Боль в пояснице: Боль в пояснице — это боль в нижней части спины, пояснично-крестцовой и крестцово-подвздошной областях, иногда сопровождающаяся сенсорной или иррадиирующей болью в нижних конечностях. Поскольку в подавляющем большинстве случаев боль в пояснице проявляется в нижнепоясничном отделе позвоночника, пояснично-крестцовой и крестцово-подвздошной областях. Боль в пояснице является наиболее распространенным заболеванием позвоночника человека. Он может быть вызван поражением любого из участков кожи, подкожных тканей, мышц, связок, позвоночника, ребер, спинного мозга и спинномозговых оболочек поясницы.
Большее количество упражнений может привести к боли в пояснице, и меньшее количество упражнений также может привести к боли в пояснице, поэтому как долго и как интенсивно лучше всего выполнять упражнения для поясничного отдела позвоночника? Низкая интенсивность и высокая интенсивность являются факторами высокого риска возникновения боли в пояснице, как и две стороны U-образной структуры. Лучше всего подходит умеренная интенсивность.
Разница между физической активностью и упражнениями
Физическая активность (ФА) — это любое физическое движение, которое приводит к затратам энергии, вызванным сокращением скелетных мышц. Понятие «Упражнения» отличается от понятия «физическая активность», причем первое подчинено второму, а Касперсен определяет упражнения как физическую активность с конечными и этапными целями, запланированную, организованную и повторяющуюся, направленную на поддержание и/или улучшение физической формы (Physical Fitness).
I. Взаимосвязь между болью в пояснице и профессиональными факторами
(1) Связь с тяжелой работой Высокая распространенность боли в пояснице среди работников тяжелой промышленности, строительства, горнодобывающей и лесной промышленности может быть связана с высокой нагрузкой на их позвоночник и их уязвимостью к травмам.
(2) Связь со сгибанием и скручиванием Частота возникновения боли в пояснице высока на работах, связанных с подъемом и переноской тяжелых предметов, а также с многократными сгибаниями и скручиваниями.
(3) Ограничивающие рабочие позиции и вибрация В последние годы все больше внимания уделяется взаимосвязи между ограничивающими рабочими позициями и болью в пояснице, при этом длительная сидячая работа считается фактором высокого риска развития боли в пояснице.
(4) Другие профессиональные факторы Распространенность боли в пояснице высока среди людей, работающих на монотонной и повторяющейся работе на сборочных линиях заводов. Было установлено, что монотонная и повторяющаяся работа с меньшим количеством свободного времени напрямую связана с болью в пояснице.
Длительная амбулаторная работа может легко привести к болям в пояснице
Во-вторых, распространенные причины боли в пояснице
1. спинальная боль в пояснице.
① Боль в пояснице при плохой осанке, например, при плохой позе сидя, длительной работе в амбулаторных условиях и т.д.;
② Дегенеративные боли в пояснице, такие как гиперпластический спондилит, грыжа диска, спинальный стеноз, заболевания заднего поясничного сустава и т.д;
(iii) воспалительные боли в пояснице, такие как анкилозирующий спондилит, туберкулезный спондилит, септический спондилит, очаговый крестцово-подвздошный артрит и т.д.; (iv) врожденные деформации поясницы, такие как гемивертебрация, пояснично-крестцовая сакрализация, крестцово-люмбализация, spina bifida и др;
⑤ Нарушения питания и обмена веществ при болях в пояснице, такие как остеохондроз, флюороз и др;
(6) Травматические боли в пояснице, такие как перелом позвонка, растяжение мышц, соскальзывание позвонка и т.д;
(7) Атрофическая боль в пояснице;
(viii) Эндокринные аномалии боли в пояснице, такие как остеопороз, первичный гиперпаратиреоз и т.д. Другие заболевания позвоночника, вызывающие боль в пояснице: такие как деформирующий остеит, юношеский остеохондрит позвоночника (юношеский горб) и др.
2. боль в пояснице вследствие заболевания мягких тканей паравертебральной области
① Растяжение мышц поясницы;
② Миофасциит мышц поясничного отдела спины (фиброзный миозит);
(3) Третий поясничный поперечный синовиальный синдром.
(3) Боль в пояснице из-за раздражения спинного мозга и корешков спинномозговых нервов
(1) Сдавление спинного мозга, например, эпидуральный абсцесс, интрадуральная опухоль, спинальный арахноидит и т.д;
(ii) острый миелит;
(iii) кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
④ Пояснично-крестцовый радикулит.
Взаимосвязь между физической активностью и болью в пояснице
Какова связь между физической активностью и болью в пояснице? Усиливает ли физическая активность боль в пояснице или предотвращает ее? В следующей статье из Нидерландов дается совет о том, что слишком малая или слишком большая активность может привести к болям в пояснице.
Некоторые исследования показали, что высокоинтенсивная деятельность, такая как вращение, сгибание, поднятие тяжестей и экстремальные физические упражнения, может вызвать боль в пояснице. Существуют также исследования, которые показывают, что слишком низкая активность может привести к болям в спине. Возникает вопрос: сколько активности необходимо для предотвращения боли в пояснице? Ответить на этот вопрос непросто, потому что необходимо учитывать очень много факторов. Например, профессия человека, участие или неучастие в досуге, подъем и перенос тяжестей — все это потенциальные факторы, способствующие возникновению боли в пояснице.
В 1998 году было сообщено, что интенсивность физической активности связана с болью в пояснице U-образно, причем нижняя часть U-образной формы представляет собой умеренную физическую активность, а интенсивность физической активности, отличная от умеренной, является причиной боли в пояснице.
Авторы задались целью проверить эту теорию. Они разослали 8000 человек анкеты о состоянии здоровья, интенсивности физической активности, эпидемиологии боли в пояснице и количестве визитов к врачу при возникновении боли в пояснице. Основная информация о пациентах включала возраст, пол, род занятий, уровень образования и самочувствие.
Не во всех исследованиях использовались одинаковые критерии. По степени интенсивности были выделены три основные группы: слабая, умеренная и сильная. Каждая категория основана на возрасте испытуемого и метаболическом эквиваленте (MET).
Метаболические эквиваленты являются показателем интенсивности физической активности. Для молодых людей: 2-4 MET для низкой интенсивности, 4-6,5 MET для умеренной интенсивности и >6,5 MET для высокой интенсивности; для пожилых людей: <3MET для низкой интенсивности, 3-5 MET для умеренной интенсивности и >5 MET для высокой интенсивности.
Физические упражнения классифицировались в зависимости от продолжительности занятий: умеренная интенсивность — это занятия не менее пяти дней в неделю по полчаса в день; низкая интенсивность определялась как менее чем умеренная интенсивность; высокая интенсивность — это занятия в течение нескольких часов в день. Результаты показали, что интенсивность физической активности действительно имеет U-образную связь с хронической болью в пояснице. Одиннадцать процентов испытуемых занимались низкоинтенсивными упражнениями, и у них чаще возникали боли в пояснице, чем у занимающихся умеренно интенсивными упражнениями. Однако боли в пояснице также возникали у 30% испытуемых, которые тренировались с высокой интенсивностью. Женщины были ближе к U-образной форме отношений, чем мужчины, и причина этого в настоящее время неизвестна.
Также была выявлена зависимость от вида физической активности: испытуемые, которые занимались физической активностью, реже испытывали боли в пояснице.
Вывод: возникновение боли в пояснице также различается при различной интенсивности физической активности, причем низкая интенсивность по сравнению с высокой является фактором высокого риска возникновения боли в пояснице, как и две стороны U-образной структуры.
Разделение в зависимости от продолжительности занятий было следующим: умеренная интенсивность — это занятия не менее пяти дней в неделю и тренировки по полчаса в день.