Неврологические аномалии развития являются характерными и центральными элементами церебрального паралича. 1. Центральная двигательная дисфункция: проявляется в основном в нескольких аспектах грубой и мелкой моторики, а также в постуральных двигательных паттернах. (1) Все дети с церебральным параличом не соответствуют нормальному уровню моторного развития детей той же возрастной группы. (2) Могут возникать фиксированные паттерны движения: например, паттерн сгибания всего тела и паттерн разгибания всего тела при спастическом церебральном параличе, а также коракоакромиальный паттерн при церебральном параличе с неслучайными движениями. (3) Асимметричные модели постуральных движений: например, поза ATNR при неслучайно-моторном церебральном параличе, укороченная модель туловища с одной стороны при спастической гемиплегии и т.д. (4) Затруднения в антигравитационном движении: например, высоко поднятые бедра и опущенная голова в положении лежа, неспособность поднять голову или затруднения в поднятии головы, неспособность поддерживать туловище обеими верхними конечностями, плечо на кровати; неспособность перейти из низкой позы в высокую и т.д. (5) Трудность в разделении движений: например, обе верхние конечности втянуты внутрь, внутренне повернуты и согнуты, обе руки сжаты в кулак; обе нижние конечности прямые или втянуты внутрь в «походке ножниц»; ползание в манере «кроличьего прыжка»; ходьба с укороченным шагом и т.д. (6) Аномальная сенсомоторная активность, такая как испуг и дрожь в ответ на внешние раздражители; отвращение к прикосновению к определенным предметам и т.д. (7) Сохранение суставных реакций и компенсаторных движений: например, хватание предмета одной рукой при сжатии кулака другой рукой, общее напряжение при открытом рте и т.д. (8) Нарушения равновесия и координации и атаксия: например, неустойчивая походка, широкая база, медленный поворот, неспособность ходить по прямой, неспособность стоять на одной ноге, отрицательный пальце-носовой тест при атаксическом церебральном параличе и т.д. (9) Нерегулярные движения: нерегулярные движения, такие как тики и движения, похожие на танец, которые трудно контролировать с помощью воли. (10) Крайняя «флоппи» модель: например, «лягушкоподобная» поза в положении лежа, «сложенная» поза в положении сидя, «перевернутая U» поза в положении лежа на ранней стадии церебрального паралича с непроизвольными движениями. Поза «перевернутая U» и т.д. 2. нарушения мышечного тонуса и мышечной силы: симптомы включают повышенный мышечный тонус, пониженный мышечный тонус, изменения мышечного тонуса или дисбаланс, а также изменения мышечной силы. (1) Узнайте о тонусе мышц с помощью пассивных движений, сгибания, разгибания, вращения конечности вперед и назад. Маленьких детей можно держать за предплечья и трясти руками, а также держать за голени и трясти ногами, чтобы определить мышечный тонус, наблюдая за диапазоном движения рук и ног. (1) Также можно судить о диапазоне движения суставов. Большой диапазон движения суставов указывает на низкий мышечный тонус и наоборот. (2) Повышенный мышечный тонус при спастическом церебральном параличе проявляется в виде «знака складного ножа». (3) На ранних стадиях неамбулаторного церебрального паралича мышечный тонус не повышен или понижен, но с возрастом повышается, не показывая значительного повышения в состоянии покоя, но увеличиваясь при сознательной активности. (4) Анкилозирующий церебральный паралич (в настоящее время классифицируется в Китае как атетоидный тип) проявляется повышенным мышечным тонусом в виде «свинцовой трубы» или «зубчатого колеса». (5) При атаксическом типе церебрального паралича отсутствует повышенный или, возможно, пониженный мышечный тонус. (6) Гипотонический церебральный паралич (в настоящее время отменен в Китае) характеризуется гипотонией на ранних стадиях и изменениями мышечного тонуса на более поздних стадиях. (7) Большинство детей с церебральным параличом имеют недостаточную силу основных мышц и слабую устойчивость к гравитации и постуральному переходу. (8) Эффективная двигательная функция снижена из-за недостаточной мышечной силы мышц-антагонистов или обеих активных мышц и мышц-антагонистов. Аномалии развития рефлексов: У всех детей с церебральным параличом наблюдаются аномалии развития рефлексов, проявляющиеся в основном следующим образом Задержка или некомпетентность реакции выпрямления (коррекции) и реакции равновесия (реакции наклона) в положении стоя.