбрать препараты местного действия для пациентов с анальной трещиной?
Местные препараты: Китайские и западные препараты, такие как китайская медицина, такие как четыре желтых крема, Huanglian крем, Yulu крем, Jinhuang Ruyi крем с противовоспалительным, анальной боли, кровоостанавливающие, удалить коррупцию и мышцы, непосредственно положить на анальной трещины, может способствовать заживлению язв и лечения анальной трещины; западная медицина, такие как антибиотики мазь, такие как тетрациклин, гентамицин и т.д., может контролировать и предотвращать роль инфекции; наружное применение химотрипсина может способствовать заживлению раны анальной трещины; кровотечение язвы В случае кровотечения язвы, тромбин и Yunnan Baiyao могут быть применены к анальной трещине; для очевидной боли, бензокаин или дакрониновая мазь или дикаиновая мазь может быть применена, которая имеет хорошую функцию обезболивания.
Суппозитории: такие как противовоспалительные болеутоляющие суппозитории, хлоргексидиновые геморроидальные суппозитории, геморроидальные суппозитории Ma Yinglong и т.д., вводимые в задний проход после стула, могут играть противовоспалительную и обезболивающую роль.
27.Как лечить анальную трещину на ранней стадии?
Следует пропагандировать раннюю профилактику и лечение анальных трещин, а анальные трещины на ранних стадиях могут быть вылечены консервативным лечением.
1, чтобы стул был гладким: сухой стул, можно принимать пероральные слабительные препараты, например, таблетки гидазепама, таблетки конопли, парафиновое масло, касторовое масло, воду из листьев сенны, ревень и т.д..
2, сидячая ванна, держать анальную часть чистой: фумигат сидячей ванны с теплой водой после стула или фумигат с нашей домашней китайской медицины соединения гранул scutellaria в воде, чтобы сохранить анальную трещину раны чистой, что является важной мерой для профилактики и лечения анальной трещины. Это важная мера для профилактики и лечения анальных трещин. При фумигации анус должен быть погружен в жидкость, чтобы смыть анальную грязь, чтобы лекарство могло проникнуть в анальный канал и сыграть роль противовоспалительного, обезболивающего средства и способствовать заживлению трещин.
3. Наружные препараты: анальный местный крем Huanglian, крем Jiuhua и другие средства наружного применения.
4. Клизма с использованием китайских и западных препаратов для удерживающей клизмы. Например, клизма с 0,5% раствором прокаина часто используется для расслабления анального сфинктера, что благоприятно сказывается на заживлении раны.
Большинство свежих анальных трещин могут быть заживлены в течение 1-2 недель после лечения травами и другими препаратами. При вышеуказанном лечении симптомы обычно улучшаются или даже удается избавиться от приступов на многие годы. При хронических и рецидивирующих анальных трещинах рекомендуется хирургическое лечение с помощью манипуляций или ТКМ. Мануальная терапия, т.е. расширение анального отверстия, может заживить старые анальные трещины. Хирургия ТКМ подразделяется на лигирование, подвешивание и боковой разрез, которые выбираются врачом в зависимости от состояния. Старые анальные трещины часто требуют хирургического вмешательства для их лечения. Поэтому, если не наблюдается значительного улучшения, необходимо проконсультироваться со специалистом или провести операцию.