ЭИФ — это яркое пятно размером 1 — 6 мм, видимое в желудочке плода на УЗИ. Частота обнаружения ЭИФ широко варьируется в литературе, от 0,17% до 20%, и может быть связана с различиями в составе населения, отобранного для разных исследований, неделей беременности, положением плода и разрешением используемых инструментов. Мой собственный опыт показывает, что вероятность обнаружения вентрикулярного пятна очень высока между 22 и 24 неделями беременности, когда можно увидеть большинство желудочков плода; после 32 недель частота обнаружения вентрикулярных пятен снижается; к 36 неделям они становятся практически редкостью. Итак, что именно представляет собой желудочковое пятно? Наше сердце состоит из нескольких камер, предсердия и желудочка с каждой стороны, с дверью, разделяющей их. Две двери открываются и закрываются с помощью цепочек из ткани, которые прикреплены к стене и двери. Если эти цепочки утолщены или увеличены, или если цепочки и створки нечетко разделены, так как сердце плода очень маленькое, то на УЗИ будет видно сильное светлое пятно. Я думаю, что одна из причин паники среди будущих матерей может заключаться в (синдроме Дауна). Ранние исследования показали, что у плодов с хромосомными аномалиями, такими как (синдром Дауна), вероятность обнаружения сильных желудочковых пятен при ультразвуковом исследовании была значительно выше. Однако более поздние исследования крупных, средних беременностей с низким риском показали, что при отсутствии других показателей хромосомных аномалий — таких как расширение боковых желудочков, выпот в задней черепной ямке, сильная эхогенность кишечного тракта, разделение почечной собирательной системы и т.д. — пятнистость желудочков является нормальным вариантом акушерского УЗИ. Это нормальный вариант акушерского ультразвукового исследования. Другими словами, если результат скрининга (низкий риск) и нет других отклонений, будущей маме не нужно беспокоиться о (желудочковой пятнистости)! Если нет, просто считайте это прыщом на лице, который исчезнет. Однако если результат скрининга Дауна (высокий риск), то необходимы дальнейшие исследования (например, амниоцентез), чтобы исключить хромосомные аномалии, независимо от того, сочетаются ли они с другими частями тела. Многие будущие мамы спешат сделать УЗИ сердца плода после того, как при проведении (3D) или (4D) УЗИ обнаруживают сильное пятно на желудочках. Необходимо ли делать УЗИ сердца плода? Фактически, те, кто в настоящее время квалифицирован для проведения (3D) или (4D) ультразвуковых исследований, являются старшими врачами с большим клиническим опытом. Если ультразвуковое исследование (3D) или (4D) не указывает на аномальное строение сердца плода, эхокардиограмма плода может оказаться ненужной только для выявления пятен на желудочках, и лучше всего сделать выбор в пользу неинвазивного теста ДНК или амниоцентеза на основании результатов скрининга Дауна. Поэтому макулярность желудочков плода может наблюдаться без каких-либо сердечно-сосудистых аномалий и без каких-либо гемодинамических изменений сердца, а как простой, преходящий вариант нормы.