Acne vulgaris, широко известное как «прыщи», — это распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее в сальных железах волосяных фолликулов у подростков. Считается, что оно связано с четырьмя основными факторами: чрезмерной выработкой кожного сала, гиперкератозом отверстий сальных протоков фолликулов, колонизацией пропионибактерией acnes и воспалительной реакцией, причем тяжелые случаи связаны с генетикой. Основными клиническими проявлениями являются акне, красные папулы, пустулы, узелки и даже образование больших кист, поверхностных вдавленных рубцов или гиперпластических рубцов на челюстях на лице, лбу и задней поверхности плеч. Согласно методу градации Канлиффа, акне классифицируется как легкое, умеренное или тяжелое. При легкой форме акне преобладают белые угри и угри, при умеренной — воспалительные папулы и пустулы, а при тяжелой — воспалительные папулы, узелки и воспалительные кисты. Пациенты с легкой формой поражения легче поддаются лечению; стойкие умеренные и тяжелые акне обычно лечатся местным и/или системным применением антибиотиков и ретиноидов, которые ограничены в лечении молодых акне из-за устойчивости к антибиотикам и токсических побочных эффектов ретиноидов, особенно у пациентов на репродуктивной стадии, что остается одной из проблем клинического лечения. Гиперпигментация постакне, грубая стареющая кожа и различные виды рубцов, образующиеся при умеренном и тяжелом акне, не только наносят ущерб коже пациента, но и оказывают влияние на физическое и психическое здоровье молодых людей в плане общения, трудоустройства и выбора супруга. Лечение акне Из-за существования различных подтипов акне и индивидуальных различий между пациентами, лечение акне должно варьироваться от человека к человеку, а не быть неизменным. Индивидуальный план лечения должен быть составлен с учетом особенностей поражения кожи каждого пациента и различных степеней. 1. Легкая степень акне: Если акне — это в основном черные и белые прыщи на голове или сопровождаются большим количеством прыщей, выберите акне; если акне — это в основном жирная кожа или пигментация постакне, используйте китайскую травяную инверсию; если есть небольшое воспалительное поражение, используйте китайскую травяную инверсию + лечение синим светом. 2. Умеренное акне: Комбинированное лечение синим светом вместе с внутренними и внешними лекарствами. 3. Средние и тяжелые акне: Комбинируйте лечение синим светом, красным светом или фотодинамическую терапию ALA с приемом внутренних и наружных препаратов. 4. Тяжелые акне: Особенно те, у кого есть явные узелки и кисты, могут напрямую использовать фотодинамическую терапию ALA. Избегайте провоцирующих и усугубляющих факторов 1. Строго контролируйте употребление алкоголя и острой стимулирующей пищи; 2. Сократите потребление жареной, сладкой и жирной пищи и придерживайтесь легкой диеты; 3. Усильте защиту кожи и уменьшите компьютерное излучение; не используйте жирную и тяжелую косметику; избегайте воздействия солнца летом, чтобы уменьшить обесцвечивание кожи; обратите внимание на увлажнение кожи зимой; 4. Следите за плавностью движений кишечника, избегайте сухого стула и похмелья; 5. Ведите обычный образ жизни, не ложитесь поздно и соблюдайте режим сна 6, сохраняйте позитивный и оптимистичный настрой, правильно лечите болезнь и установите уверенность в преодолении «акне». Корректировка понятий и избежание заблуждений 1. Многие люди ошибочно полагают, что акне — это незначительное заболевание, которое возникает только в подростковом возрасте и по мере взросления постепенно проходит само по себе, поэтому нет необходимости в лечении. Неизвестно, что такое промедление приводит к увеличению степени воспаления повреждения, изменению цвета кожи и образованию рубцов и упускает лучшее время для раннего лечения, делая лечение пассивным и восстановительным. Поэтому мы должны придавать большое значение начальному лечению акне, чтобы сохранить молодость и не оставить сожалений. 2. Многие пациенты стремятся вылечить свою болезнь и принимают любые препараты или берут на пробу одни и те же лекарства, когда видят, что у других хорошие результаты лечения. В результате акне не только не лечится, но и вызывает раздражение кожи или кожную аллергию. Пациенты с акне должны быть в здоровом настроении и не должны слишком торопиться. Воспаление очагов поражения может усугубиться и образовать более крупные узелки, кисты и рубцы. Только в обычных больницах есть специалисты, обладающие опытом, чтобы определить для пациентов, какие очаги поражения можно выбрать, а какие следует подобрать для других программ лечения. 4. Не злоупотребляйте антибиотиками и не используйте их без разбора, потому что пациентам с легкой формой акне или проявлениями угревой сыпи нет необходимости использовать антибиотики; кроме того, есть некоторые антибиотики, которые не эффективны или устойчивы к ним для уничтожения Propionibacterium acnes и борьбы с воспалением акне. Не отказывайтесь и не бойтесь применения ретиноидов. При условии контроля дозы ретиноидов и избегания их применения у пациентов с репродуктивными планами, ретиноиды по-прежнему безопасны и эффективны. 5. В прошлом акне лечили только местными препаратами или местными препаратами плюс внутренними препаратами, и эффективность была не очень удовлетворительной из-за единственного метода лечения. Появление новых технологий разнообразило методы лечения, особенно терапия красным и синим светом и ALA-фотодинамическая терапия могут быстрее контролировать воспаление, убивать Propionibacterium acnes и способствовать восстановлению рубцов. Своевременный контроль воспаления может также уменьшить поствоспалительную пигментацию акне; новые технологии также играют роль в предотвращении рецидива акне и снижении степени рецидива. Поэтому рождение новой технологии можно считать благословением для пациентов с умеренной и тяжелой формой акне.