Полипы эндометрия и аномальные маточные кровотечения

  Клинически 70-90% полипов эндометрия сопровождаются аномальными маточными кровотечениями, проявляющимися в виде межменструальных кровотечений, обильных менструаций, нерегулярных кровотечений и бесплодия. Обычно они обнаруживаются с помощью УЗИ органов малого таза и лучше всего выявляются до 10-го дня цикла; для окончательного диагноза требуется гистероскопическое удаление для патологического исследования.  Лечение аномальных маточных кровотечений, вызванных полипами эндометрия: ① Полипы диаметром <1 см можно наблюдать и контролировать, если они бессимптомны. ② Более крупные полипы с симптомами рекомендуется удалять с помощью гистероскопии и кюретажа, так как слепой кюретаж можно легко пропустить. (iii) Для тех, кто завершил деторождение или не хочет иметь детей в ближайшем будущем, можно рассмотреть возможность применения короткодействующих оральных контрацептивов или левоноргестреловой внутриматочной системы замедленного высвобождения (LNG-IUS), чтобы снизить риск рецидива. ④ Резекция эндометрия может быть рекомендована тем, кто не нуждается в репродуктивной функции и имеет множественные рецидивы. Гистерэктомия может быть рассмотрена для тех, кто имеет высокий риск развития злокачественной опухоли.